Лекарства для суставов хондропротекторы

Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Каждая кость в области сустава имеет прочный, эластичный хрящ. Сустав закрыт суставной капсулой, которая покрыта изнутри синовиальной оболочкой. Она выделяет смазку (синовиальную жидкость), обеспечивающую плавное движение всех суставов.

С возрастом скорость разрушения хряща (естественный процесс) превышает его восстановление. Возникают многочисленные заболевания, в частности, артриты и артрозы. Хондропротекторы для суставов призваны усилить питание хрящей и восстановить двигательную способность.

Что такое хондропротекторы

Вещества, способные улучшить (усилить) регенерацию хрящей в организме человека называют хондропротеторами. Их часто применяют при болезнях коленных суставов. Они способны уменьшить боль и хорошо влияют на разрушающийся хрящ.

Как работают

Перед лекарственными препаратами, направленными на лечение артроза, в частности, коленного сустава, стоит непростая задача. Они должны не только уменьшить воспаление и снять боль, но и донести до хряща питательные вещества. Большинство хондропротекторных лекарств имеют в своём составе два вещества – хонроитинсульфат и глюкозамин. Они способны:

1. Затормозить дегенеративные процессы в хрящах.
2. Снять воспаление.
3. Улучшить (усилить) образование внутрисуставной жидкости.
4. Активизировать процесс воспроизводства гиалуроновой кислоты, глюкозаминогликанов, коллагена, протеогликанов – главных составляющих хрящевой ткани. Если их не хватает, хрящ стареет и разрушается.

Глюкозамин и хондроитин

Эти два вещества – основные составляющие большинства хондропротекторов. Глюкозамин участвует в синтезе хрящевой ткани и одновременно защищает её от действия свободных радикалов. Хорошо снимает воспаление и отёк. Один работает недостаточно хорошо, поэтому всегда используется вместе с другими лекарственными средствами.

Хондроитин регулирует обмен в хряще минералов – кальция и фосфора. Даёт суставным хрящам эластичность, задерживает в них кальций и ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.

Классификация и формы выпуска

В зависимости от действующего вещества препараты принято относить к категориям. Все хондропротекторы подразделяются на 6 групп:

1. К первой относятся лекарственные средства на основе хондроитинсульфата.
2. Вторая группа – препараты на натуральной основе (хрящи и костный мозг рыб и животных).
3. Третья группа – комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина
4. Четвёртая группа – на основе глюкозамина.
5. Пятая – комплексные препараты (в них кроме хондроитинсульфата и глюкозамина добавлены витамины и минералы).
6. И шестая – этот препарат с комбинацией хондропротектора и обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

Наибольшим эффектом обладают комплексные препараты. Существует несколько форм выпуска хондропротекторов:

• таблетки и порошки;
• мази и кремы;
• инъекции.

Популярные препараты для коленных суставов

Список лекарственных средств, предназначенных для восстановления хрящевой ткани, обширен. Например, такие препараты: Дона, Терафлекс, Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Эльбона, Хондролон и даже БАД Жабий камень.

Таблетки, порошки, капсулы

Внутрь принимаются Дона, Формула-С, Терафлекс и другие. Около 80% всех хондропротекторов выпускается в виде таблеток. Подбирать их должен только врач, так как восприимчивость у каждого пациента индивидуальная.

Таблетки и капсулы способны донести до сустава полезные вещества и приостановить разрушение хряща. Принимать их нужно длительно, а курсы регулярно повторять. Однократный приём не даст никакого эффекта. Например, Дона применяется в течение минимум полутора месяцев. Достаточно одного пакета в сутки.

Кремы и мази

В виде кремов и мазей выпускаются Хондроксид (гель и мазь), КОНДРОнова и «Жабий камень» (перечисленные препараты есть в капсулах). Они эффективны на самой ранней стадии разрушения хряща. Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на протяжении от полутора до трёх месяцев.

К сожалению, проблему разрушения хряща только мазями не решить. Поэтому приём капсул и мазей – оптимальный вариант, если не показаны инъекции.

Инъекции в коленный сустав

Растворы для инъекций – это Алфлутоп, Хондролон, Эльбона и другие. Уколы непосредственно в больной сустав приносят максимальную пользу пациенту. Процедура дорогостоящая, проводить её должен высококвалифицированный врач, иначе велика вероятность серьёзных осложнений.

