Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.
Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.
Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.
Роль ГК в суставах
Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.
ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.
- С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
- Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
- У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.
Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов
Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.
Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.
Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.
Научные исследования и факты
.
Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.
- Читайте также:
«Я довольно часто применяю гиалуроновую кислоту в лечении заболеваний суставов у больных. Единственным важным моментом является выбор конкретного препарата, так как на современном фармацевтическом рынке гиалуроновая кислота может встречаться под различными торговыми марками и брендами.
«Раньше регулярно приходилось ездить в лечебные санатории для ежегодных восстановительных процедур. Но к сожалению, мои суставы не выдерживают такого длительного ожидания, к тому же эффект лечения не всегда проявлялся в полной мере и надолго.
«Наконец-то закончила прием гиалуроната. После травмирования левого колена испытывала регулярные боли и снижение подвижности сустава. Врач назначил пить гиалуроновую кислоту и делать регулярную зарядку.
Гиалуроновая кислота представляет собой один из основных компонентов внутрисуставной жидкости (синовиальной).
и кормящим.
Таблетированные формы препарата
Тазобедренного.
инъекции;
Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.
- Читайте также:
Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.
Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.
За годы практики у каждого врача устанавливается свое мнение по поводу эффективности определенного препарата в лечении пациентов. Неизвестные торговые марки лучше не применять на практике, так как они могут оказаться некачественными и приводят к неприятным последствиям.
Прием таблеток с гиалуроновой кислотой стал универсальным и безотказным способом вернуться к нормальной жизни, где не нужно постоянно вести сидячий образ, а наслаждаться многочасовыми прогулками на свежем воздухе».
Была удивлена, когда начал проявляться эффект. Лекарство действительно помогло и сейчас я спокойно бегаю по утрам, катаюсь на велосипеде. Даже не верится, что в моем пусть не преклонном, но и не молодом возрасте можно быть в такой замечательной форме».
Данное вещество обеспечивает в суставах уменьшение компрессионной нагрузки, сохранение упругости и функциональности суставного хряща.
Нельзя при суставном выпоте.
могут применяться при любых заболеваниях опорно-двигательной системы. Они прекрасно будут действовать как на мелкие суставы рук, кистей, так и на позвоночник в целом.
Некоторым суставам хватает 1 инъекции. Другим необходим целый курс. Каждый раз врач решает в индивидуальном порядке, сколько надо ввести препарата и с каким промежутком времени. В среднем, пользы от инъекции хватает не менее чем на 52 недели.
- Читайте также:
Она не только восстанавливает водный баланс, но и позволяет омолодить поверхность кожи. Внутри сустава она действует точно также, и стимулирует рост хрящевой ткани, а также исполняет роль синовиальной жидкости.
С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.
Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.
Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:
В целом препараты гиалуроновой кислоты оказывают благоприятное воздействие на пораженные суставы».
Наталья
Татьяна Петровна
Рассмотрим отзывы пациентов, применявших данный препарат, и врачей, которые назначали его.
Кожа не должна быть обработана дезинфицирующим составом
- Читайте также:
Противопоказания к введению гиалуроновой кислоты в сустав:
Инъекции не только купируют боль, но и возвращают суставу подвижность, что является решающим фактором в данной манипуляции. В данном случае, воздействие происходит только на сам сустав, на организм инъекция практически не влияет.
Организм сам синтезирует гиалуроновую кислоту, и всего ее в организме около 15 грамм на средний вес человека.
Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.
1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.
поясничный и шейный отделы позвоночника;
Виталий, травматолог
Отзывы врачей о гиалуроновой кислоте
«Несколько лет мучилась от артрозов. Лечилась народными средствами, а также лекарствами известных производителей. Пять лет назад мне посоветовали очередное средство – гиалуроновую кислоту.
«Поначалу очень скептично отнеслась к приему гиалурона не в виде инъекций. Очень сомневалась начинать курс или нет, но врач убедил.
«Я переносила уколы гиалуроновой кислоты тяжело. Не знаю, с чем это связано, но факт остается фактом. Однако, так как до этого я лечилась гормонами, то пришлось себя взять в руки и продолжить лечение.
, иначе средство выпадает в осадок.
