Синовит сустава

Суставы и связки — очень уязвимые элементы человеческого организма. Синовит суставов — болезненное заболевание, которое, однако, можно вылечить простыми способами. О симптомах синовита и методах его лечения и пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое синовит

Синовит суставов ― заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением жидкости в полости сустава. Синовиту больше всего подвержены: тазобедренный, локтевой, коленный, лучезапястный, голеностопный суставы.

Вся поверхность полости суставов и связок, кроме хрящевых участков, устлана синовиальной оболочкой. Она состоит из нервов и сосудов, обеспечивает питанием суставные хрящи, отвечает за обмен веществ в суставной полости и служит своеобразным щитом для сустава. Синовит суставов — это воспаление в синовиальной оболочке.

Причины синовита суставов

Недуг может возникнуть из-за травмы (травматический синовит), острого ревматизма, инфекционных заболеваний (инфекционный синовит), сифилиса, туберкулеза, протекающих рядом с суставом воспалительных процессов.

Заболевание может разыграться на фоне неврологических и эндокринных нарушений. Развитию, так называемого реактивного синовита, способствует любое токсическое воздействие на организм: грипп, ангина и т.д.

При гемофилии часто происходит кровоизлияние в суставную полость, что так же вызывает синовит суставов. По характеру течения синовиты делятся на острые и хронические, по характеру экссудата ― на серозные и гнойные.

Острое течение характерно для травматического и инфекционного синовита. При любой травме, от растяжения до ушиба, нарушается целостность суставной полости. На что синовиальная оболочка реагирует сильным воспалением, вызывая резкую боль в суставе и отек, который возникает из-за чрезмерного выделения в полость сустава серозного экссудата.

Однако травматическому синовиту травма может и не предшествовать. Данный вид недуга очень часто развивается из-за недостаточности связочного аппарата.

Хронические формы заболевания встречаются значительно реже и бывают, как следствие неправильной и несвоевременной терапии острых форм заболевания, а так же результатом скрытых вялотекущих воспалительных процессов в организме.

Симптомы заболевания

В основном, при синовите происходит поражение одного сустава, однако бывают случаи, когда проблема затрагивает сразу несколько суставов. Чаще всего страдают коленные суставы, так как больше подвержены травмам и нагрузкам.

Острый синовит коленного сустава проявляется интенсивной болью в пораженной области и отечностью. Боль усиливается при пальпации. Форма сустава изменена из-за скопления в его полости серозного экссудата. Снижается подвижность сустава, ослабевает связочный аппарат, что, в свою очередь, приводит к нестабильности сустава.

При инфекционной природе заболевания наблюдаются местные признаки воспаления. Участок кожного покрова над больным суставом гиперемирован, имеет местную повышенную температуру.

В полости сустава при остром первичном синовите скапливается серозная жидкость, однако, если присоединяется гноеродная инфекция, либо воспалительный процесс не купируется длительное время, в серозном экссудате появляются гнойные тельца. И тогда в гнойный процесс могут вовлекаться не только мягкие ткани сустава, а и концы костей.

Для таких случаев характерны признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких цифр, появляется озноб, слабость, резкая суставная боль. Соединительная ткань при гнойном синовите сморщивается, на ней появляются рубцы. В дальнейшем это сказывается на подвижности сустава.

Хронический синовит коленного сустава имеет менее выраженную клиническую картину. Неинтенсивная ноющая боль носит постоянный характер, то, утихая на короткое время, то, возобновляясь вновь. Из-за скопления жидкости в полости больного сустава медленно растет отек. Тестообразность кожи над проблемной областью говорит в пользу хронической водянки сустава.

В тканях больного сустава нарушаются все обменные процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности сустава, что чревато вывихом, искривлением и полной его обездвиженностью.

Традиционные методы лечения синовита

Лечение синовита при остром течении направлено на ликвидацию очага воспаления и заключается в предоставлении полного покоя больному суставу. Покой больной конечности обеспечивается за счет наложения шины, тугого бинтования, гипсовых лонгетов.

Если в полости сустава экссудата достаточного много, назначается пункция. Эта манипуляция рекомендуется еще и для определения в лабораторных условиях характера экссудата, что очень важно при назначении правильного лечения.

Как правило, для лечения синовита легких форм бывает достаточно тугого бинтования сустава. Этот метод позволяет добиться обратного всасывания экссудата и ускорить выздоровление. Однако, если жидкость, по каким-либо причинам, полностью не всасывается, может случиться рецидив.