Укол препарата в больной сустав воздействует непосредственно на очаг болезни.

Частота уколов составляет 1 раз в 3–4 дня. Поверхность разрушающегося хряща сразу же увлажняется, получает максимум питательных веществ, уменьшается трение поверхностей друг о друга. Максимальный эффект дают инъекции в самом начале заболевания.

Как делаются инъекции в коленный сустав при артрозе

Уколы хондропротекторов рекомендованы только после снятия воспаления. Для этого обычно используют кортикостероидные гормоны. После того как воспаление снято, можно вводить в коленный сустав лекарственные препараты.

Несмотря на возможности осложнений, а также противопоказания (гемофилия, сепсис, воспалительные заболевания кожи, индивидуальная непереносимость), уколы в колено довольно часто рекомендуют, если лечение таблетками и мазями даёт слабый эффект.

Важно попасть точно в суставную сумку. После укола пациент может наблюдать припухлость в области введения хондропротектора, некоторую болезненность, отёк в коленном суставе. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней. Курс инъекций хондропротеторами составляет 10–20 процедур.

Эффект от процедуры можно заметить сразу, если повреждения хряща незначительны или через несколько месяцев при сильных дегенеративных процессах.

Замещающие инъекции

Отдельно стоит отметить заместители суставной жидкости. Это препараты Синокром, Ферматрон, Остенил. Они обладают не только свойствами хондропротекторов, но и заменяют суставную жидкость, которой суставам катастрофически не хватает при артрозах.

Требуется от трёх до пяти инъекций. Повторный курс возможен лишь через полгода. Чаще всего такое лечение получают коленные суставы. Заменители суставной жидкости можно ввести и в тазобедренные суставы. Но их глубокое расположение не позволяет сделать это вслепую. Требуется применение рентгеновского аппарата.

Показания и противопоказания

Несмотря на множество положительных качеств и несомненную пользу для хрящевой ткани, хондропротекторы имеют не только обширный перечень показаний, но и некоторые противопоказания. Среди показаний:

• артриты и артрозы;
• дистрофия хрящевой ткани;
• суставные травмы;
• спондилёз;
• остеохондроз;
• пародонтоз;
• послеоперационный период (восстановление и реабилитация).

Противопоказаний немного – беременность и лактация, аллергия на компоненты препарата.

medotvet.com

Как действуют хондропротекторы

Сустав — это механизм, соединяющий кости между собой. Действие препарата направлено на питание, восстановление и снятие воспаления в суставе. Хрящ истончается и расщепляется под влиянием полученных травм, непосильных нагрузок, чрезмерного употребления солёных продуктов, нарушений кровообращения, а также в связи с возрастными изменениями в организме. В группу риска попадают и те, кто ведёт малоактивный образ жизни и долго находится в неправильных позах. Чаще всего страдают суставы нижних конечностей и спина.

Однако быстрого результата ждать не следует — положительный эффект наступает медленно, только после 3 месяцев применения боли становятся менее интенсивными, а срок лечения составляет от полугода до 3 лет. Есть некоторые средства, которые помогают уже через 2 недели — они вводятся внутрь сустава. Конечно, в аптеках хондропротекторы можно приобрести без рецепта, однако запрещено самостоятельное лечение данными медикаментозными средствами даже в профилактических целях.

Показания к применению препарата

Хондропротекторы делятся на классы и виды, которые применяются в зависимости от тяжести заболевания, а эффективен он при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы назначают при таких заболеваниях, как:

• Остеохондроз поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника
• Артроз коленных, тазобедренных, плечевых суставов
• Артрит — воспаление тканей вокруг сустава
• Травмы, повреждения, чрезмерные нагрузки, лишний вес
• Восстановительный период после хирургического вмешательства
• Костные наросты на суставах
• Болезни пародонта
• Нехватка кальция в костной ткани

Также хондропротекторы помогают при травмах и различных повреждениях. Зачастую суставы страдают из-за лишнего веса пациента, так как нагрузка на них существенно увеличивается. Препарат выписывает врач, комплексно или как самостоятельное средство.

Кому не подходят хондропротекторы

Запрещено использовать хондропротекторы беременным и кормящим грудью женщинам. Детям до 12 лет врач также не пропишет препарат. Хондропротекторы хорошо действуют при начальных заболеваниях дистрофии хрящевой ткани, поэтому на последних стадиях дегенеративных патологий лекарство не поможет.

