Укол в коленный сустав

Уколы при артрозе коленного сустава применяются в качестве медикаментозного метода терапии данного заболевания. Внутрисуставные инъекции позволяют достичь скорейшего терапевтического результата благодаря введению определенного лекарства непосредственно в очаг воспалительного процесса.

О болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

• Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
• Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
• При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
• Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
• Костные фрагменты сочленения оголяются.

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

1. Медикаментозное лечение:

• Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
• Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
• Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).

travmapedia.ru

Когда делают внутрисуставные уколы?

В медицинской практике вводят препараты в полость сустава довольно часто. Для этого существует ряд показаний, когда другие способы лечения считаются малоэффективными.

Назначаются уколы в колено:

• пациентам с острой болью в качестве экстренной помощи;
• для промывания полостей колена;
• в профилактических целях для предотвращения обострений;
• больным с диагнозом гонартроз, остеоартроз;
• при различных видах артритов;
• если поврежден хрящ или сухожилия;
• когда диагностирован бурсит, тендинит или синовит.

Однако внутрисуставные уколы не отменяют других методов лечения и применяются только под контролем медиков.

Для введения в сустав используют различные препараты, выбор которых прерогатива врача.

Препараты кортикостероидной группы

Эти лекарства имеют выраженное противовоспалительное действие. Их назначают для купирования воспалительных процессов.

Обычно пациентам рекомендовано принимать гормональные препараты перорально. Но если их ввести в сустав, действие ускоряется в разы. К тому же лекарства, предназначенные для введения в колено, оказывает локальное действие, не распространяясь по организму.

Гормональные препараты делятся на группу быстрого и отсроченного действия. Для достижения эффекта медики могут назначать несколько видов лекарств, заменять препараты, если отсутствует облегчение или комбинировать с другими средствами для введения в сустав.

Популярной комбинацией является укол гормонов с Ледокаином. Применение анестетика позволяет оперативно обезболить сустав и сохранить эффект благодаря отсроченному действию кортикостероидов.

При внутрисуставном введении кортикостероидных лекарств может наблюдаться обострение заболевания через пару часов с сохранением симптомов до нескольких суток. Облегчить состояние можно при помощи холодных компрессов или обезболивающих таблеток.

Кортикостероиды при внутрисуставном введении также могут давать отечность лица, что проходит без дополнительных манипуляций.

К распространенным осложнениям относится инфицирование сустава. Такие последствия встречаются, если не соблюдена техника манипуляции.

Опасность инфицирования выражена поздней симптоматикой. Первые признаки заражения могут быть выявлены спустя несколько дней после инъекции. Поэтому пациент находится под контролем медиков, чтобы не пропустить негативные последствия.

К противопоказаниям для применения кортикостероидов является асептический артрит, когда для лечения требуется промывание и введение антибактериальных средств.

Уколы гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты получили заслуженную популярность. Для такого лечения даже придумано название «жидкий протез». С чем связан такой эффект?

По своему составу жидкий протез имеет схожие характеристики с компонентами синовиальной жидкости. Поэтому при введении гиалуроновой кислоты восполняется дефицит элементов смазки, восстанавливается ее вязкость.

С дефицитом гиалуроновой кислоты в суставной жидкости сталкиваются пациенты с артрозом. Так как процесс дегенерации хряща считается практически необратимым, предотвратить дальнейшие разрушения и облегчить состояние помогает именно жидкий протез за счет уменьшения трения.

Назначаются уколы гиалуроновой кислоты пациентам:

• с сильными болями, не снимающимися кортикостероидами и другими лекарствами;
• при наличии противопоказаний для лечения другими средствами;
• если необходимо отложить эндопротезирование по медицинским показаниям.

Однако при введении гиалуроновой кислоты, даже когда соблюдена технология выполнения манипуляции,

возможны осложнения в виде:

• усиления болезненности;
• проявления отечности;
• кровотечений при условии одновременного лечения гиалуроновой кислотой и препаратами, разжижающими кровь;
• инфицирования колена.

Если соблюдена техника укола, процедура выполнена под контролем и пациент избегает физических нагрузок после манипуляции, риск осложнений минимален.

Воздержаться от лечения препаратами гиалуроновой кислоты рекомендовано пациентам с непереносимостью яиц. Некоторые средства в своем составе содержат элементы этого компонента.