При рецидивирующем синовите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства улучшающие периферическое кровообращение, витамины группы В, кортикостероиды, антибиотики, мази, физиотерапия.

Лечение гнойного синовита состоит в удалении из полости сустава гнойного содержимого путем пункции либо разреза сустава, с последующим дренированием. Далее на больную конечность накладывают шину, для того чтобы сустав оставался неподвижным. Покой больного сустава крайне важен при лечении синовита любой формы.

Лечение хронического синовита нацелено на устранение основной проблемы недуга, которая может крыться в вялотекущих воспалительных процессах в организме. Для этой формы синовита подходит курсовая терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапию, внутрисуставные инъекции с препаратами из группы ингибиторов протеолитических ферментов.

Следует помнить, что только правильная и своевременная терапия всех существующих форм синовитов может восстановить утраченную функцию сустава, и обеспечить полное выздоровление.

Лечение синовита методами народной медицины

Народная медицина предлагает для лечения синовита множество эффективных и проверенных временем рецептов. Настойки, отвары, мази и растирки, приготовленные на основе лекарственных трав, могут дополнить традиционное лечение и послужить хорошим профилактическим средством.

К примеру, окопник обладает хорошей регенерирующей способностью. Мазь и настойка на основе травы и корней окопника являются хорошим средством при лечении хронического синовита.

Рецепт настойки

0,5 стакана измельченных корней окопника + 0,5 литра водки. Настаивать 14 дней. Принимать настойку нужно 3 раза в день по одной чайной ложке, предварительно смешав с небольшим количеством воды.

Рецепт мази

igiuv.ru

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

• Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
• Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
• Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
• Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
• Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

• Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
• Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
• Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

• электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
• фонофорез противовоспалительных мазей;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• парафин-озокеритовые аппликации;
• дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

sustavzdorov.ru

Виды заболевания и причины возникновения

Первичный синовит коленного сустава характерен тем что он может выступать одним из симптомов другой болезни, поразившей организм. Примером может служить развивающийся синовит на фоне артрита, артроза.

Вторичный синовит коленного сустава может проявиться в виде реагирования организма на травму, полученную прежде либо как обособленное заболевание. Причины этого вида могут заключаться в следующем:

• Менисковые травмы;
• Инфекции;
• Травмы связок;
• Аллергические реакции.

Зачастую лечить приходится основное заболевание и синовит проходит параллельно с его излечением.

Посттравматический синовит коленного сустава в медицинской практике встречается чаще всего. Он возникает на фоне повреждения колена, таким образом, организм реагирует на полученную травму. Также синовит возникает после хирургических операций на коленях.

Инфекционный синовит коленного сустава вызывается активностью патогенных микроорганизмов. Причины его возникновения – пневмококки, стрептококки, кишечная палочка и другая патогенная флора. Проникновение их в поражённую полость возможно либо из другого источника патологической флоры, либо напрямую из внешнего источника.

Асептический синовит коленного сустава может быть:

1. Посттравматическим.
2. Аллергическим.

Причины его возникновения могут заключаться в наличии заболеваний у пациента:

• Эндокринной системы;
• Обмена веществ;
• Ревматоидной патологии.

Различают острую стадию синовита и хроническое его течение, рецидивы. В зависимости от стадии, назначается и его лечение.

Симптомы заболевания

Симптомы синовита могут быть самыми различными, они характеризуют форму его течения. При острой форме моментально возникает отёчность, дефигурация сустава (изменение формы сустава, обусловленное отеком периартикулярных тканей и увеличением количества синовиальной жидкости). Причиной синовита коленного сустава такой формы является накопление жидкости в суставе, в результате чего возникает отёчность. Умеренный синовит коленного сустава характерен возникновением незначительного отёка. Умеренно выраженный синовит легко отличить от такого детского заболевания, как гемартроз, при нём сочленение имеет тенденцию к увеличению в разы за короткий промежуток времени.

Вторым симптомом синовита коленного сустава считается нарушение в функционировании сочленения, также возникает ограниченность в подвижности колена. Возникает подобное явление вследствие отёчности и болевого синдрома.

Минимальный синовит протекает безболезненно. Незначительный болевой синдром может восприниматься пациентом как тупая боль в колене.

Острая форма синовита правого либо левого колена не характерна изменением кожных покровов. Местное повышение температуры не наблюдается.

Симптомы гнойной формы синовита правого колена не отличаются от симптомов левого колена. Они заключаются в наличии:

1. Лихорадки.
2. Слабости в организме.
3. Мышечных болей.
4. Болей в лобной доле.

Такой синовит протекает с активной отёчностью и болевым синдромом, покраснением кожи, увеличением температурных показателей в месте локализации болезни.