Перед тем как прописать курс лечения, необходимо выяснить, имеются ли аллергические реакции на составляющие конкретного вида хондропротекторов и индивидуальной непереносимости компонентов пациентом. Также нельзя принимать лекарство людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется применять препараты при сахарном диабете, тромбофлебите, дисфункции почек.

Классификация хондропротекторов

Мази, капсулы и инъекции эффективны на различных стадиях болезни. Хондропротекторы выпускают в 3 вариантах:

1. Мази и гели для наружного нанесения — хорошо справляются со снятием отёков и болевого синдрома, но в кровь практически не всасываются. Их эффективность самая низкая в сравнении с остальными видами хондропротекторов.
2. Таблетки и капсулы для приёма внутрь. Принимаются орально и всасываются в желудке и кишечнике. В комплексе с другими препаратами дают неплохие результаты – замедляют прогрессирование болезни и снимают симптомы.
3. Раствор для внутримышечных уколов и инъекций внутрь сустава. Если в сосуде нет спазма, то назначают внутримышечные уколы, которые пациент по возможности может поставить в домашних условиях. Внутрисуставные инъекции считаются самыми действенными — жидкость напрямую попадает в хрящ и питает его. Эффект от внутрисуставных уколов наступает гораздо раньше, чем от прочих препаратов.

Также разработано 3 поколения хондропротекторов:

• Поколение 1. Эти препараты производятся только из натуральных природных компонентов: растительных и животных. В основном применяется экстракт из хрящей животных и такие растительные компоненты растений, как румалон и артепарон. Эффективность препаратов 1 поколения довольно низкая.
• Поколение 2. Такие хондропротекторы состоят из незаменимых для суставов компонентов: хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.
• Комбинированные препараты 3 поколения производятся из тех же компонентов, что и хондропротекторы предыдущего поколения, только с дополнительными добавками в виде витамина Е, аскорбата кальция и полинасыщенных жирных кислот.

В данный момент разрабатывается новое поколение хондропротекторов. Такой препарат можно будет комбинировать с другими противовоспалительными нестероидными средствами.

Как подобрать препарат

Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, особенностей организма человека и запущенности заболевания. Хондропротекторы — это препараты узкого спектра действия и если не проконсультироваться со специалистом, то желаемого эффекта не будет. Если выбрать неверное средство, можно упустить драгоценное время и усугубить своё состояние. Поэтому лучше не строить догадки, а обратиться к специалисту за помощью.

Как правильно принимать лекарство

Хондропротекторы выпускаются в капсулах, таблетках и порошках для приготовления суспензии. Также препарат выпускается в ампулах при внутримышечном уколе, а также для введения непосредственно в сустав. Для полного восстановления хряща требуется 3 года, для профилактики нужно пройти не менее 2 курса в год. Следуя следующим рекомендациям можно увеличить эффективность препарата:

• Снизить нагрузку на суставы
• Нормализовать вес и начать питаться правильно
• Делать лечебную гимнастику каждый день, чаще гулять на свежем воздухе
• Беречься от переохлаждения суставов и оградить их от травм

Лекарство можно принимать только тогда, когда нет активного воспаления, то есть в период ремиссии. Запрещено принимать препарат в острой фазе заболеваний костей и суставов.

Какие побочные эффекты провоцируют хондропротекторы

Препарат вызывает нежелательные побочные эффекты у 5–7 пациентов из 100. Зафиксированы следующие проявления:

• Проблемы с пищеварительной системой: метеоризм, вздутие живота, расстройство желудка
• Головные боли, мигрени, головокружения, нарушения сна: сонливость или бессонница
• Проблемы с артериальным давлением, его повышение или понижение, тахикардия
• Аллергия на составляющие хондропротекторов: кожный зуд, высыпания и отёки, крапивница

При проявлении аллергических реакций необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда приём приходится прекратить — побочные эффекты вскоре проходят. Возможно, что в дальнейшем придётся уменьшить дозировку препарата или прекратить приём, заменив его другим лекарством.

