Хондропротекторы для суставов нового поколения список

Немало заболеваний несут в своем механизме разрушение хрящевой ткани. Это серьезный процесс, который может привести к страшным последствиям, если вовремя не начать лечение. Простыми обезболивающими, или препаратами, которые снимут воспаление, тут не обойтись. Хондропротекторы для суставов, вот что поможет больному предотвратить полное разрушение сустава.

Суть работы препаратов для суставов

И так, что такое хондропротекторы для суставов? Это препараты, цель которых предотвратить необратимые изменения в суставе, а также восстановить хрящевую ткань. Лучшие препараты, которые используют при лечении такого заболевания, как остеохондроз (разных стадий и типов). Единственный недостаток, применения такого средства, это то, что его эффект можно наблюдать только на ранних стадиях заболевания. Если заболевание прогрессирует, и хрящ поврежден полностью, данные средства не помогут, так как там нечего будет восстанавливать.

Хрящ человека состоит из клетки и межклеточного вещества (жидкость, которая состоит из хондромукоида и коллагеновых волокон). Процесс разрушение такого элемента заключается в том, что начинает уменьшаться количество хондроитинов и глюкозаминов. Именно это приводит к тому, что хрящевая ткань расщепляется на волокна, оголяется, появляется неровность на поверхности и как следствие количество синовиальной жидкости сводится до минимума. После таких процессов, во время любого движения, больной чувствует сильную боль. Это происходит потому, что сустав оголяется. Хондропротекторы для суставов нового поколения могут предотвратить развитие таких событий, а в некоторых случаях – восстановить хрящевую ткань.

Классификация препаратов, какой лучше пить?

Препараты хондропротекторы для лечения суставов имеют свое разделение, по следующим признакам:

1. По составу;
2. По способу приема (уколы, таблетки, компрессы);
3. По поколению лекарства.

В свою очередь препараты, которые отличаются по составу могут различаться:

• Препараты в состав, которых входит хондроитин сульфат;
• Препараты которые содержат глюкозамин;
• Комбинированный препарат;
• Хондропротекторы, состоящие из костного мозга, а также вытяжке из хряща некоторых животных.

Лекарства для суставов хондропротекторы которые различны в зависимости от поколения могут быть:

• Поколение первого типа состоит из вытяжки костного мозга животного, примерном такого лекарства служит Алфлутоп. На сегодняшний день врачи его прописывают крайне редко, так как он может вызвать аллергические реакции;
• К ряду второго поколения относят моно-препараты, которые могут состоять из хондроитина, глюкозамина и так далее. Достаточно популярные и эффективные средства;
• Поколение №3 — это препараты смешанного типа, комбинированные;
• Хондропротекторы для суставов уколы являют собой 4 поколение. В состав препаратов входит гиалуроновая кислота. Такие инъекции осуществляются непосредственно в сам сустав.

По способу применения препараты хондропротекторы для лечения суставов могут разделятся на такие:

• Таблетки и капсулы. Достаточно распространённый способ применения препарата, но к сожалению, недостаточно эффективный. Это связано с тем, что большая часть препарата теряется в метаболических процессах. К плюсам, можно отнести то, что они не вызывают аллергической реакции. Таблетки и капсулы второго поколения, дадут эффект, только на начальных стадиях заболевания;
• Уколоты, капельницы. Такой способ лечения считается более качественным, но он может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Пример препарата – Дона. Алфлутоп, а также все лекарства с гиалуроновой кислотой;
• Препараты, которые применяются только внешне. Это мази, гели. Их эффективность будет замечена только в случаях комплексного решения вопроса.

Сам больной не может прописать себе таблетке хондропротекторы для суставов. Сперва необходимо пройти обследование, выявить какой тип остеохондроза, определиться с его степенью. Если для начальных стадий достаточно просто мазать место поражения мазью, то на последних – врач пропишет уколы.

Советы, как выбрать лучший препарат при остеохондрозе

Сложно сказать, какие лучшие хондропротекторы для суставов, хрящей, той, или иной стадии. На сегодня рынок медицинских препаратов очень велик и выбрать лучший сложно. Кроме того, решающую роль, при покупке лекарства, играет цена. Проблема в том, что лечение остеохондроза может затянуться до года. Покупать дорогостоящие препараты может далеко не каждый.

Покупая препарат в таблетках, у больного возникает первый вопрос, какие лучше взять, моно или комбинированные. По логике моно препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин должны дать больше результат, так как состоят из важных, для хряща, компонентов. Но они вышли на рынок не так и давно. Для того, чтобы они давали лучший результат, стоит подождать время.