Отек на месте введения
Таблетки действуют в комплексе, например:
Ежедневно происходит расход данной жидкости, и если ее недостаточно хрящевая ткань может начать разрушаться.
После того, как японские ученые открыли возможности гиалуроновой кислоты и ее воздействие на сустав, она стала незаменимым помощником при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.
коленные и тазобедренные суставы;
«Наиболее эффективно введение гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава. Конечно, многие врачи назначают данный препарат и в виде таблеток, однако данная лекарственная форма показывает медикаментозную эффективность в разы меньше.
ArtrozamNet.ru
Какие уколы и зачем делаются в суставы
Конечно, предупредили, что колоть будет не особо приятно, да и эффект может пропасть со временем, мол организм стареет и требуется периодически ему помогать поддерживать жизнедеятельность. Я согласилась, и, как ни странно, мне помогло. Все пять лет у меня не было никаких нареканий, но совсем недавно опять начались боли. Похоже пора проходить очередной курс».
Как же я ошибалась – положительный эффект начал проявляться практически сразу же после первых приемов. Пропали боли в коленях, изменился цвет лица и вообще я почувствовала, что молодею. Теперь без сомнений продолжаю регулярный прием и советую всем своим знакомым».
Что же происходит?
Правда, врач порекомендовала 5 кратное введение медикамента (с меньшей концентрацией на инъекцию). Так действительно стало легче. Уже после трех уколов с недельными интервалами была заметна положительная динамика».
При таблетированной форме препарата, противопоказанием будут:
, застой крови и лимфы.
Улучшают работоспособность сустава
- Способствуют разрушению и некоторые заболевания, травмы, лишний вес и другие проблемы.
- Есть несколько способов восстановить хрящевую ткань в организме:
- 3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.
межфаланговые суставы.
Таблетированную форму гиалуроновой кислоты необходимо принимать ежедневно на протяжении не менее 2-3 месяцев.
Илона
Анна
Кортикостероидные гормоны
Светлана
Возраст с 14 лет.
Инфекционное воспаление, увеличивают подвижность.Кроме этого, после 30 лет выработка данной кислоты неуклонно снижается, что также может привести к возрастным изменениям опорно-двигательного аппарата. Инъекции в полость сустава помогают не только снять воспаление и боль, но и улучшают обмен веществ, а также восстанавливают подвижность.Правильно питаться.
гиалуроновая кислота
Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:
К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.
Внутрисуставные инъекции характеризуются, напротив, довольно быстрым и стойким эффектом. Однако проведение процедуры имеет ряд особенностей и достоинств».
«Несколько лет назад серьезно взялся за свою форму – регулярно хожу в спортзал и тягаю железо. Похудел, приобрел подтянутое тело, но появилась проблема, которая могла поставить крест на дальнейших тренировках. У меня начались боли в локтевом суставе.
Гиалуроновая кислота
«Пару месяцев назад завершила очередной курс уколов гиалуроната. Мне помогло – вернулась работоспособность. Конечно, не как здоровые колени, но и на том спасибо. Если бы не гиалурон, пришлось бы идти на длительный больничный и вживлять искусственные суставы. Надеюсь, результат продержится долго».
«Моя тетя принимала гиалуроновую кислоту в таблетках при лечении болей в области коленных суставов. Где-то через месяц она начала замечать положительные сдвиги, а через 2 месяца боли в коленных суставах исчезли.Беременность и лактация., повреждение кожных покровов.
Способствуют увлажнению глазного яблока
- Также, они останавливают разрушительные процессы, и человек возвращается к полноценной жизни.
- Вводить вещество
- Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это
Хондропротекторы
В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.
Артем, ревматолог
В журнале вычитал, что в подобных ситуациях может помочь гиалуроновая кислота, но обычно такие проблемы с суставами (артриты и артрозы) возникают почему-то в основном у женщин.
Алевтина
ArtrozamNet.ru
Применение и показания гиалуроновой кислоты для суставов
Так как у меня появился сильный хруст в суставах ног, то я тоже решила пропить данный препарат. Всего месяц лечения избавил меня от неприятных симптомов».
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Препарат нельзя вводить в ткани
- , снимают тяжесть век и сухость глаз, убирают ощущение песка в глазном яблоке.Данные инъекции стали буквально спасением для тех, кто испытывал страшнейшие боли при движении
, которое будет заменять синовиальную жидкость.