Какие хондропротекторы наиболее эффективны

Для лечения суставов наиболее эффективны следующие препараты:

1. Артра. Препарат в форме таблеток от американских производителей. Действующий компонент таблеток — глюкозамин и хондроитин, которые присутствуют в лекарстве в равном соотношении. Препарат назначают для выработки межклеточного вещества в костных и хрящевых тканях. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза, двузамещенный кальция фосфат, МКЦ и стеарат магния. Артра положительно влияет на ядро сустава — защищает его от химического воздействия, а также останавливает воспалительный процесс. Принимают таблетки по 2 штуки первые 3 недели. Приём лекарства производится курсом по 1 месяцу и общей продолжительностью до полугода. Перерывы между курсами — 2 недели. После 3 недель приёма лекарства дозу препарата сокращают до 1 таблетки в день. Хондропротектор Артра продаётся в аптеках, его минимальная стоимость составляет 1100 рублей за 500 мг.
2. Дона. Выпускается для внутримышечного введения в ампулах, а также в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат оказывает активное влияние на обменные процессы в тканях хряща. Назначают при остеоартрозе, остеохондрозе, хондромаляции коленного сустава, периартритах. Активные компоненты препарата: глюкозамина сульфат, гидрохлорид лидокаина. Суспензию принимают за полчаса до приёма пищи 1 раз в день. Для этого 1 пакетик порошка растворяют в тёплой воде. Курс приёма — от 1 до 3 месяцев. Уколы колют внутримышечно 3 раза в неделю, а курс составляет 1–2 месяца. Цена на препарат составляет от 1300 рублей (за ампулы и за порошок). У лекарства есть побочные эффекты, требуется проконсультироваться со специалистом!
3. Румалон. Румынский препарат для внутримышечного введения на основе гликозаминогликанопептидного комплекса. Лекарство оказывает мощное защитное действие, снижает активность ферментов, которые оказывают разрушающее влияние на сустав. Также он стимулирует ускоренное восстановление хряща, выработку коллагена — материала, который создаёт организм. Также румалон питает хрящ и оказывает противовоспалительное действие. Эффективно лечит артроз, спондилез, менископатию, коксартроз. В состав препарата входит глюкозаминогликан — пептидный комплекс, инъекционная вода и метакрезол. В первый день применения препарата колют по 0,3 мл, во второй день увеличивают до 0,5 мл, третий — по 1 мл 3 раза в неделю. Курс применения составляет около 6 недель. Цена на препарат начинается от 2000 рублей за упаковку, в которой 25 ампул по 1 мл.
4. Алфлутоп. Это популярное средство для внутрисуставного и внутримышечного введения, выпускается в ампулах. В основном применяется для снятия воспалений в области суставов и позвоночного столба. Он эффективен и при других болезнях, например, при грыже. Препарат способствует синтезу коллагена и подавляет разрушающие ферменты. Средство действует довольно быстро — курс лечения составляет всего 20 дней. Колют его внутримышечно, в каждый сустав по 20 мг, 1 раз в 3 дня. Через 6 дней пациента переводят на внутримышечное введение препарата и продолжают курс. Состав алфлутопа: гиалуроновая кислота, хондроитин, кератан сульфат, дерматан сульфат, протеогликаны, экстракт из морской рыбы, микроэлементы и аминокислоты. Цена на алфлутоп начинается от 1500 за 10 ампул по 2 мл.

Также существуют хондропротекторы в виде мазей и гелей: хондроксид, хондроарт, артрин. Помните, что правильно подобрать препарат может только специалист.

Хондропротекторы: «за» и «против»

Каким бы эффективным и надёжным препаратом ни считались хондропротекторы, положительные и отрицательные стороны есть у каждого лекарства. Разберёмся, что к чему. Хондропротекторы – это качественные препараты, их изготавливают из натуральных природных или искусственных компонентов. Препараты, хотя и относительно новые, хорошо зарекомендовали себя. Следует отметить такие положительные стороны хондропротекторов, как эффективность при наращивании хрящевой ткани и нормализация внутрисуставной жидкости. Побочные эффекты проявляются весьма редко.

К отрицательным сторонам препаратов можно отнести их стоимость. Цены на хондропротекторы начинаются от 1100 рублей и не все могут себе их позволить при долгом курсе приёма, который может составлять от нескольких месяцев до 2–3 лет. Также многих смущает тот факт, что уходит очень много времени на лечение, и терапевтический эффект наступает только спустя 2-3 месяца после начала приёма.