Для многих лучшие хондропротекторы для суставов определяются названием фирмы. Но так ли это? Если фирмы известная и много лет занимает лидирующие места на рынке, оборудование ее лабораторий будет качественным, соответственно их лекарства будут более качественные. Заплатив деньги, вы можете быть уверены в том, что данный препарат не вызовет аллергии, или какой-либо зависимости.

Больной не может быть уверен в том, сколько действующего вещества в одной таблетке. Лечение такими препаратами не принесёт ожидаемого результата. Их можно пить, но только как вспомогательное вещество. Перед тем, нужно проконсультироваться с врачом. Если у вас остеохондроз плечевого сустава, или шейного отдела, такие препараты нет смысла употреблять в принципе.

Данные лекарства могут быть полезны, но только в определенных случаях:

• Только начальные стадии остеохондроза (все его типы);
• Как профилактическое средство деформации межпозвонкового диска.

Противопоказаний, как таковых, нет. Это все исключительно индивидуально.

Какие препараты самые эффективные. Примеры

Хондропротекторы для суставов список лучших лекарств, был сформирован исходя из отзывов самих больных, а также исходя из выводов врачей:

• Дона. Достаточно хороший препарат, который относится к препаратам моно-группы. В его составе можно найти глюкозамин сульфат. Есть несколько форм применения такого лекарства. Порошок, уколы, производитель Италия;
• Артра. Состав хондроитин и глюкозамин. Комплексный препарат, который приносит хорошие результаты. Его эффективность доказана, производят его в США;
• Терафлекс. Представляет собой препарат комплексной группы. Бывает выпускают в различных формах. В виде крема, мази, а также в виде таблеток.

Мази хондропротекторы для суставов тоже могут принести свой положительный эффект. Много производителей предлагают такие препараты с дополнительными компонентами- анальгетиками. Тогда пациент ощущает облегчение после применение мази, или геля. Чаще всего применяют спортсмены.

Природные хондропротекторы для суставов находятся совсем рядом. Когда больному ставят диагноз остеохондроз, ему предлагают сесть на определенную диету, которая включает в себя нужные продукты, укрепляющие хрящ. К такому списку «нужных» продуктов можно отнести:

• Желе;
• Холодец;
• Заливное;
• Семга;
• Лосось;
• Форель.

osteoz.ru

В чем их принципиальные различия? ↑

Хондропротекторы при лечении различных видов артрозов применяют для того, чтобы добиться регенерации хрящевой ткани.

Они доставляют к ней дополнительное питание, вызывают восстановление поврежденных участков и замедляют дальнейшее болезненное разрушение.

Основными показаниями к их назначению являются не только артрозы различных суставов, но и артриты, остеохондрозы, спондилезы, а также период восстановления после операций на суставах.

Ассортимент препаратов этой группы достаточно обширен, и не каждый больной может самостоятельно определить, что именно ему больше подходит.

К тому же, лечебный эффект наступает не сразу, поэтому по самочувствию сложно определить, насколько хорошо действует данное лекарство: средняя продолжительность курсовой терапии от 6 месяцев до полутора лет, а иногда достигает 2-3 лет. Это связано с медленным протеканием восстановительных процессов в хрящевой ткани.

Именно по этим причинам принимать данные препараты можно только по назначению врача, выполненного с учетом всех особенностей состояния пациента.

Существуют в настоящее время три поколения хондропротекторов:

Препараты 1-го поколения

Из них только афлутоп еще не сдал свои позиции и продолжает применяться.

Принцип их действия состоит в том, что усиливается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые позитивно влияют на хрящевую ткань. Также они обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Побочные действия представляют собой местные реакции, наблюдаемые в месте инъекции, дерматит, возможно усиление болевого синдрома.

Препараты 2-го поколения

Содержат в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Они стимулируют синтез глюкозамингликанов, стабилизируют и улучшают обмен гиалиновой ткани, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Самыми яркими представителями являются Структум, Артрон хондрекс, Мукосат и др.

Они могут также вызывать побочные действия в виде местных реакций, различных высыпаний, тошноты и рвоты.

Отмечается более длительный лечебный эффект, чем от лекарственных средств 1-го поколения.

Также хорошо известны больным препараты гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в сустав — это Адант, Гиалган, Хиалубрикс.

Они оказывают наиболее продолжительный эффект из всех лекарственных средств этого поколения, продолжающийся до 1 года.