Синовит колена в хроническом течении – редкое явление в медицине. Такое заболевание имеет симптомы незначительной деформации сустава:

• Общая слабость;
• Усталость и быстрое изнеможение вовремя ходьбы;
• Боль носит ноющий характер.

В результате хронического течения синовита может возникнуть гидрартроз. Он может впоследствии привести к неустойчивости ходьбы, возникновению вывихов, подвывихов без видимых на то причин. Ворсинчатый синовит возникает на фоне утраты синовией возможности всасывания секрета. Ворсинчатый синовит лечится при помощи хирургического вмешательства.

Лечение

Симптомы возникновения, формы проявления, жалобы пациента – обуславливают основное лечение синовита коленного сустава. Так, в случае с минимальным воспалительным процессом пациент может вполне обойтись применением медикаментов и строгого режима в части отсутствия подвижности поражённого сустава.

Если речь идёт о форме заболевания, при котором формируется большое количество выпота, то может применяться пункция. В случае если лечение синовита коленного сустава происходит уже на хронической стадии, то возможно систематическое применение хирургического вмешательства.

Лечить синовит можно при помощи пункции, которая выступает не только в роли лечения, но и диагностики. Применяется она с целью оказания первой помощи при наличии обширного наполнения коленного сустава жидкостью. С её помощью достигается эффект быстрого избавления от жидкости, снижения давления в суставе, устранения боли. Жидкость, полученную таким образом, можно направить на анализ в лабораторию. На основании полученных результатов – установить причины заболевания.

Лечить синовит можно медикаментозно с использованием:

1. Анальгетиков.
2. Антибиотиков.
3. Сульфаниламидов.
4. Хондропротекторов.

Подбор медикаментозного лечения и его назначение выполняется только врачом после предварительного обследования.

Иммобилизацию применяют при любой форме заболевания. Её выполняют при помощи использования гипсовой повязки, ортеза, бандажа, лангеты, но на срок не более шести дней. Иммобилизация способствует скорейшему восстановлению сустава.

Назначение физиопроцедур и аппаратного лечения ускоряет процесс выздоровления, это:

• Магнитотерапия;
• Массаж;
• УВЧ;
• Различные виды форезов.

Как дополнение, врач может посоветовать пациенту поддерживающую терапию народными средствами.

Нетрадиционные методы лечения

Народными средствами синовит лечится на различных стадиях. Они могут применяться на послеоперационной стадии, совместно с общим лечением. Вот несколько рецептов из народной аптечки:

• Берётся свиного жира грамм двести и перемешивается со стаканом измельченной травы окопника. Подобная смесь при втирании несколько раз в сутки способна восстановить сустав в послеоперационном периоде.
• Применяется внутрь сбор: трава чабреца, зверобоя, лист эвкалипта, омела, душица, толокнянка, чистотел, алтей и аир смешиваются с валерианой. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипячёной воды. Полученный настой принимать в два приёма в течение суток.

• Можно использовать маску, регенерирующую ткани: в хорошо взбитое яйцо, добавляют две столовые ложки соли. Полученной смесью нужно обильно смазать колено и накрыть его плотной натуральной тканью на тридцать минут. После процедуры колено нужно вымыть.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться исключительно народными средствами для лечения синовита. Самолечение может навредить и усугубить стадию болезни. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться в больницу с соответствующими жалобами. Дополнение основного лечения вспомогательными средствами без назначения врача также не рекомендуется, в силу опасности усугубления течения заболевания.

Дорогие читатели, на сегодня все, поделитесь в комментариях своими методами лечения синовита.

sustavlive.ru

Причины

Причинами воспаления синовиальных оболочек могут стать следующие состояния:

• травмы суставов (при чрезмерных нагрузках, несчастных случаях);
• так называемые «хронические травмы», связанные с профессиональной занятостью и образом жизни (занятия спортом или какой-либо вид деятельности, предполагающий нагрузки на одни и те же суставы — работа с компьютерной мышкой, малярной кистью, игра на музыкальных инструментах и пр.);
• заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера (артриты, артрозы);
• наследственные и эндокринные заболевания, вызывающие повышенный риск травмирования тканей (гемофилия, сахарный диабет и пр.);
• индивидуальные особенности строения суставов, вызывающие их недостаточную фиксацию (частое состояние после травм суставов с их значительным повреждением, или при врожденных патологиях соединительной ткани).