аналог с
Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.
«В некоторых ситуациях гиалуроновая кислота представляет собой своеобразный жидкий протез, так как при инъекциях данное вещество распределяется по внутрисуставной поверхности, образуя при этом защитную пленку. Таким образом, гиалуронат улучшает скольжение хрящей в суставе, повышает их эластичность и упругость.
- Это ввело меня в ступор, с одной стороны, хочется вылечиться, а с другой — непонятно, можно ли мне принимать такое средство. Помог совет хирурга. Теперь я восстановил свой сустав и вернулся к тренировкам. Похоже лекарство действительно универсальное».
- «Не советую сразу бежать к ближайшему хирургу-ортопеду за уколом-панацеей. На печальном опыте родственницы пришлось убедиться в том, что эффект пусть и будет достигнут, но продлится он совсем не на долго.
- Наталья
Детям и беременным можно посоветовать есть холодец, бульон из костей домашних животных, употреблять соевые продукты совместно с кальцием. Это поможет восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в организме.
, капсулу сустава и внутрь сосудов.
Почему возникают проблемы?
Омолаживают кожные покровыи мог рассчитывать только на оперативное решение проблемы, так как таблетки на данном этапе часто уже не помогали.
Все эти способы вполне приемлемы и отлично помогают при данной проблеме.
мазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).
Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:Еще одним приятным достоинством данного средства является практически отсутствие побочных проявлений и в целом хорошая переносимость процедуры пациентами».
ВиталийЕсли врач не собирает полный анамнез и не предлагает никаких альтернатив – задумайтесь. Возможно на вашей беде пытаются просто заработать. Посоветуйтесь у нескольких хирургов и только потом принимайте решение».
«Недавно наткнулся в интернете на небольшую статейку про внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. У меня артроз колена после травмы, полученной в молодости. Болячка не из приятных и частенько беспокоит. В общем, решил попробовать инъекции, ощущения конечно непередаваемые, но оно того стоит».
- В отличие от гормонов, которые не лечат заболевание, а только уменьшают воспаление, гиалуроновая кислота не только восстанавливает хрящ и укрепляет кость, но и способствует нормализации кровообращения в месте патологии.
- Нельзя применять при аллергии
- , позволяют эпидермису вернуть упругость. Стирают морщины.
Медицинская процедура должна выполняться только врачами-профессионалами
Действие на суставы
В последнее время, очень популярна именно гиалуроновая кислота, как способ помочь суставу изнутри.
Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:
- уколы гормонов помогают снять воспалениеЮрий, травматолог
- «Пару месяцев назад обратил внимание, что при приседании возникает острая боль в правом колене. Еще через неделю вовсе не смог полностью присесть. Ощупав свое колено, обнаружил странную припухлость.Инна Данилюк
- Анатолий В.Внутрисуставная жидкость очень важна для организма
на куриные белки;.
Как видим, при использовании таблеток только малая часть достается именно суставам, а большую часть использует весь остальной организм.
Показания и противопоказания
- , и зачастую требуется рентгенологический снимок для более точного введения препарата. Гиалуроновая кислота вводится в полость сустава и помогает ему восстановить свои функции.Все дело в том, что продукты питания, как и таблетки, попадают в организм довольно быстро, но достаются суставу в малой концентрации, так как проходят сложный путь усваивания организмом. Поэтому, если проблема уже назрела, то есть соевые продукты, холодец или бульон из мяса домашних животных бывает недостаточно, приходится делать инъекции.
- при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.
Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.
- Сразу же побежал в больницу, где меня ошарашили диагнозом – начальная стадия артроза коленных суставов, а причиной тому малоподвижное существование. Было назначено множество лекарств, сеансов массажа и физических упражнений, но они не помогали, а только усугубляли положение.«У отца очень запущенная стадия коленного артроза (хрящи стерлись почти полностью). На операцию его уговорить не удавалось никому из родных, поэтому пришлось обратиться к уколам гиалурона.