Препараты 3-го поколения

Являются комбинированными хондропротекторами, в составе которых хондроитина сульфат и глюкозамина хлорид сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами.

Такая комбинация усиливает фармакологическое действие всех препаратов и позволяет добиваться стабильных улучшений состояния больных.

К тому же, сочетание глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия снижает в 10 раз токсичность последнего и уменьшает побочные реакции со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем.

Какие средства относятся к новому поколению препаратов? ↑

К данной группе лекарственных препаратов можно отнести:

• Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Это Хондроитин комплекс, Артрон комплекс — они имеют твердую лекарственную форму и приблизительно одинаковую схему лечения. Наиболее активным среди них является Артрон комплекс, который превосходит остальные средства по соотношению действующих веществ. Так, хондроитина сульфат содержится в нем в количестве 500 мг, в то время, как остальные препараты содержат это вещество в количестве 400 мг.
• Средства, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в сочетании с метилсульфонилметаном. Благодаря добавлению метилсульфонилметана, который является источником диетической серы, увеличивается гибкость и эластичность соединительной ткани. К ним относят препараты Триактив и Артрон.
• Средства из глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами — ибупрофеном и диклофенаком. Среди них Мовекс, Терафлекс, Адванс. Из них наиболее активным является препарат Мовекс, который содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитинсульфата, в отличие от Терафлекса, который имеет содержание этих веществ в 2 раза меньшее. Благодаря содержанию нестероидных противовоспалительных средств, препараты проявляют противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшают скованность в суставах, повышают их подвижность.

В чем их преимущества? ↑

Можно выделить следующие положительные стороны хондропротекторов нового поколения:

• лучше переносятся пациентами, вызывают меньшее количество побочных эффектов и оказывают более выраженный терапевтический эффект у больных с заболеваниями суставов различной степени тяжести;
• обладают различными механизмами восстановления хрящевой ткани, а также сопутствующими противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
• оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое действие, улучшают метаболизм хряща, нормализуют обмен веществ в нем и восстанавливают его структуру;
• открывают дополнительные возможности в терапии суставов. Они усиливают эффект от применения традиционных лекарственных препаратов и заметно снижают риск развития побочных действий;
• новые хондропротекторы способствуют положительной динамике, выражающейся в увеличении плотности кости;
• наиболее важный показатель позитивного воздействия хондропротекторов 3-го поколения — уменьшение объема применяемых больными нестероидных противовоспалительных средств вплоть до полной отмены.

Действительно ли данные препараты эффективны? ↑

Основными действующими веществами препаратов нового поколения являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Для них характерно содержание этих действующих веществ в наиболее оптимальных соотношениях.

Рассмотрим влияние на организм каждого из них.

Глюкозамин

Является естественным компонентом суставных хрящей, присутствующим в организме человека.

Он представляет собой строительные блоки для всех суставных смазок, уменьшает воспаление, препятствует возникновению свободных радикалов, являющихся активными в химическом отношении и способными повреждать клеточные мембраны.

Благодаря именно этому соединению удается не просто купировать на некоторое время симптомы заболевания, но и восстановить на достаточно длительный промежуток времени естественную функцию сустава, повышая качество жизни пациента.

Хондроитин

Способствует удержанию воды и приданию упругости хрящевой ткани, также производится организмом и присутствует в нем.

Он стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), увеличивает синтез коллагена. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами, противодействует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество.

Среди препаратов нового поколения, преобладающими являются высокомолекулярные соединения. Все они представляют собой комбинированные препараты, сочетание действующих веществ которых потенцирует и взаимно дополняет фармакологические эффекты друг друга.

Вследствие оптимально подобранного состава препараты данной группы имеют широкий спектр фармакологических эффектов, которые выражаются в следующих проявлениях:

• Стимуляции синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• Противовоспалительной активности;
• Замедлении прогрессирования симптомов остеохондроза;
• Ингибировании некоторых протеолитических ферментов;
• Улучшении структуры и функционального состояния суставов;
• Улучшении кровоснабжения суставов;
• Увеличении выработки внутрисуставной жидкости;
• Уменьшении отеков и болевого синдрома как в покое, так и при ходьбе.

Сбалансированные формулы хондропротекторов нового поколения позволяют рекомендовать их не только для восстановления суставов, но, также, для обновления хрящевой и костной ткани.

Эффективность этих средств менее выражена при значительной глубине и площади поражения хряща.