Несмотря на все преимущества гиалуроновой кислоты, цена на препараты этой группы довольно высока. Одна инъекция может обойтись для пациента около 7000 рублей, что включает стоимость процедуры и лекарства. Обычно требуется несколько инъекций, что обходится в немалую сумму.

Видео

Видео — Укол гиалуриновой кислоты в колено

Уколы хондропротекторов

При дегенерационных процессах разрушается суставный хрящ, что сопровождается ограничением подвижности конечности и появлением болезненных ощущений, воспалительных реакций. Самый простой способ, который позволяет запустить процесс регенерации хряща, это применение хондропротекторов. Однако лекарства этой группы действуют накопительно и требуют длительного приема.

Поэтому более действенным считается введение хондропротекторов непосредственно в сустав. Пациентам с артрозом довольно часто назначается Алфлутоп.  Действие лекарства Алфлутоп многогранно. Прежде всего Алфлутоп обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект за счет активизации обменных процессов.

Благодаря введению препарата Алфлутоп активизируется выработка гиалуроновой кислоты, что помогает удерживать жидкость и обеспечивать амортизирующие качества хрящевой ткани. Входящие в состав средства Алфлутоп элементы хрящей морской рыбы насыщают поврежденный хрящ недостающими компонентами, что способствует его регенерации. Однако восстановить хрящевую ткань, вводя в сустав Алфлутоп можно только при начальных стадиях болезни. При запущенных ситуациях артроза он применяется  для уменьшения болезненной симптоматики и торможения разрушающих процессов.

Обычно требуется до пяти инъекций лекарства Алфлутоп, чего достаточно для восстановления обменных процессов в суставе. Несмотря на то, что препарат Алфлутоп продается в одноразовых шприцах, что помогает избегать осложнений в виде инфицирования, вводить лекарство в сустав можно только под контролем медиков с ультразвуковым исследованием.

Обычно осложнений после введения препарата не наблюдается. Существует риск инфицирования, если не соблюдается техника.

Техника введения внутрисуставных уколов

Основная трудность процедуры – попасть в суставную щель. Поэтому делать уколы могут только опытные специалисты.

Предварительно медик осуществляет осмотр для определения места сочленения костей. Иногда проводить манципацию под визуальным контролем проблематично. Поэтому приходится вводить иглу под ультразвуковым контролем.

Кожные покровы обрабатываются дезинфекционными жидкостями, после чего на них наносятся анестетики. Это помогает обезболить процесс. Пациент практически не ощущает, как вводится игла, так как сустав фактически заморожен.

Чтобы не допустить ошибки, все чаще процедура даже без наличия препятствий проводится под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем.

Перед введением лекарства может осуществляться забор жидкости для дальнейшего исследования и уменьшения выпота или аспирация с высушиванием полости колена. Аспирация требуется для предотвращения осложнений в виде образования гигромы или кисты Бейкера.

После удаления лишней жидкости пациент ощущает значительное облегчение состояния, возвращается подвижность сустава, уменьшается болезненность.

После проведения аспирации вводится лекарство. Сам укол не сопровождается болевыми ощущениями. Но после инъекции для равномерного распределения лекарства в полостях сустава необходимо осуществить несколько вращательных движений. Именно этот момент может сопровождаться болью.

По окончании процедуры на колено накладывается тугая повязка. Пациент не остается под постоянным контролем медиков – до следующей инъекции он находится дома. Но для предупреждения осложнений после внутрисуставной инъекции рекомендовано избегать нагрузок и стрессов. Запрещено в это время употреблять спиртосодержащие напитки.

Действие лекарства, введенного в сустав, будет ощутимо только через определенное время. К тому же негативная симптоматика может сразу после инъекции усилиться.

Если после укола не наблюдается положительная динамика, медики меняют тактику лечения и рекомендуют введение других препаратов.

sustavkoleni.ru

Кому рекомендованные внутрисуставные инъекции препарата?

Инъекции препарата лучше всего делать при наличии боли или отеке в одном суставе. Если вы чувствуете боль по всей ноге, то уколы в колени не будут лучший вариантом лечения.

Делая инъекции не стоит отказываться от консервативного лечения. Он должны быть частью схемы лечения, которая включает лфк, шины, использование костылей при ходьбе, а также рекомендуется пить медикаментозные препараты.