Виды болезни

Синовит может возникнуть в любых суставах, но чаще всего страдают наиболее подвижные из них — локтевой, коленный, голеностопный, тазобедренный. Это связано с формой этих суставов — шаровидной, обеспечивающей трение по всей поверхности синовиальной оболочки, и регулярными нагрузками, которые приходятся на перечисленные суставы.

Но другие суставы — пальцев рук, запястья, позвоночника — также подвержены этому заболеванию, особенно если им приходится выполнять постоянно повторяющиеся действия (игра на скрипке, требующая определенного изгиба запястья; привычка сидеть, поджав пальцы ног; профессиональные занятия спортом или танцами и пр.).

Помимо разделения синовита по локализации, он имеет две формы: острую и хроническую. При одинаковых процессах, протекающих в пораженном суставе, хроническая форма характерна менее выраженными симптомами и меньшей болезненностью, но более серьезными осложнениями.

Также выделяют такую форму заболевания, как реактивный синовит, посттравматический синовит (возникающий вследствие травмы сустава), и некоторые другие.

Симптомы

Как и при многих других суставных заболеваниях, первым симптомом болезни синовит является боль и тугоподвижность пораженного сустава. При этом, болевой синдром может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в движении. Чаще всего больные жалуются на резкую, острую боль при попытке согнуть или разогнуть ногу, руку (в зависимости от локализации воспаления), а в период неподвижности конечности боль переходит в ноющую, описываемую как «раздражающую». При пальпации боль усиливается.

Кроме этого, при синовите наблюдаются следующие симптомы:

• постепенное (или внезапное — при травматическом синовите) сглаживание формы сустава, обусловленное выпотом суставной жидкости за пределы сустава и образованием отека;
• увеличение сустава;
• кожа на пораженном суставе может выглядеть натянутой и более темной, чем на окружающих участках;
• при повреждении сосудов в суставную жидкость попадает кровь, что может вызвать образование гематом в области больного сустава;
• при синовите инфекционного происхождения или, когда инфекция присоединилась в процессе развития заболевания, температура тела повышается до 38-38.5оC. Наблюдаются признаки общей интоксикации — слабость, быстрая утомляемость, нарушения аппетита и сна.
• при хронической форме заболевания температура тела остается, как правило, в норме, но в период обострения воспаления может наблюдаться ее местное повышение: кожа на больном суставе ощущается теплее, чем на других участках тела.

Осложнения

Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным осложнением болезни синовит является его переход в хроническую форму, при которой развивается постоянный дефицит питательных веществ в тканях сустава. Это приводит к постепенной дистрофии тканей, их истончению и потере суставом двигательных функций.

Инфекционный синовит, оставшийся без лечения, способен выйти за пределы сустава и создать угрозу для близлежащих структур — костей, мышц, тканей.

Лечение

В остром периоде заболевания синовит чаще всего требуется иммобилизация сустава (обеспечение ему неподвижности) для устранения трения, способного усилить симптомы и интенсивность выпота суставной жидкости.

Для купирования воспалительного процесса и предупреждения осложнений назначается противовоспалительное и восстановительное лечение.

Медикаментозное лечение

Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). В ряде случаев для снятия воспаления врач может назначить прием внутрь кортикостероидов или их применение в виде аппликаций на больной сустав.

Для прекращения кровоизлияния в полость сустава назначаются кровоостанавливающие препараты для приема внутрь, такие как Аскорутин, или же препарат (на выбор врача) вводится через шприц в полость сустава.

При наличии бактериальной инфекции в суставной жидкости, используются антибактериальные препараты различных групп (выбор антибиотика остается за врачом и зависит от вида возбудителя инфекции). Эффективнее всего промывание сустава раствором антибиотика: игла шприца вводится в полость сустава, извлекается избыток суставной жидкости, после чего через тот же прокол врач вводит антибактериальный раствор в воспаленный сустав.

Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин — препараты, назначаемые для снижения ломкости капилляров и улучшения обменных процессов в синовиальной оболочке.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта после курса медикаментозного лечения, а также при усилении симптомов назначается хирургическое лечение.

Пациенту под местным или общим обезболиванием проводят вскрытие сустава, очищение его внутренней полости, промывание антибактериальными и подсушивающими растворами. При наличии «инородных» структур — костных и/или хрящевых образований, а также костных осколков после травмы сустава — хирург проводит своего рода пластику, восстанавливая равномерность и однородность его внутренней поверхности.

Физиотерапия

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с лекарственными аппликациями, фонофорез, грязелечение и УВЧ-терапия, способны ускорить выздоровление от недуга под названием синовит в тех случаях, когда физиотерапия используется в комплексе см медикаментозным и другими видами лечения, назначенными врачом. В зависимости от интенсивности и характера воспаления в суставе, некоторые из физиотерапевтических методов могут быть противопоказаны.