Кроме того, существуют определенные правила приема, от которых она напрямую зависит:

• Прием хондропротекторов имеет смысл только на ранних стадиях болезни. В этом случае хрящевая ткань еще не полностью разрушена и возможно ее восстановление. На 3–й стадии артроза прием этих лекарственных средств бесполезен.
• При лечении важно соблюдение назначенных дозировок. В связи с разнообразием лекарственных форм, представляющих собой капсулы, таблетки, растворы, мази и кремы важно не спутать назначенные доктором дозы и изменять вид принимаемой формы только после консультации с врачом.
• У каждого пациента может быть индивидуальная реакция на отдельные компоненты препаратов. Поэтому при возникновении нежелательных явлений нужно ставить в известность лечащего врача, возможно препарат потребует отмены.
• Назначаются длительными курсами. Минимальный составляет полгода. Важно соблюдать необходимую продолжительность лечения, которая зависит от состояния суставов и не прекращать лечение раньше времени.
• Имеют противопоказания к своему назначению. Это беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. С осторожностью их следует применять при заболеваниях пищеварительной системы.

Цена ↑

Цена на то или иное лекарственное средство, относящееся к хондропротекторам нового поколения, зависит от соотношения активных действующих веществ в нем.

В среднем она заключена в пределах от 500 до 1000 руб. за стандартную упаковку, содержащую 30 таблеток.

Терафлекс, являющийся одним из наиболее популярных лекарственных средств при артрозах, имеет стоимость упаковки содержащей 30 капсул около 500 рублей.

Цена на столь же популярный и эффективный препарат Артра составляет 550 руб. за упаковку, в которой находится 30 таблеток.

Отзывы ↑

Отзывы совершенно неоднозначны – от восторженных до откровенно негативных.

Роман, 35 лет:

Елена, 57 лет:

Заключение ↑

Многие из тех, кто разочарован применением хондропротекторов, начал прием их несвоевременно, на слишком поздней стадии болезни, когда хрящ уже разрушен до той степени, которую невозможно восстановить.

Некоторые не получившие эффекта больные попросту его не дождались, прекратив прием гораздо раньше, чем было предписано врачом: такому нетерпению весьма способствует достаточно высокая цена препарата.

Таким образом, хондропротекторы при правильном применении эффективно способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Среди их разнообразного ассортимента предпочтительными являются препараты 3-го поколения, которые имеют комплексный состав и, благодаря этому, более наиболее широкий спектр действия.

ruback.ru

Общая информация

В чём разница между лекарственными средствами для лечения суставных патологий, принадлежащих к разным поколениям? Основное отличие – состав препаратов. Хондропротекторы 1-го поколения содержат один вид активного вещества, добытого из костных и хрящевых образований крупного рогатого скота. Компоненты препаратов ускоряют продуцирование новых клеток хрящевой ткани. На ранних стадиях суставных заболеваний возможно восстановление повреждённых участков.

Препараты хондропротекторы 2-го поколения обладают более мощным действием, содержат гидрохлорид глюкозамина и хондроитин сульфат. Комбинация активных компонентов не только запускает регенерацию коллагеновых волокон, но и благотворно влияет на обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает болезненность, воспаление.

Хондропротекторы нового поколения – это составы с комбинацией компонентов второго поколения. Препараты препятствуют разрушению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию клеток в повреждённом суставе, снижают болезненность. Гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитин сульфат в различной комбинации приносят больше пользы, чем монопрепараты.

Лекарственные средства 3-го поколения выполняют полезные функции: активно снимают воспаление, восстанавливают качество хрящей. Комплексное воздействие – результат добавления к традиционным действующим веществам нестероидных противовоспалительных компонентов. Некоторые специалисты при классификации выделяют хондропротекторы с НПВС в отдельную группу, считают их препаратами 4-го поколения.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения болезни Гоффа коленного сустава.

Как лечить растяжение связок коленного сустава? Общие правила и варианты терапии описаны на этой странице.

Особенности назначения

Большинство врачей, занимающихся терапией суставных патологий, рекомендуют пациентам хондропротекторы комбинированного действия. Выбор наименования и вида препарата во многом определяется степенью тяжести заболевания. На ранней стадии артрозов, остеохондроза, артрита достаточно однокомпонентных составов 1-го поколения или более эффективных составов 2-го поколения. При запущенных случаях с высоким процентом разрушенной хрящевой ткани, затяжным воспалительным процессом понадобятся лекарственные средства комбинированного действия 3-го и 4-го поколений.