Виды инъекций

На сегодняшний день представлены три основных типа внутрисуставной инъекций:

• введение кортикостероидов;
• препарат гиалуроновой кислоты;
• плазма, обогащенная тромбоцитами.

Какой вид инъекции поможет вам, зависит прежде всего от типа заболевания, а также от области поражения сустава. Также перед выполнением иглоукалывания необходимо ознакомиться с побочными эффектами и возможными рисками.

Инъекции кортикостероидов

Инъекции данного препарата обеспечивают кратковременное облегчение боли в коленном суставе. Также иглоукалывание препарата делают для лечения бурсита, тенденит, воспаления мягких тканей.

Самым опасным риском при введении данного препарата является наличие инфекции в коленном суставе. К счастью, риск инфицирования очень низкий, поскольку врач делает процедуру в стерильных условиях.

Также через несколько часов после иглоукалывания, у некоторых пациентов возможно временное обострение артрита в колене, которое длится несколько дней. Снять боль в данном случае поможет холодный компресс или рекомендуем выпить болеутоляющие препараты.

Некоторые побочные эффекты являются причиной неверной дозы препарата или неправильной техники инъекции. Следовательно, рекомендуем убедится, в наличии опыта у врача, который будет выполнять подобную инъекцию

Пациентам, которые имеют септический артрит не следует прибегать к уколам кортикостероидов. При септическом артрите необходимо пить антибиотики и выполнять дренирование сустава. Кроме того, инъекции кортикостероидов противопоказаны при наличии любых инфекций в коленных суставах.

Также не рекомендуется выполнять инъекции кортикостероидов пациентам, которые больны диабетом. Это может увеличит риск повышения уровня глюкозы в крови.

Как правило, врачи, осторожны в назначении данного вида процедуры тем, кто принимает медикаменты, разжижающие кровь.В данном случае,чтобы убедиться в отсутствии риска кровотечения, врачу следует проверить состояние свертывающей системы крови, перед тем как  выполнять укол в колено.

Гиалуроновая кислота

Также имеет название «жидкий имплантант», поскольку входит в состав синовиальной жидкости здорового коленного сустава и является его структурным компонентом. Так при остеортрозе, в синовиальной сумке, происходит значительно уменьшение гиалуроновой кислоты, что является следствием увеличения трения в суставе. Кроме того, данная процедура положительно влияет на обменные процессы в мягких тканях. Гиалуроновая кислота проникают вглубь хряща, что значительно улучшает его эластичность и амортизирующие свойства. В результате инъекций уменьшаются болевые ощущения и скованность в колене.

Обострение боли и появление отека после инъекции, возможные в виде побочного эффекта. Следовательно, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок в течении двух дней после инъекции.

Кроме того, перед выполнением инъекции гиалоурановой кислоты врачу следует убедиться в отсутствии риска кровотечения и проверить состояние свертывающей системы крови. Также инъекцию не стоит выполнять в инфицированный коленный сустав.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

Сегодня во всем мире наблюдается бум применения данного метода. Он являются новейшим и высокоэффективным методом безоперационного лечения разнообразных повреждений и заболеваний колен. Обогащенная тромбоцитами плазма имеет биологически активные вещества, которые играют значительную роль в процессах заживления травмированных мышц, сухожилий и костей.

Обогащение крови происходит непосредственно в поликлинике перед выполнением инъекции. С этой целью используется кровь пациента, забор которой осуществляются в специальные пробирки. Далее они помещаются в специальный аппарат, где непосредственно обогащаются. Цикл приготовления инъекции замкнутый — это исключает заражение. В заключении врач вводит полученную инъекцию пациенту, непосредственно в область повреждения.

Также врачи рекомендуют выполнять данную инъекцию под контролем УЗИ, с целью более точного попадания в поврежденные мягкие ткани.

hodizdorov.ru

Зачем нужны уколы при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозе помогают мгновенно устранить даже сильный болевой синдром, поскольку лекарственное средство сразу проникает в воспаленные участки. Помимо уколов, врач использует ряд других препаратов, которые возвращают подвижность суставам, улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань.

Важно! Лечение артроза – длительный процесс, который требует комплексной терапии с правильным подбором лекарственных средств. Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку признаки артроза во многом схожи с другими заболеваниями.

Правильно подобранные препараты для инъекций позволяют устранить не только боль, но и отечность, улучшить состояние пораженных хрящевых тканей, увеличить синтез внутрисуставной жидкости. Уколы намного эффективнее мазей и таблеток – процесс выздоровления происходит намного быстрее.