Лечебная гимнастика назначается в восстановительном периоде или в фазе ремиссии с целью укрепить связочный аппарат и, таким образом, устранить чрезмерную подвижность сустава, которая часто приводит к синовиту.

Народная медицина

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения синовита. Наиболее простыми и в то же время эффективными являются следующие:

1. 1 ст.л. перемолотого в порошок лаврового листа засыпается в термос, куда затем наливается 150г крутого кипятка. Через 12 часов настой процеживается, в него добавляется 100г любого растительного масла. Втирать в воспаленный сустав 2-3 раза в день, после чего на 30 минут обеспечивать суставу неподвижность.
2. Сухие березовые почки, в количестве 1 стакана, заливаются 200г медицинского 96% спирта. Настаивать в темном прохладном месте 5-7 дней. Не процеживая, смачивать хлопковую ткань настойкой и прикладывать на ночь в виде компресса на пораженный сустав.
3. На коже на больном суставе «нарисовать» сетку и йода и покрыть сложенной вдове марлей. Медицинский парафин растопить на водяной бане и нанести его с помощью кисточки на марлю, покрывающую сустав так, чтобы парафин полностью покрыл ткань. Укутать сустав пищевой пленкой, а поверх нее — теплой тканью. Держать до полного остывания парафина, курс лечения — 10-14 ежедневных процедур.

Важно: в зависимости от степени воспаления и близкого расположения к больному суставу жизненно-важных органов (спинной мозг — при позвоночном синовите, органы малого таза — при тазобедренном и пр.) тепловые процедуры и раздражающие спиртовые компрессы могут быть категорически противопоказаны. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как воспользоваться каким-либо средством народной медицины.

Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Синовит, что это?

По сути своей суставы – это биологический механизм, обеспечивающий передвижения человека в пространстве. Его составляющими являются связки, мышцы, кости, хрящи, синовиальная мембрана, заполненная жидкостью. Важную роль в работе играет каждая из них. Внутри сустава находится некоторое пространство – суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. Эта жидкость выполняет функцию обеспечения питательными веществами хрящей, делает их движение комфортным.

Однако, при определённых условиях, начинается усиленная выработка организмом синовиальной жидкости, выделение жидкости и крови (экссудата) в окружающую ткань, что нарушает нормальную работу сустава и вызывает воспаление синовиальной сумки – этот процесс называется синовитом.

Аномальное количество жидкости, называемое выпотом, может иметь разный состав: быть серозным или же, в случае попадания инфекции, преобразовываться в гнойное. В зависимости от состава выпота различают виды заболевания:

• асептический или не инфекционный, обычно не требует кардинальных мер и лечится с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов;
• инфекционный (септический) характеризуется гнойным выпотом, который может привести к сепсису, а это уже угроза жизни больного.

Важно! При наличии гнойного выпота потребуется хирургическая операция по его извлечению и обработке синовиальной сумки, хрящевой ткани.

При синовите сама суставная сумка растягивается, нарушается нормальная работа сустава, возникает растяжение связок и затруднённое движение конечности.

Наиболее часто синовит поражает коленный сустав. Встречаются также поражения:

• тазобедренного;
• локтевого;
• запястного;
• голеностопного;
• плечевого суставов.

Обычно поражается только один сустав из парных, случаи одновременного опухания нескольких очень редки.

Если рассматривать подверженность заболеванию различных возрастных групп, то здесь нет каких-либо закономерностей. Воспалению суставной сумки подвержены все возрастные группы, включая детей.

Симптомы заболевания

Первыми признаками синовита будут:

• увеличение, припухлость поражённого сустава;
• он приобретает шаровидную гладкую форму, кожа натягивается;
• возникает тугоподвижность, блокада движений.

При асептических формах чаще всего боль не возникает, но появляются:

• подвижность кости, при надавливании кость проваливается, а при отпускании становиться на место в колене или ходит в локте и голеностопе;
• затруднённое движение или в сложных случаях движение ограничивается, утрачивается.

Важно! Одним из главных признаков будет появление припухлости в течение очень короткого времени, от нескольких часов до 2 суток.

При возникновении инфекционной формы заболевания появятся симптомы характерные для интоксикации организма:

• сильная боль в поражённом месте, его покраснение;
• повышение температуры кожных покровов над припухлостью;
• повышение общей температуры тела;
• общая вялость;
• головные боли.