- «Сегодня в больнице провела первый сеанс уколов гиалуронки. Еле доползла до дома – боль неимоверная, к тому же постоянно что-то хлюпает. Наверно всю оставшуюся жизнь буду вспоминать езду на самокате (решила «замолодиться»)., так как она позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и облегчает двигательную активность больного. При артрите — это одна из возможностей восстановить пораженный сустав.
- Нельзя использовать детямПоэтому при проблемах, касающихся именно заболеваний опорно-двигательного аппарата, лучше использовать внутрисуставное введение.
- Для каких суставов может применяться средство:Как известно, гиалуроновая кислота выпускается в нескольких видах:
- при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному
- Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.Недавно друг посоветовал пройти у его знакомого хирурга курс уколов гиалуроновой кислотой. Скажу честно, процедура не из приятных, но результат порадовал. Скоро повторная инъекция, но уже сейчас чувствую облегчение. Я понимаю, что придется еще не раз повторять процедуру, но оно того стоит».
- Теперь почти каждый месяц делаем ему в каждое колено по одному уколу, но зато отпала необходимость использовать трость. Лекарство, конечно, не из дешевых, но в сравнении с операцией и последующим восстановительным лечением, по моему, значительно экономнее. Для нашей семьи важнее вернувшееся здоровье, а поэтому мы довольны вдвойне».
- К сожалению, в моем возрасте подобный экстрим противопоказан. Теперь надеюсь на правильный результат».Единственный минус данной инъекции – это высокая стоимость данных препаратов, но это ничто по сравнению с возможной операцией, если их не делать.
младше 18 лет.
- Показанием к применению
- Коленного сустава.
- таблетки;
при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.
Методы введения
подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава)
лечение уколами имеет свои преимуществаПетр
Рита
Ангелина Д.
skindows.ru
ne-hrusti.ru
Характеристика средства
Препарат относится к группе полимеров, которые включают повторяющиеся дисахаридные соединения ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты.
Конфигурация соединения представлена спиралью с наличием гидрофильных карбоксидных групп, расположенных по внешнему краю, и обладающие высокой гидрофильностью.
Препарат относится к природному гелеобразователю, что обусловлено его биологической способностью связывать жидкость, превышающую его в объеме в 10 тыс. раз.
В человеческом организме гиалуроновую кислоту содержат:
- соединительная и эпительная ткань;
- нервные волокна;
- хрящи и сухожилия;
- стекловидное тело глаза и роговица;
- синовиальная жидкость;
- все биологические жидкости слизистых структур.
Любой препарат, независимо от способа получения, совместим с человеческими тканями, что объясняет отсутствие отторжений и невосприимчивости.
Как естественная, так и искусственная гиалуроновая кислота оказывает на организм бактерицидное, регенерирующее, ранозаживляющее воздействие.
Искусственный препарат может быть получен благодаря биотехнологического синтеза. Существуют лекарства, которые созданы на основе животного сырья. Для этого могут применяться петушиные гребешки или стекловидное тело из глаз, которое содержит крупный рогатый скот.
Какое действие гиалуроновая кислота оказывает на коленный сустав?
Синовиальная жидкость, которая находится в полостях колена, содержит природную гиалуроновую кислоту, что обеспечивает вязкие и упругие характеристики.
Молекулы кислоты, находящиеся в жидкости в свободном виде, выглядят как объемная неупорядоченная сетка. При воздействии на них давления сетка принимает вид линейного положения. Это помогает обеспечить эффект скольжения хрящевых тканей, предотвращает трение поверхностей и создает амортизацию, когда сустав находится под воздействием нагрузок.
По природным и патологическим причинам хрящевая поверхность изменяется, постепенно разрушаясь. Полноценное восстановление возможно при балансе внутрисуставных компонентов. Если происходят сбои в синтезе любых частиц, в том числе и собственного гиалуранта, наблюдается усиленная дегенерация, что проявляется признаками артроза.
Лечебный эффект инъекций
С возрастом вырабатываемые организмом молекулы гиалуроновой кислоты имеют меньший молекулярный вес. Кроме того концентрация вещества в хрящевых тканях резко падает. Поддержать необходимый суставу объем кислоты можно при помощи введения искусственно полученного вещества. Для этого требуются инъекции в коленный сустав с введением определенных доз лекарства.