Отзывы врачей о лекарстве

При лечении опорно-двигательного аппарата необходимо руководствоваться мнением опытного врача. Болезнями суставов занимаются различные специалисты: ревматологи, ортопеды, травматологи. В вопросе эффективности хондропротекторов мнения врачей практически сходятся. Да, эффект от препаратов проявляется не сразу, а также многое зависит от поставленного диагноза и запущенности заболевания.

«Хондропротекторы – медпрепараты относительно новые и пациенты, особенно пожилые, относятся к ним с некоторым недоверием. Поэтому основная задача врача – грамотно растолковать все плюсы и минусы средства. Лекарство положительно влияет на суставы при долгосрочном и комплексном лечении. Пациент должен быть готов пересмотреть свой образ жизни, добавить в рацион питания рыбу, пропить курс витаминов. Конечно, волшебной таблетки не существует, но вполне реально вылечить сустав при ранней стадии болезни, а также замедлить её развитие на более поздних стадиях. Особенно действенны последние разработки препарата – это хондропротекторы 2 и 3 поколения. Действие препаратов 1 поколения направлено, скорее, на профилактику заболеваний суставов»

 врач-ревматолог Ситников И.П., г. Москва

«При правильном подборе хондропротекторов можно достигнуть значительной положительной динамики в области лечения опорно-двигательного аппарата. Препараты хорошо зарекомендовали себя при начальных стадиях остеоартроза, остеохондроза, артрита и спондилоартроза, болезнях пародонта, различных патологиях суставов. Незаменимы в профилактических целях, отлично снимают воспалительные процессы и поворачивают их вспять. При запущенных стадиях болезней можно использовать как вспомогательное средство, с целью приостановления дегенеративных процессов в тканях суставов. На рынке лекарств хондропротекторы – это практически единственные препараты, которые способны восстанавливать собственную хрящевую ткань сустава»

врач-терапевт Калошин К.М., г. Москва

Не всегда возможно предсказать исход лечения заранее. Бывают случаи, когда приём препаратов не оказывает нужного действия. Чаще всего, причина кроется в недостаточном обследовании и диагностировании заболевания. Нужно понимать, что полностью восстановить хрящ непросто, но при грамотном приёме медикаментов и комплексном лечении можно добиться положительного результата.

Интересное видео

Отзывы людей о препаратах для суставов

О хондропротекторах поступают самые разноречивые отзывы пациентов. Можно прочитать редкие отзывы о том, что дорогостоящие препараты и вовсе не помогли. Однако большинству пациентов хондропротекторы помогают.

«Я страдаю избыточным весом, поэтому суставы болят практически постоянно, ноют и скрипят при ходьбе, при подъёме и спуске по лестнице. От болей в суставах мне очень помог препарат Дона в таблетках. Пила их я около полугода. Врач посоветовал включить морскую рыбу в рацион – она богата жирными кислотами и фосфором, а поэтому полезна для суставов. Я очень довольна, облегчение почувствовала уже через месяц. Теперь прохожу курс 2 раза в год для профилактики. Конечно, цена кусается, да и в аптеке не всегда удаётся приобрести – приходится заказывать по интернету»

Ирина, 48 лет

«Мой сын занимается спортом и часто жалуется на боли в коленях. Доктор объяснил, что влияют чрезмерные нагрузки на суставы и прописал наносить мазь хондроксид. Мазать пришлось довольно долго – полгода с перерывами между курсами, зато результат оправдал все ожидания и боли прекратились. С помощью хондроксида о болях можно забыть на год, после чего курс требуется повторить. Хотелось бы совсем отказаться от нанесения мази, но нагрузка на суставы велика и им необходима помощь. А мазь хорошая, её и при переломах назначают, чтобы ткани быстрее восстановить»

Алла, 41 год

«У меня артроз, который мешал мне жить в буквальном смысле слова. На протяжении 2 лет болезнь активно прогрессировала, из-за сильных болей я не мог спокойно спать по ночам. Когда обратился к врачу, ожидал, что помочь мало что может, но я ошибся. Мне прописали курс уколов «Алфлутоп», которые колют прямо в сустав. Ходил на уколы недолго – всего около 2 месяцев. В результат препарат помог, а повторное исследование показало, что хрящи и ткани начали восстанавливаться. Теперь я снова чувствую себя молодым»

Игорь, 52 года

Каждый случай уникален, поэтому проводить индивидуальное обследование, диагностировать заболевание и строить планы по лечению болезни может только специалист.