Важно! При острой форме синовита – эти симптомы будут более ярко выражены. В случае хронической формы они проявятся размыто и смазано.

Причины

Причин возникновения синовита много, но порой определить их нет возможности, а появления выпота в суставной сумке невозможно связать с известными причинами. Однако медицина среди факторов риска называет:

Травматические причины (травматический синовит):

• ранки в районе поражённого сустава;
• ушибы сустава и мягких тканей около него;
• операции на суставе;
• травмы колена или других суставов;
• вывихи и подвывихи

Инфекционные заболевания вызывают инфекционный синовит. Среди них будут:

• туберкулёз;
• воспалительные процессы полости брюшины;
• воспалительные процессы в крови;
• сифилис;
• инфицированные порезы.

Неврологические и аллергические нарушения:

• стрессы;
• острые аллергические реакции.

Нарушения обмена веществ:

• сахарный диабет;
• подагра.

Важно! Реактивный синовит развивается как последствие других заболеваний и возникает на фоне перенесённых инфекционных заболеваний гриппа, ангины, ОРВИ, аллергических реакций.

Рассматривая формы заболевания по месту дислокации, следует отметить, что в каждом конкретном случае возникают симптомы, характерные для данной формы. Они зависят от общей нагрузки на сустав и его месторасположения.

Синовит коленного сустава

Этот вид является наиболее частой формой заболевания. При этом он самый сложный в лечении и опасный, ведь на коленные суставы приходиться наибольшая нагрузка в организме.

В коленном суставе возникает травматический (без болевых ощущений), либо инфекционный (сопровождающийся сильной болью и повышением температуры тела) синовит, но возможен и реактивный тип заболевания.

Важно! При неярко выраженных признаках и длительном отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Особенностью синовита коленного сустава будет возможное осложнение в форме теносиновита. При этом осложнении воспаляются ткани сухожилий, расположенные в области суставной впадины. Обычно это случается при наличии значительного количества отложения солей.

Характерными признаками теносиновита являются:

• продолжительная отёчность не только сустава, но и вокруг воспалённых участков;
• сильная боль в районе мест воспаления;
• сильные болевые ощущения при любых движениях, вызывающие хромоту.

Запущенные формы теносиновита могут спровоцировать  хромоту, которую невозможно будет устранить.

Синовит тазобедренного сустава

Этот вид заболевания возникает реже, обычно проявляется болью, отдающей в другие суставы и ограниченной подвижностью поражённого. При проведении диагностики информативен «тест лягушки»: отведения конечности с поражённым суставом будет меньшим, чем со здоровым.

Характерными признаками синовита тазобедренного сустава являются мышечные спазмы в области припухлости, боль, усиливающаяся к ночи. О развитии болезни свидетельствуют болезненные ощущения при ходьбе (даже хромота), в дальнейшем становиться больно сидеть и теряется возможность передвигаться.

Синовит запястных суставов

Заболевание обычно поражает один из суставов кисти, развивается медленно, первой появляется припухлость, затем единичные боли при напряжении сустава. Со временем появляется тугоподвижность и нарастающий воспалительный процесс.

Синовит локтевого сустава

Здесь заболевание будет сопровождаться болью в локте, для которой характерно усиление при пальпации. Боль усиливается при движении и превращается в ноющие ощущения в состоянии покоя. Присутствует деформация сустава и сильная припухлостью. Наблюдается тугоподвижность или полное отсутствие подвижности локтя, при подвижности самых суставов.

Синовит голеностопного сустава

В острой форме характеризуется сильной болью при ходьбе, болевые ощущения усиливаются при ощупывании припухлости в области косточки и сзади, над пяткой.

1. Боль, которая ярко выражена, проецируется на любые движения стопы, усиливается при малейшем нарушении покоя.
2. Сустав теряет жёсткость связочного аппарата и приходит в движение, что отзывается дополнительными болезненными ощущениями. Нередко это провоцирует хромоту.

При хронических формах присутствуют все симптомы, но в меньшей степени.

Синовит суставов у детей симптомы, лечение

Наиболее часто встречается тазобедренный синовит у детей от 3 до 8 лет.  Это так называемый транзиторный синовит, при котором у ребёнка сначала появляется хромота, а затем болевые ощущения. Считается, что это не является следствием перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, аллергии). Причины возникновения процесса неизвестны. Таким детям прописывают постельный режим и щадящее лечение. Синовит проходит через 2–3 недели без каких-либо последствий.

Синовиту коленного сустава чаще подвержены дети, ведущие активный образ жизни в возрасте от 12 лет. Здесь причиной заболевание становятся микротравмы, ушибы, подвывихи. Симптомы будут аналогичны с теми, что возникают у взрослых. Заболевание лечится в течение 3–4 недель, проходит без последствий.