Препарат вводится в 4-5 этапов на протяжении двух недель. Повторно применять лекарственный препарат разрешается только через год. В дальнейшем курсы повторяют при необходимости.
После восполнения гиалуроновой кислоты хрящ коленного сустава покрывается естественным слоем смазки. Под воздействием нагрузок не происходят негативные реакции, так как активизированы основные функции амортизирующего и защитного характера.
Соответственно болезненные симптомы, которые возникают вследствие трения хрящей, лишенных естественной смазки, полностью устраняются и пациент ощущает значительное облегчение.
Эффект жидких протезов
Основные результаты после лечения гиалуроновой кислотой связаны с устранением болезненных ощущений, восстановлением подвижности больной конечности. Соответственно пациент может отказаться от частого применения лекарств обезболивающего и противовоспалительного действия, так как прогресс разрушения замедляется, и практически отсутствуют рецидивы.
Препарат способен не только восполнить дефицит жидкости в суставе, но и заставляет организм с новой силой продуцировать собственные клетки, чем обусловлено пролонгированное действие инъекций гиалуроновой кислоты.
Кроме этого, наблюдается увеличение синтеза хондроцитов с подавлением энзимов хондродегенеративного характера. Такое действие обеспечивает кроме внешней защиты регенерацию тканей. Фактически препарат выступает в роли хондропротектора, восстанавливая структуру хряща.
Когда применяется гиалуроновая кислота?
Учитывая основное действие препаратов гиалуроновой кислоты, связанное с восстановлением природной смазки и структуры хряща,
назначается лекарство:
- пациентам с возрастными изменениями, которые привели к дефициту суставной жидкости;
- при наличии дегенеративных изменений в суставе, что диагностируется при остеоартрозе.
При любых суставных повреждениях и заболеваниях, ведущих к нарушению естественного баланса внутрисуставных компонентов и, как следствие, к присоединению осложнений в виде разрушения хряща, целесообразно проводить лечение с помощью препаратов гиалуроновой кислоты.
Не рекомендуются инъекции пациентам:
- имеющим заболевания печени;
- с кожными проблемами в месте введения лекарства;
- у которых диагностированы болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
- при переломах и явных деформациях сустава.
Запрещается применять любой препарат этой группы во время обострения суставного заболевания с признаками воспаления. Если сделать инъекцию в зону воспаления, препарат теряет свои лечебные качества. Поэтому проводится предварительное лечение до достижения стойкой ремиссии, чтобы начать делать инъекции жидкого протеза.
После первой инъекции наблюдают за реакцией организма. Если желаемый эффект отсутствует, продолжать введение препаратов в сустав нецелесообразно. Требуется дополнительная диагностика для выяснения причин такой реакции.
Одновременно с введением в колено гиалуроновой кислоты запрещено проводить лечение антикоагулянтами. При появлении побочных реакций в виде отечности, покраснения или зуда кожных покровов лечение отменяют, если негативная симптоматика сохраняется более суток.
Видео
Видео — Инъекция препарата в сустав
Основные препараты
Перечень препаратов отечественных и зарубежных производителей с содержанием гиалуроновой кислоты довольно обширен. Среди медиков и пациентов наиболее популярны некоторые из них.
Препарат Адант
Выпускается в виде шприца с содержанием 25 мг действующего вещества. Препарат имеет вязкоэластичную консистенцию. Поэтому рекомендовано до применения нагревать лекарство в естественных условиях и пользоваться иглами 22-23 G.
Препарат японского производства, но это не повлияло на его стоимость. Один шприц с лекарством можно купить за 1300—1800 рублей.
Синокром
Для коленных суставов рекомендовано применение лекарства Синокром-форте. Цена за одну инъекцию без стоимости услуг обойдется в 4900—5200 рублей. Лекарство расфасовано в одноразовые стеклянные шприцы, оснащенные замком Люэра.
На курс требуется от четырех до шести инъекций. Поэтому общая цена лечения обойдется в 20000 — 32000 рублей. Эта сумма состоит из затрат на приобретение австрийского препарата.
Кроме этого придется оплатить услуги медиков, которые будут делать уколы. Цена на услуги может варьироваться от 500 и до 3000 рублей за одну инъекцию, что зависит и от статуса клиника, и от техники введения лекарства.