Интересное видео: Эффективность хондропротекторов

Как помочь своим суставам

Нездоровые суставы могут доставить много проблем: они болят при каждом движении, хрустят и скрипят. Хрящевая ткань истончается достаточно быстро, а за короткий срок может разрушиться вовсе. Чем запущеннее болезнь, тем основательнее нужно подходить к лечению. Естественно, бить тревогу нужно уже при первых симптомах неполадок опорно-двигательного аппарата, ведь на начальной стадии разрушения есть больше шансов восстановить сустав. Если болезнь не лечить, то со временем будет только хуже. Запущенные болезни опорно-двигательного аппарата приводят к инвалидности.

Такие незаменимые для суставов компоненты, как глюкозамин, хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота в достатке присутствуют в мясных наваристых бульонах, студне, рыбном заливном, авокадо и соевых бобах. Движение – это жизнь! Включите в распорядок дня умеренные физические нагрузки: плавание, катание на лыжах и на велосипеде, длительные пешие прогулки. Также необходимо прилагать усилия к выздоровлению: пройти курс лечебного массажа и физиотерапию. Важно восстановить нормальное кровообращение в районе сустава.

Интересное видео:

newsustav.ru

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторами называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия: 1. Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия. 2. При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Классификация

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификация Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

• Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
• Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
• Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом: 1-я группа

– препараты на основе хондроитинсерной кислоты (хондроитинсульфата):

• Хонсурид;
• Хондроксид;
• Хондролон;
• Мукосат;
• Структум;
• Артрон хондрекс.

2-я группа

– препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

• Румалон;
• Алфлутоп.

3-я группа

— мукополисахариды: Артепарон. 4-я группа – препараты глюкозамина:

• Дона;
• Артрон флекс.

5-я группа

– препараты комплексного состава:

• Артрон комплекс;
• Терафлекс;
• Формула-С.

6-я группа

– препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Список препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

• Артра (США, в таблетках);
• Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
• Структум (Франция, капсулы);
• Терафлекс (Великобритания, капсулы);
• Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
• Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
• Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
• Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
• Формула-С (Россия, капсулы);
• КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
• «Жабий камень» (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:

• артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
• артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
• остеохондроз;
• спондилез (образование костных наростов на позвонках);
• дистрофические изменения суставного хряща;
• травмы суставов;
• восстановительный период после операций на суставах;
• пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:

1. Беременность. 2. Кормление ребенка грудью. 3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу «вслепую» сложно).

Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы

• Если масса тела избыточна, нужно принять меры к похудению: проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион питания. При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли.
• Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
• Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
• Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
• Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
• Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Остеохондроз

В лечении остеохондроза также используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Дона

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению:

назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка:

1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане воды, и выпить за 20 мин до еды. Внутримышечно Дона вводится по одной ампуле, через день. Курс лечения – 4-6 недель. Возможно одновременное введение препарата внутримышечно, и прием его же внутрь (только по рекомендации врача).

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Терафлекс

В состав препарата входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Показания к применению:

артрозы, остеохондроз позвоночника, травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка:

прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды, после приема пищи.

Структум

Препарат для приема внутрь на основе хондроитинсульфата. Выпускается в желатиновых капсулах по 250 и 500 мг.

Показания к применению:

артрозы, остеохондроз. Противопоказания: тромбофлебит, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям, повышенной ломкости сосудов.

Дозировка:

500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 6 месяцев. Подробнее о Структуме

Артра

Этот препарат считается одним из лучших хондропротекторов. В состав его входят хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Показания к применению:

артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции почек, детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение, боли в области желудка, запоры или поносы.

Дозировка:

1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Алфлутоп

Препарат относится к натуральным хондропротекторам. Он представляет собой экстракт из четырех видов морских (черноморских) рыб. Как и все хондропротекторы, улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, но обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению:

артрозы, остеохондроз, спондилез, периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, пародонтоз.

Противопоказания:

возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка:

по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

Формула-С

Назначение этого препарата – профилактическое и лечебное. Назначается, в основном, в составе комплекса под названием «Суставная программа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата».