Первая помощь

Главная и обязательная составляющая лечения синовита – это полный покой поражённого сустава. Врачи предписывают иммобилизацию – фиксацию больного сустава неподвижно на первые 3–7 дней. С этой целью накладывают тугую повязку, фиксируют специальными ортопедическими изделиями, наколенниками или шинной, в отдельных случаях потребуется наложение гипса.

При латентном течении болезни просто тугая повязка и постельный режим способны восстановить подвижность конечности без медикаментозного лечения. Если суставу обеспечить покой, то вполне может быть, что выпот рассосётся, а синовиальная оболочка придёт в норму и работа сустава нормализуется без какого-либо медикаментозного лечения.

Важно! Этот метод следует применять только в тех случаях, когда опухоль незначительна и только после консультации ортопеда или хирурга.

Об обследовании у доктора

Синовит относится к заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению, но при запущенной форме могут перетекать в хроническую форму.

При хроническом протекании постепенно синовиальная оболочка под действием выпота и экссудата деформируется, на ней образуются рубцы, волоски и другие наросты, которые затруднят движение сустава, это вызовет ограничения в его подвижности. В дальнейшем  возможна полная блокада работы сустава. Что проявится в хромоте или неподвижности локтя, запястья, стопы.

Важно! Обращение вовремя к доктору и прохождение предписанных обследований.

Это могут быть рентгенография, компьютерная томография, общие анализы крови. При возникновении большой опухоли хирурги проводят пункцию синовиальной жидкости. Эта процедура абсолютно безболезненна, она позволяет сделать вывод о составе выпота, что очень важно при подозрении инфекционного синовита.

В зависимости от вида заболевания будет назначено и лечение.

Лечение народными средствами

Синовит коварное заболевание, есть люди, которые за свою жизнь так ни разу с ним и не столкнулись, но некоторым оно доставляет много хлопот и возникает с завидной «регулярностью». При этом следует отметить, что лечение синовита длительное от 21 дня, а в некоторых случаях предполагает и несколько месяцев. Здесь как раз придутся к месту народные средства. Среди которых будут многие травы и целебные мази на их основе.

Сбор трав

Мощное противовоспалительное и восстанавливающее действие оказывают травяные чаи, которые следует готовить как настои. Взять травы в равных количествах и измельчить, затем хорошо смешать. Брать 1 ч. л. смеси на чашку и настаивать в термосе.

Чай пить перед едой несколько раз на дню (3–4), протяжении 3-х месяцев. В состав должны войти травы: омелы, душицы, зверобоя, эхинацеи, толокнянки; листья берёзы, грецкого ореха и эвкалипта, цветы боярышника и ноготков.

Окопник

1. Мазь готовится на основе свежей травы, которую нужно хорошо измельчить и добавить к солёному молотому свиному салу (соотношение 5:4), все смешать. Затем поставить в холодильник на 4 дня. Готовую мазь втирать в больной сустав.
2. Капли делают из корня окопника, настоянного на водке 14 дней (соотношение ½ ст. кореньев Х ½ л водки). Пить трижды в день по 1 ст. л.

Рожь

Этот настой следует пить тем, кто страдает частыми синовитами суставов. Считается, что он нормализует выделение синовиальной жидкости и укрепляет суставы. 1 ст. хорошего зерна ржи залить 2 л воды и кипятить 15 мин.

Затем остудить, отцедить. К настою добавить:

• мёд (1 кг);
• водку (0,5 л);
• корень барбариса (3 дес. л.).

Всё старательно взболтать. Полученную смесь поставить на 2 недели настаиваться. Лечение предполагает приём по 3 ст. л. до еды. Пить пока закончится снадобье.

Лавровый лист

Хорошо натирать больной сустав маслом лаврового дерева. Его продают в аптеках, но можно приготовить и в домашних условиях. Нужно 2 ст. л. мелкоизмельчённых листьев залить 1 ст. подсолнечного масла (можно оливкового). Смесь плотно закрыть и выдержать неделю при комнатной температуре. Полученным составом натирать больное место.

Пиявки

Одним из старинных народных методик является лечение пиявками. Сегодня этот метод принято называть гирудотерапией.

Пиявки выделяют вещество называемое гирудин, которое обладает целым рядом полезных качеств необходимых при лечении синовита. Это, прежде всего, способность повышать кровоток, что увеличивает приток кислорода к поражённым участкам и снимает опухоль, гирудин обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, способствует уменьшению боли.