Гиастат
Препарат российского производства. Относится к самому бюджетному варианту. Приобрести один шприц с лекарством можно в пределах 1000 рублей. Обычно перед курсом лечения Гиастотом проводится рентгенологическое исследование сустава. Если первая инъекция дает должные результаты, лечение продолжают. Обычно требуется до шести инъекций Гиастата. Через год курс внутрисуставных инъекций повторяют.
Конечно, выбор подходящего препарата – прерогатива медиков. Но при лечении колена гиалуроновой кислотой при выборе лекарства ориентируются и на цену препаратов.
Стоимость такой терапии не всегда доступна пациенту. Потому приходится или отказываться от применения такой методики, или останавливаться на более бюджетных вариантах лекарств.
sustavkoleni.ru
Гиалуроновая кислота
Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:
- заживление ран;
- активность иммунных процессов;
- успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
- процессы старения;
- физиологичное функционирование суставов.
Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.
Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.
Применение в артрологии
В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.
Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.
Каких эффектов можно ожидать?
Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.
Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:
- улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
- противовоспалительному эффекту;
- купированию боли.
Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.
Когда применять гиалуроновую кислоту?
Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.
Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.
Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.
Противопоказания
Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:
- Препараты не применяют в детском возрасте.
- Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
- Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.
Способ применения
Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.
Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.
Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.
Лечение кортикостероидами
Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.
И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.
Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.
Показания к применению
Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.
Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.
При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).
Как правильно применять Дипроспан?
Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:
- Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
- Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
- Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.
Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.
Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.
Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.
Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.
medotvet.com
Гиалуроновая кислота: описание
Одно из основополагающих веществ, в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.
Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников, к примеру:
- Мясные продукты и блюда: тушеное мясо (с хрящами); отварное мясо; хрящевые субпродукты (куриные гребешки и т.п.); мясной бульон; холодец.
- Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель; свекла; редька; патиссоны.
- Крупы: рис; гречиха; чечевица; кукуруза.
- Бобовые: горох; фасоль; соя.
Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.
Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.
Лечение суставов гиалуроновой кислотой
У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом. Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.
Существуют различные виды применения данных препаратов:
- инъекционные;
- пероральные (прием внутрь);
- мази.
К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.
Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.
Процедура лечения
Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.
Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.
Показания:
- артроз;
- постартроскопическая реабилитация;
- постравматическое восстановление;
- альтернатива операции.
Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемым вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколе в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой, по причине проведения под рентген контролем.
Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода, в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.
Не стоит беспокоиться, о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав, и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.
Побочные эффекты:
- Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
- Кровоизлияние в суставную сумку.
- Синяк в месте укола.
Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.
Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся как побочные эффекты при применении данных препаратов, так и имеющиеся противопоказания.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
- повреждения кожи в месте введения лекарства;
- дерматологические противопоказания;
- ревматоидный артрит;
- детский возраст;
- болезнь Бехтерева;
- беременность и грудное вскармливание;
- острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).
Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды
Препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки и капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Данные препараты производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются, в большей степени, своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти, в аптеках, следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:
- Отечественные: Интраджект Гиалуформ (3550р.); гиастат (2250р.).
- Германия и Австрия: Вискосил(8580р.); Остенил(1800-22000р.); Синокром (2300-5200р.).
- США: Дьюралан Эс Джей(9900-15000р.); Синсвиск(23000р).
- Великобритания и Ирландия: Ферматрон (3300р.); Суплазин(1850-11000р.).
- Италия: Гиалган Фидия(4000-6600р.).
- Швеция: ВискоПлюс(6300-6750р.).
- Украина: Гиалуаль Artro(5150р.).
- Япония: Адант (1300-1600р.).
- Южная Корея: Гиалюкс(4300р.); Гируан Плюс(5500-14000р.).
Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.
Отзывы о применении инъекций с гиалуроновой кислотой
Ревматолог Игорь Васильевич
При высочайшей эффективности данных препаратов, следует отметить, что разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно не предсказуемой, и следует, что максимально качественный результат, может быть достигнут, только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом, и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.
Маргарита 51
Многие годы я страдаю остреоартрозом, боли практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость, весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.
Николай 71
Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.
Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.
У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
sustavlive.ru