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Показания к применению:

артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, ожоги, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка:

1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

«Жабий камень»

Этот хондропротектор не является лекарственным препаратом, он относится к БАДам (биологически активным добавкам к пище). В состав его входит трава жабника полевого (растения из семейства лютиковых, называемого иначе жабьим камнем). Жабник полевой содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Хондропротектор «Жабий камень» выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка:

1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Как выбрать хондропротектор?

Ни об одном препарате нельзя сказать: вот этот хондропротектор самый лучший, подходящий для всех! Для каждого человека лекарства нужно подбирать индивидуально, и это относится не только к хондропротекторам, а вообще ко всем лекарственным средствам.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора — нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей

Наши четвероногие друзья также могут страдать заболеваниями, поражающими суставной хрящ. Особенно это относится к животным, содержащимся в городских условиях – у них и физическая нагрузка зачастую недостаточна, и питание несбалансировано. Поэтому нередки случаи, когда хондропротекторы нужны и «зверью».

Для собак выпускаются следующие хондропротективные препараты:

• Артрофит;
• Биолизин-Артро;
• Стоп-Артрит;
• Гелакан;
• Гелабон плюс;
• Страйд и Страйд-плюс;
• Хондрокан;
• Фитохондровит;
• Киносил.

Для кошек:

• Глюкозамин;
• Хондроитинсульфат;
• Гелабон для кошек;
• Страйд для кошек;
• Joint Max капсулы для кошек;
• Joint Max жидкость;
• Joint Max гранулы (порошок).

Для лошадей:

• Хондартрон;
• Хондартрон-гель;
• Бонхарен;
• Хионат.

Вероятно, стоит напомнить, что для животных лекарственные препараты должен назначать ветеринар. Не стоит покупать приглянувшуюся вам коробочку по рекомендации продавца: сначала покажите больное животное ветеринару!

Отзывы

Отзывы как пациентов, так и врачей о препаратах-хондропротекторах — неоднозначны. Есть и восторженные отзывы от людей, убежденных, что хондропротекторы помогли им полностью излечиться от тяжелой болезни. Есть и негативные отзывы, с утверждениями, что препараты эти совершенно бесполезны.

Однако при анализе отзывов выясняется, что положительно отзываются о хондропротекторах пациенты, которые начали лечение своего заболевания в ранние сроки, употребляли хондропротективные препараты в составе комплексного лечения и, кроме того, выполняли все назначения врача, касающиеся физической нагрузки, лечебной физкультуры, соблюдения диеты и т.д.

Негативные же отзывы исходят от пациентов, поздно обратившихся к врачу, не прошедших полный курс лечения назначенными препаратами и не выполнявших рекомендаций врача о мерах для улучшения кровообращения в суставах. В некоторых случаях сыграла свою роль некорректная реклама хондропротекторов. Ведь реклама обещает быстрое, чуть ли не мгновенное излечение, а в действительности хондропротекторы действуют очень медленно. Люди, разочарованные несоответствием действительности рекламным обещаниям, бросали лечение, не дождавшись результата.

Цена хондропротекторов

Хондропротекторы нельзя отнести к дешевым препаратам. Чаще всего стоимость месячного курса лечения колеблется от 1500 до 4000 руб. Но, посоветовавшись с врачом, можно в некоторых случаях значительно снизить стоимость лечения путем замены препаратов на их компоненты, выпускаемые отдельно.

К примеру, стоимость упаковки Глюкозамина – около 300 руб. Такая же цена у Хондроитина. А цена упаковки популярного хондропротектора Дона (на основе того же глюкозамина) – от 990 руб. и выше. Так что не отчаивайтесь, но непременно консультируйтесь с врачом по поводу замены препаратов.

www.tiensmed.ru

Роль суставов и причины их разрушения ↑

Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.

К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.

В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.

Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:

• травмами и регулярными микротравмами;
• возрастными изменениями;
• генетической предрасположенностью;
• чрезмерными нагрузками;
• лишним весом, ведущим к постоянному травмированию сустава;
• гормональными нарушениями или нарушениями обмена веществ;
• анатомическими особенностями строения скелета или заболеваниями позвоночника, способствующими неравномерному распределению нагрузки на суставы (например, сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава или врожденные вывихи бедра);
• инфекционным процессом;
• неврологическими нарушениями в конечностях;
• нарушением кровообращения в суставе.

Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.

Что это такое? ↑

Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.

В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.

Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.

В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.

Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.

Действие препаратов имеют ряд особенностей:

• эффект наступает очень медленно, не ранее чем через полгода от начала лечения;
• эффект заметен только на начальных стадиях заболевания, когда хрящ не утратил способности к регенерации.

Показания и противопоказания ↑

Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:

• артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
• артритах, периартритах и остеохондрозах;
• спондилезах;
• дистрофических изменениях суставного хряща;
• травмах суставов;
• в восстановительных периодах после операций на суставах;
• пародонтозах.

Противопоказания к использованию хондопротекторов:

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергические реакции на ингредиенты препаратов.

С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Перечень средств, их классификация и характеристики ↑

Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:

• сульфат хондроитина;
• глюкозамин.

Лекарственные средства производятся в форме:

• таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
• растворов для инъекций;
• мазей, кремов и гелей.

Существует несколько классификаций препаратов.

По времени появления и применения выделяют 3 поколения:

1. румалон, алфлутоп;
2. глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
3. хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:

• с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
• из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
• мукополисахариды (артепарон);
• с глюкозамином: дона; артрон флекс;
• комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
• артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.

Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.

Артра

Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.

Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.

Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.

Алфлутоп

Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.

Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.

Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.

Дона

Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.

Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.

Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.

Терафлекс

Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.

Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.

Пиаскледин

Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.

Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.

Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Румалон

Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.

Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.

Структум

Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.

Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.

Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.

Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.

Лошадиная сила

Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.

Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.

Артадол

Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.

Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.

Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.

Мукосат

Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.

Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.

Хондроксид

Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.

Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.

Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Эльбона

Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.

Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.

Траумель

Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.

Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.

Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.

Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.

Акулий хрящ

Акулий хрящ не является медицинским препаратом.

Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.

Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.

Назначается при артритах и артрозах.

Лучшие хондропротекторы ↑

Для коленного сустава

Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте:

• ферматрон;
• синокром;
• синвиск;
• алфлутоп;
• остенил.

Препараты этой группы являются заменителями внутрисуставной жидкости и вводятся внутрь крупных суставов.

Чаще всего препараты вводятся в коленные суставы, реже – в тазобедренные.

Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного.

При артрозе тазобедренного сустава

При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава.

При спондилоартрозе

Спондилоартроз (фасеточная артропатия, артроз межпозвонковых суставов) — форма остеоартроза с поражением суставов позвоночника.

Дистрофические изменения захватывают хрящ позвоночных суставов, суставную сумку, и околосуставные участки костей.

Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны.

Для суставов рук

Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания.

Раннее назначение сульфата глюкозамина (артрона флекса, доны, КОНДРОновы) улучшает смазку суставов.

Возможно использование хондропротекторов: структум, хондроксид, траумель, акулий хрящ, алфлутоп.

Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑

Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.

Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.

Инъекции (уколы)

В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:

• адгелон;
• нолтрекс;
• хондролон;
• алфлутоп;
• эльбона и др.

Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.

Таблетки

К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:

• структум,
• дона,
• пиаскледин,
• формула-С,
• артра,
• терафлекс.

Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.

Мазь

Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Для наружного применения используются:

• лошадиная сила,
• хондроксид,
• жабий камень,
• траумель.

Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.

Особенности приема ↑

Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.

Лечение проводится длительно курсовыми приемами, потому что процесс восстановления хрящевых тканей быстро не осуществляется. При досрочном прекращении лечения возможно продолжение разрушения хряща.

В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.

Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.

Как выбрать лекарственное средство? ↑

Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.

Цены ↑

Лечение является довольно дорогим.

Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.

Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.

Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.

Отзывы ↑

Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.

Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.

Мнение врачей

В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.

В связи с этим часть врачей не считают возможным их назначение, а часть рассматривает их как необходимый атрибут лечения.

Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:

• при длительном применении сульфата хондроитина (более пяти недель) отмечена положительная динамика;
• эффект от применения глюкозамина проявился через две недели и сохранялся месяц и более, а после проведения пяти-шести курсов за три года наблюдался стойкий эффект.

Мнение пациентов

Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.

Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы:

Мнение специалиста

Виталий Маркелов, врач-хирург:

Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.

Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.

Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.

ruback.ru