При этом стоимость процедуры не так высока и позволяет проводить её в большинстве клиник.

Медикаментозное лечение

Лечение синовита всегда зависит от его формы и стадии заболевания. Так как разновидностей заболевания много, то и лечение будет разным.

В более простых случаях будет достаточно обеспечить тугую повязку и покой воспалившемуся суставу, в некоторых потребуется щадящее медикаментозное лечение, а при запущенных хронических процессах необходимо введение кортикостероидов и антибиотиков.

Важно! Самые сложные случаи потребуют хирургического вмешательства. К счастью, они очень редки.

При реактивной форме синовита лечение направлено не только на снятие проявлений заболевания, но и устранение симптомов, его вызвавших: обострение подагры, сахарного диабета, аллергии.

В сложных, крайних случаях хирурги прибегают к операционному вмешательству. Это происходит при инфекционном синовите. Здесь проводиться вскрытие суставной сумки, промыв сустава и очищение от нагноения и перерождённых тканей синовиальной оболочки. Обязательно устанавливается дренаж, предписываются антибиотики.

При  более простых формах лечение имеет несколько составляющих:

• фиксация поражённого сустава;
• местное обезболивание;
• антибиотики;
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры.

Фиксация сустава

Предполагает не только наложение тугой повязки (иммобилизации) или специального ортопедического наколенника, но и постельный режим на 3–7 дней. Неподвижность сустава не должна быть слишком продолжительной, чтобы не повлечь негативных последствий. Поэтому после снятия обострения обязательно показана лечебная физкультура, прописанная доктором.

Обезболивание

1. При не осложнённых формах проводиться с помощью следующих нестероидных препаратов: Диклофенака, Вольтарена, Аналгина, Диклака.
2.  Хорошо использовать мази или гели, нанося 3–4 раза в сутки на больное место в первые дни и 2 раза после 7 дней лечения. Но самыми эффективными будут мази, имеющие противовоспалительные характеристики: Фастум, Вольтарен. Их применение преследует двойную цель: обезболивание и снятие воспаления.

Одним из широко применяемых, признанных препаратов для лечения синовита является Димексид. Он хорошо проникает через кожу и быстро достигает поражённых тканей. Высока эффективность снятия болевых ощущений и блокировки воспалительных процессов, он имеет хорошие антисептические свойства.

Ингибиторы

Это биологически активные вещества, способные ингибировать вещества, синовиальной жидкости и нормализовать её количество, при этом заболевании используют Трасилол и Гордокс. Их назначают в сложных случаях, вводят прямо в суставную сумку.

В случае хронической формы применяют стероидные препараты, как крайние меры по восстановлению и нормализации работы сустава. Их вводят в больной сустав только после взятия пункции. К кортикостероидам (гормональным препаратам) относятся Дексаметазон и Канега 40.

Лечение Дипроспаном назначают при теносиновите и сложных синовитах. Введение препарата непосредственно в суставную сумку позволяет быстро купировать боль и снять воспаление, уже через несколько часов восстанавливается подвижность сустава.

Антибиотики

Применяют для профилактики воспалительного процесса и непосредственно для его устранения. Назначают их на 10 дней, но не более. Хотя нередко при более спокойном течении травматических форм антибиотики не назначают, так как нет местного либо общего инфицирования.

Витамины

Они необходимы для нормализации микроциркуляции в суставной сумке, с этой целью применяют АТФ, Никотиновую кислоту, Тиотриазолин.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры

После снятия обострения желательны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, которые назначаются индивидуально. Показаны также массажи, позволяющие улучшить кровообращение в больном месте, активизировать работу сосудов и нервных окончаний. Но эти процедуры должны проводить специалисты.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению синовита очень просты и вполне выполнимы.

Прежде всего это предупреждение и своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать синовит:

• при получении травм и ушибов их следует своевременно лечить и обрабатывать;
• при наличии хронических заболеваний следует контролировать своё состояние.

Всегда носить удобную обувь.

Спортивные тренировки и физические нагрузки должны быть умеренными и хорошо дозированными, не содержать потенциально травматических составляющих. Во время тренировок полезно фиксировать суставы специальными наколенниками или другими приспособлениями.

При появлении припухлости и боли в области сустава, следует обратиться к травматологу. Выполнять предписанные им действия.

Вовремя пролеченный синовит не представляет угрозы для здоровья и может быть излечен полностью. Запущенные формы могут повлечь осложнения, которые способны нанести необратимый вред здоровью и даже жизни.

www.lechim-prosto.ru