Преимущества

Применение хондропротекторов 3-го и 4-го поколения даёт ощутимый эффект.

Эффективные составы:

• стимулируют активный синтез коллагена и протеингликана;
• защищают суставы от токсического воздействия;
• активизируют выработку оптимального объёма синовиальной жидкости;
• восстанавливают эластичность повреждённой хрящевой ткани;
• обеспечивают длительный терапевтический эффект;
• купируют болезненные ощущения, позволяют отменить приём препаратов группы НПВС;
• нормализуют метаболизм в повреждённой хрящевой ткани;
• хорошо переносятся пациентами;
• нормализуют плотность хрящей;
• снижают риск отрицательных реакций организма.

Виды препаратов

Хондропротекторы 3-го и 4-го поколений подходят для перорального приёма (в виде капсул), внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какую форму лекарственного средства выбрать – решает врач. Внутрисуставные инъекции рекомендованы при тяжёлых формах суставных патологий в условиях стационара или выполняются медработником, посещающим пациента на дому.

Приём капсул проводится в домашних условиях, требуется регулярный контроль терапии со стороны лечащего врача. Пероральный приём проводится длительными курсами по 3–6 месяцев. Результат зависит от точного соблюдения инструкции, сочетания медикаментозной терапии, других методов лечения остеохондроза, спондилоартроза, артроза коленного, тазобедренного сустава, других заболеваний суставов.

Обзор хондропротекторов нового поколения

Препараты для восстановления хрящевой ткани имеют меньше противопоказаний, обеспечивают положительную динамику лечения заболеваний суставов и позвоночника. На фармацевтическом рынке представлены наименования лучших хондропротекторов с различной комбинацией действующих веществ.

Лекарственные средства в капсулах для системного применения

Препараты с ибупрофеном или диклофенаком с активным противовоспалительным действием:

• Мовекс. Активные компоненты – сульфат глюкозамина, калия диклофенак, натрия сульфат хондроитин. Средняя цена: Мовекс Комфорт – от 420 рублей за 30 таблеток до 900 рублей за 60 таблеток. Цена хондропротектора Мовекс Актив №30 составляет 520 рублей, №60 – 930 рублей.
• Терафлекс Адванс. Комбинированное средство содержит ибупрофен, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Стоимость 30 капсул – 700 рублей, 60 капсул – 1200 рублей, 120 капсул – 2200 рублей.

Препараты, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани с витаминными комплексами, стимуляторами роста клеток соединительной ткани:

• Артрон Комплекс. Комбинация глюкозамина и хондроитин сульфата, цена – 2700 рублей.

Препараты с активным компонентом метилсульфонилметаном:

• Триактив Артрон Форте (эффективен при остеопорозе). Активные вещества – хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, глюкозамин гидрохлорид. Средняя цена за упаковку из 60 таблеток – 2900 рублей.

Узнайте эффективные методы лечения бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях.

О характерных признаках, симптомах и лечении ревматоидного артрита локтевого сустава написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html и прочтите о правилах применения препарата Фулфлекс при подагре.

Лекарства для внутрисуставных и внутримышечных инъекций

Положительное воздействие на истончённую хрящевую ткань оказывают следующие составы:

• Сингиал (с гиалуроновой кислотой) – 6900 рублей.
• Адгелон ( действующее вещество – Адгелон® (0,01% раствор гликопротеина) – 2300 рублей.
• Хондролон (с хондроитин сульфатом) – 700 рублей.

Информация для пациентов:

• многие препараты относятся к средней и высокой ценовой категории, есть лекарства с более приемлемой стоимостью. Перед началом лечения доктор обязан обговорить с пациентом финансовую сторону вопроса;
• курс длительный (до полугода), для стойкого накопительного эффекта через определённый промежуток требуется повторение терапии хондропротекторами;
• необходимо подобрать эффективный препарат подходящей стоимости для регулярного применения;
• пациент должен знать: пропуск приёма очередной капсулы или отказ от уколов ухудшает прогноз.

vseosustavah.com

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Зачем нужны хондропротекторы?

Основная цель применения препаратов группы хондропротекторов – привести в норму белковый состав хряща, активизировать его восстановление и остановить процесс разрушения. Второстепенная его задача – убрать симптомы, сопровождающие заболевания хрящевой ткани.