Уколы в сустав при артрозе делают раз в 1,5–2 недели, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 6–8 дней. Если за это время пациенту не становится легче, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Чтобы избежать проявления негативных реакций, лечебный курс состоит максимум из 6 инъекций.

Где можно сделать внутрисуставный укол? Инъекции необходимо делать только в условиях стационара, домашнее самолечение опасно. При неправильном введении лекарственного средства в ткани может попасть инфекция, что значительно усугубит течение заболевание.

Преимущества инъекций при артрозе:

• медленно рассасываются – примерно 10–12 месяцев;
• благотворно влияют на все суставные ткани;
• оказывают местное воздействие, в кровь проникают в минимальном количестве, не нарушают работу внутренних органов;
• можно использовать для лечения пациентов с болезнями органов пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при сахарном диабете, повышенном давлении, избыточной массе тела, язве. Не рекомендуется делать уколы при наличии в анамнезе заболеваний почек, туберкулезе, психических отклонений, гнойных инфекционных патологиях.

Виды и название внутримышечных лекарственных средств для инъекций

При артрозе коленного сустава терапию проводят при помощи внутримышечных, внутрисуставных и обезболивающих уколов.

Виды препаратов для внутримышечных уколов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Пироксикам, Кетанол. Используют для устранения воспаления и болевого синдрома, уменьшения отечности. Основное преимущество – мгновенный результат.
2. Анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Баклофен. Минимизируют проявление негативных симптомов заболевания, устраняют мышечные спазмы.
3. Препараты стероидной группы – Амбене. Быстро устраняют боль и воспаление, восстанавливают подвижность сустава. Уколы делают редко, поскольку лекарственные средства содержат агрессивные, сильнодействующие вещества. При длительном применении хрящевая ткань теряет способность синтезировать новые клетки.
4. Витаминные комплексы – Мильгамма, Нейрорубин. Содержат витамины группы B, восстанавливают нервную систему, помогают справиться с болевым синдромом.

Важно! Наиболее сильное обезболивающее средство – новокаиновая блокада, которую назначают при очень сильных болях. Препарат вводят в воспаленный сустав, обкалывают ткани вокруг него. Инъекции совмещают с витаминными комплексами, процедуру проводят не более 3 раз в месяц.

Какие уколы делают внутрисуставно

Инъекции непосредственно в воспаленный сустав позволяют ускорить синтез хрящевой ткани, что значительно ускоряет процесс восстановления хряща.

Препараты для внутрисуставных уколов в колено:

1. Хондропротекторы – Синокром, Ферматрон. Защищают хрящевую ткань, улучшают ее питание, увлажняют, восстанавливают структуру. Эти препараты часто называют жидкими протезами, поскольку они замещают собой нерабочую внутрисуставную жидкость. После лечения заметно улучшается подвижность сустава, его амортизационные свойства, исчезает боль. Недостатки – полный курс продолжается полгода, лекарственные средства из этой группы имеют высокую стоимость.
2. Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Целестон. Гормональные средства, которые помогают эффективно устранить бол любой интенсивности, значительно ускорить восстановление хрящевой ткани.
3. Гиалуроновая кислота – Остенил, Синокром. Используют в качестве дополнительного препарата, чтобы избежать привыкания к обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам.

www.lechim-prosto.ru

Свойства лекарственных средств

Воспаление в коленях является одним из процессов, которые происходят при гонартрозе. Бытует мнение, что использование мазей или компрессов способствует выздоровлению. На самом деле, подобные процедуры не влияют на проявления воспалительного процесса и не способны снизить степень деформации, но несколько устраняют выраженность болевого синдрома.

Инъекции для коленных суставов различаются свойствами, поэтому подбирать их должен только лечащий врач.

Выбор в название препаратов зависит от цели лечения:

1. При болях в суставах используются нестероидные противовоспалительные препараты – кетанов, напроксен, индометацин, ксефокам.
2. При активном, прогрессирующем воспалении проводят укол в сустав колена с раствором гормональных веществ – дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.