В основном все хондропротекторы одновременно с главным эффектом обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством, т.е. признаки, типичные нестероидным противовоспалительным средствам, как пироксикам или диклофенак. При этом у них отсутствуют опасные побочные действия, которые присутствуют в НПВС. То есть данные лекарства с болезней хрящевой ткани борются в 2-х направлениях: восстанавливают структуру суставного хряща и облегчают состояние человека. При их применении сразу появляются положительные изменения, что является стимулом продолжать далее лечение. А при использовании НПВС эффект заметен не сразу, поэтому закончить длительное лечение получается не всегда.

Типы хондропротекторов

Хондропротекторы имеют большое разнообразие лекарств и однозначно определить, что лучше нельзя – каждый обладает разной эффективностью в зависимости от индивидуальности организма и характера заболевания. Этот факт обрел свою особенность при классификации, согласно которой лекарства разделяются по трем поколениям:

• Первое (Румалон, Алфлутоп) – изготавливаются из вытяжки хрящей, костного мозга и связок животных. Замечательно усваиваются организмом, но иногда вызывают аллергическую реакцию.
• Второе (Мукосат, Структум) – производятся химическим способом. В их составе находятся более легкоусвояемые формы гликозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Побочным эффектом почти не обладают, за исключением индивидуальной непереносимости.
• Третье (Антрон Комплекс, Хондроитин Комплекс) – комбинация активных веществ: хондропротекторов, противовоспалительных веществ и витаминов. Данное сочетание весьма удачное, т.к. обеспечивает более сильный лечебный и дополнительный эффект: регенерационный, трофический и метаболический. В одной таблетке содержится все необходимое лечение, а также уменьшается токсичность отдельных компонентов.

Хондропротекторы подходят всем, однако стоит упомянуть о противопоказаниях. Данные препараты нельзя назначать беременным, принимать кормящим матерям и с осторожностью назначать людям склонным к аллергии, с не сворачиваемостью крови и плохим пищеварительным трактом.

Как выбрать препарат?

Наиболее полезные медикаментозные препараты при артрозе и схожих заболеваниях, считается хондроитинсульфат и глюкозамин. Они непосредственно оказывают влияния на первопричину болезни и восстанавливают хрящевую поверхность пораженного сустава.

Препараты выпускаются в разных формах: внутримышечные инъекции, таблетки, внутрисуставные инъекции, мази и гели. К их выбору нужно подходить с осторожностью, т.к. в фармакологии присутствует много препаратов, однако не всем можно доверить свое здоровье. Определенные недобросовестные производители производят продукт не несущий пользу, а наоборот даже вред. Также следует помнить об индивидуальных особенностях каждого организма.

Список препаратов

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарств группы хондропротекторов, в изобилии котором разобраться сложно даже профессионалу. Основная часть оригинальных препаратов обладает множеством аналогов других коммерческих производителей. Нередко пациенты, которым рекомендовано ими лечение, стараются самостоятельно корректировать назначения доктора, подбирая более дешевые лекарства. Но если цена не устраивает, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, о возможной замене не дорогими хондропротекторами. Поскольку только специалист способен определить качество и лечебное воздействие каждого препарата.

•  Жабий камень – это биологически активная добавка произведена на основе комбинации глюкозамина и хондроитинсульфата. Выпускается в капсулах, применяется внутрь трижды в день не меньше 1 месяца.
• Терафлекс – комбинированный хондропротектор. Выпускается в капсулах и таблетках, принимается внутрь ежедневно не меньше 3 месяцев.
• Дона – произведен на основе глюкозамина в виде раствора для внутримышечных инъекций и растворимого порошка-саше для приема внутрь. В составе раствора для инъекций находится лидокаин, поэтому он противопоказан до 12 лет, беременным женщинам, пациентам при сердечной недостаточности и с нарушением внутрисердечной проводимости. Раствор вводят в мышцу трижды в неделю не меньше 4 инъекций, порошок назначают ежедневно раз в день на протяжении 1,5 месяцев.
• Алфлутоп – лекарство натурального происхождения, производящееся из маленькой морской рыбы. Выпускается раствором для уколов, вводится внутримышечно 1 раз в сутки, курсом – 20 инъекций.

• Артра – комбинированный хондропротектор, с содержанием глюкозамин и хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах и таблетках, применяется внутрь. Курс лечения от полугода. Первые 3 недели препарат принимают дважды за день, после один раз.
• Глюкозамин – комбинированный препарат. Выпускается в таблетках и капсулах, принимается внутрь раз в день, курсом — 1,5 месяца.
• Структум – монопрепарат на основе хондроитинсульфата. Выпускается в капсулах, применяется внутрь дважды в день, курс — 6 месяцев.

taiafilippova.ru