Больные с диагнозом деформирующего остеоартроза задаются вопросом, какие уколы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны? Важным моментом в выборе препарата для лечения гонартроза является способность скорректировать внутрисуставные нарушения путем:

• нормализации процессов биосинтеза молекул для строения клеток хряща – хондроцитов;
• торможение механизма разрушения хрящевой и костной ткани;
• восстановление нормальной секреции суставной жидкости;
• протекции при разрушении хрящевой ткани;
• снижения активности воспалительного процесса;
• нормализации тонуса мышц вокруг сустава;
• улучшения кровообращения в колене.

Какой препарат наиболее подходит для лечения гонартроза конкретного пациента выбирает специалист, с учетом стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Преимущества инъекций

Любое лекарство, которые вводится в колено для устранения симптомов деформирующего остеоартроза, обладает высокой степенью безопасности, так как медленно рассасывается (до года), действует локально, не проникает в кровеносное русло и не способно влиять на другие органы и системы организма больного.

Инъекции в коленный сустав при артрозе (препараты всех групп) можно использовать у пациентов пожилого возраста или применять при наличии сопутствующих заболеваний.

Недостатки

Единственным минусом, что значительно влияет на выбор метода терапии, является невозможность применять инъекции для суставов, которые имеют небольшой размер полости или находятся в труднодоступном месте.

Независимо от того, какие уколы делают при артрозном поражении, стоит помнить о риске инфицирования и развития бактериального воспаления.

Правила введения лекарственного средства

Все уколы в сустав при артрозе коленного сустава делаются с соблюдением правил применения, что дает возможность пациенту достигнуть положительного эффекта от лечения быстрее.

1. Инъекции не стоит вводить чаще одного раза в две недели. Объясняется это тем, что действующее вещество начинает активно действовать только спустя 10 дней.
2. В случае если уколы в колено при артрозе не приводят к улучшению состояния, следует изменить лекарственный препарат либо более точно ввести его в воспалительный очаг.
3. С целью избегания побочных эффектов не стоит использовать больше 5-7 инъекций в один сустав за курс лечения.

Пренебрежение рекомендациями может привести к дополнительному повреждению хряща, особенно если укол делают без необходимого интервала. Злоупотребление правилами опасно, так как:

• введение углы во внутрисуставную полость травмирует мягкие ткани и другие структуры колена;
• с проникновением во внутреннюю среду сустава существует риск развития инфекционного воспаления;
• частые уколы от артроза коленного сустава со стероидными гормональными препаратами приводят к нарушению строения связок, мышц, снижения уровня жидкости в капсуле.

 Противопоказания

Больным, которые имеют сопутствующую патологию, в некоторых случаях не рекомендовано использовать инъекции, что связано с механизмом действия лекарственного препарата или со стадией заболевания. К таким болезням относится:

• гнойные поражения кожных покровов;
• психические нарушения;
• активная стадия туберкулеза;
• острая либо хроническая недостаточность почек;
• наличие язвы желудка или 12-перстной кишки;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств для лечения гонартроза начинается с устранения выраженных болевых ощущений, отека мягких тканей вокруг сустава, воспалительных реакций. Названия препаратов с этой группы (Диклотол, Ларфикс, Аркоксия и др.) широко известны многим пациентам, но не все подходят для введения в суставную полость. Выбор многих врачей падает на данные медикаменты, так как они соответствуют принципам лечения:

• считается быстровыводящими лекарственными средствами (уже через 4-6 часов половина действующего вещества утилизируется из организма);
• возможна комбинация с другими лекарствами, которые необходимы пациентам с деформирующим остеоартрозом;
• имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Такие требования к препаратам НПВС обусловлены возрастом большинства больных гонартрозом, а также наличием не одного сопутствующего заболевания. Людям, пожилого возраста стоит помнить о возможном поражении желудочно-кишечного тракта и не злоупотреблять курсами инъекций НПВС.

Важно учитывать, что у старших пациентов с деформирующим артрозом часто наблюдается уменьшение размеров печени, снижение функции почек и скорости кровообращения в мелких сосудах, что может спровоцировать токсические реакции организма.

Гормональные инъекции

Гормональные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов (ГКС) используют в случае неэффективности НПВС либо наличия противопоказаний к ним. Многие научные исследования доказывают, что гормональные инъекции способны снижать уровень клеточного обмена, активность деления клеток и выработку веществ, которые нарушают структуру хрящевой пластинки.

Главным показанием к применению ГКС является воспаление капсулы сустава и увеличение количества жидкости в его полости! При этом колено для проведения манипуляции требует особой подготовки, а именно – удаления синовиальной жидкости, с целью снижения давления и уменьшения степени растяжения сумки сустава и его связок.

Практикующие травматологи-ортопеды не рекомендуют использовать больше 4 инъекций за год в один сустав, а необходимость введения более 2 доз ГКС в течение 12 месяцев является показанием к пересмотру методов лечения больного.

При артрозе коленного сустава дипроспан оказывает наиболее положительный эффект. Лекарственный препарат, как укол для коленных суставов, используется в качестве лечения не только болевого синдрома, но и при воспалении капсулы сустава.

Хондропротекторы

Уколы для коленного сустава, название группы препаратов которых стало известно лишь около 15 лет назад, являются производными гиалуроновой кислоты или же гиалуроната натрия.

Гиалуроновая кислота играет неотъемлемую роль в состоянии хряща, так как:

• считается компонентом клеточной оболочки;
• стимулирует синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
• влияет на плотность и обеспечивает упругость хряща;
• обеспечивает высокую вязкость синовиальной жидкости;
• дарит достаточное скольжение и смазывание компонентов сустава.

Инъекция в коленный сустав с компонентами гиалуроновой кислоты проводится для восстановления хрящевой пластинки и питания хряща.

Хондропротекторы по праву получили название препаратов, которые способны модифицировать течение деформирующего гонартроза. Они являются неотъемлемой частью базисной терапии артроза коленных суставов.

В зависимости от точки воздействия хондропротективные лекарственные средства разделяются на:

• препараты, с непосредственным влиянием на хрящевую ткань;
• лекарства, которые стимулируют синтез хондроцитов из субхондральной части кости.

К данной группе медикаментов относится:

• Остенил;
• Дона;
• Афлутоп;
• Мукосат;
• Гиалган;
• Ферматрон и др.

Курс лечения состоит как из внутрисуставного введения вещества, так и с приема таблетированной формы лекарства. Инъекция гиалуроновой кислоты называется жидким протезированием, ведь помогает остановить деградацию хрящевой пластинки и предотвратить эндопротезирование.

Лечение этими медикаментами проводится только после устранения воспаления, так как в подобных условиях гиалуронат быстро разрушается.

Популярные лекарственные препараты

Среди лекарств, которые помогают успешно справляться с деформирующим артрозом, хорошие результаты оказывает Ферматрон. Активным веществом медикамента является гиалуронат натрия, расщепленный бактериями из рода стрептококков и растворимый в стерильной воде.

Многие лабораторные исследования показали отсутствие побочных эффектов от введения раствора. Несмотря на этот факт, важно учитывать, что инъекции любых биологически активных веществ могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы, то есть восприняться организмом как чужеродное тело, которое необходимо отторгнуть. Наличие редких случаев подобного явления требуют тщательной оценки состояния пациента до и после начала лечения.

После инъекции Ферматрона, активное вещество сохраняется и действует на протяжении шести месяцев.

Медикамент не рекомендован к применению:

• детям;
• лицам с поврежденными кожными покровами в месте введения инъекций;
• пациентам с заболеваниями кожи;
• больным, у которых подтвержден факт непереносимости Ферматрона или другого лекарственного вещества на основе гиалуроната натрия.

Аналогами медикамента является Остенил, Гиалюкс, Дьюралан, Синокром, которые также используют для инъекций в коленный сустав при артрозном поражении и способны улучшить качественные и количественные свойства синовиальной жидкости.

Не менее эффективным является и водный раствор хондроитина сульфата – Мукосат, который вырабатывается клетками трахеи крупного рогатого скота.

Профилактические мероприятия

Доказано, что лучшего эффекта в лечении артроза коленных суставов инъекциями гиалуроновой кислоты возможно достичь при снижении нагрузки на пораженную конечности и в случае проведения вторичной профилактики, которая помогает снизить прогрессирование заболевания.

На начальных этапах патологии важно заниматься активными физическими упражнениями – плаванием или ездой на велосипеде. Они не только улучшают кровообращение, но и укрепляют мышцы в зоне коленных суставов. Более поздние стадии гонартроза с выраженной симптоматикой требуют полупостельного режима и физиологического положения пораженной конечности.

Мнение «о разработке суставов» преодолевая боль – ошибочно и травматично, подобные занятия могут привести к воспалению сумки сустава и к усилению симптомов заболевания.

Осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

artroz-help.ru