Что такое остеопороз позвоночника

Остеопороз – заболевание, которое делает кости скелета пористыми и ломкими. Данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Согласно статистике, остеопороз костей чаще всего встречается у людей, старше 50 лет, остеопороз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Практически все переломы у людей пожилого возраста вызываются данным заболеванием.

Болезнь характеризуется:

• патологическими изменениями плотности костей;
• уменьшением прочности костей и суставов;
• стремительным разрушением ткани костей.

Остеопороз позвоночника: клиническая картина

У здорового человека процесс обновления  костей находится в состоянии идеального баланса и происходит непрерывно. Формируется новая костная ткань, и параллельно с этим происходит резорбция – разрушение уже отслуживших костных клеток. Данный баланс регулируется действием гормонов и химических процессов.

При остеопорозе процесс обновления костей и суставов нарушается, резорбция происходит быстрее, чем рост новых тканей, в результате чего кости становятся пористым и хрупкими.

Остеопороз позвоночника заключается в разрушении костной ткани позвонков, они становятся более легкими и хрупкими, позвоночный столб плохо выполняет свою функцию. Диагностика заболевания, как правило, проводится уже после того, как у больного появились сопутствующие проблемы, такие как перелом, искривления, смещение позвонков, боли в спине. До появления явных симптомов остеопороз обнаруживается редко.

Причины возникновения остеопороза

Существуют факторы, который повышают вероятность развития болезни у человека. Чаще всего к недугу приводит комплекс причин, которые накладываются друг на друга. К ним относятся:

• гормональные нарушения. Остеопороз часто возникает при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при неправильной работе половых желез или при приеме сильных гормональных препаратов (это не относится к противозачаточным таблеткам). Остеопороз суставов, конечностей и позвоночника часто развивается у женщин в период менопаузы;
• вредные привычки. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, не следят за своим питанием, рискуют столкнуться с данным заболеванием. Остеопороз тазобедренного сустава часто встречается у тех, кто очень мало двигается и имеет лишний вес;
• наследственные факторы. Если в семье человека были случаи заболевания, то и он с ним, вероятно, столкнется. Примечательно, что болезнь чаще диагностируется у представителей монголоидной и европеоидной расы;
• Нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями крови или внутренних органов. Обмен веществ нередко нарушается при хронических заболеваниях, если человек постоянно принимает сильнодействующие медикаменты.

В зависимости от причин возникновения может быть первичным (вызванный возрастными гормональными изменениями в организме) и вторичным (вызванный заболеваниями, лекарствами, образом жизни).

Несмотря на то, что остеопороз у пожилых встречается намного чаще, он может диагностироваться в юном возрасте. Риску подвержены дети, рожденные недоношенными, подростки, страдающие нервной анорексией, а также дети, рожденные женщиной, у которой наблюдался сильный гормональный сбой.

Признаки остеопороза позвоночника

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе. Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков. Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Чем опасен остеопороз позвоночника

Помимо вышеописанных изменений в виде появления горба, уменьшения роста и сильной сутулости,  болезнь может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается и прогибается, уходя вглубь относительно позвоночного столба. Также он может деформироваться и сильно сжимать с одной стороны, в результате чего становится клиновидным. При остеопорозе подобная травма может быть получена при незначительном ударе, поэтому больной может не придать значения событию, пока боль в спине не станет невыносимой. Компрессионный перелом может стать причиной защемления позвоночных нервов, нарушения чувствительности и сильного ухудшения общего состояния человека.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, данная болезнь имеет весьма смазанные симптомы, а обращают на нее внимание только с появлением переломов. Чтобы избежать последствий и вовремя начать лечение, необходимо периодически проходит тест на плотность костной ткани. Такой текст необходим:

• людям, которые попадают в группу риска (вредные привычки, наследственность, дефицит массы тела и т.д.);
• женщинам, старше шестидесяти лет;
• мужчинам, старше семидесяти лет;
• женщин и мужчин младше 60 лет, если у них есть хотя бы один из факторов риска.

Основным тестом является центральная ДРА, которая предоставляет подробный рентгеновский снимок кости. Лечение назначается тогда, когда падение плотности костной ткани достигает «порога переломов».

В отдельных случаях (особенно при подозрении остеопороза у людей молодого и среднего возраста) врач может назначить анализ крови для того, чтобы определить количество витамина D в организме.

Для полной диагностики больному рекомендуется обратиться в Центр остеопороза в своем городе.

Лечение остеопороза позвоночника

Лечить данное заболевание необходимо комплексно. После постановления диагноза врач, скорее всего, назначит следующее:

1. Переход к здоровому образу жизни. Это означает не только отказ от сигарет и большого количества алкоголя, но и подбор специальной диеты, которая будет включать в себя все необходимые полезные вещества. В рацион обязательно должна входить жирная морская рыба (или рыбий жир), печень, яйца бобовые и зерновые;
2. Прием витаминных комплексов, которые будут включать в себя минеральные вещества и кальций. Важно помнить, что кальций усваивается только благодаря витамину D, поэтому принимать эти два препарата нужно вместе. Кальций также содержится в молочных продуктах, поэтому их также стоит регулярно употреблять в пищу.
3. Упражнения, для поддержания в тонусе мышц спины и живота. Ослабленный остеопорозом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что грозит переломом. Сильные мышцы спины способны частично взять на себя его функции и уменьшить риск травматизма. Кроме того, регулярные умеренные занятия спортом улучшают кровообращение и состояние суставов. Упражнения назначает врач, кроме того, в интернете есть множество видео для людей с данным недугом.
4. Медикаментозные средства.

Важно! После 45 лет кальций уже не усваивается из молока, поэтому необходимо переходить на кисломолочные продукты.

Лечение остеопороза медикаментами

На данный момент медицина использует несколько типов лекарственных средств для лечения заболевания и его профилактики:

Антирезорбтивные средства. Они включают в себя бисфосфонаты и селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Данные препараты применяются в течении установленного врачом периода, так как направлены на остановку естественного разрушения костной ткани. В период приема лекарств костная ткань будет медленно нарастать, и после того, как ее плотность будет достаточной, лекарства отменяют. Не исключено, что лечение со временем придется повторить.

Бисфосфонаты. Это средства, которые чаще других используются для лечения остеопороза. Они останавливают процесс естественного разрушения костей. Благодаря чему снижается риск переломов. Принимать бисфосфонаты при остеопорозе можно не более 5 лет подряд, так как их эффективность снизится до нуля. Важно подобрать подходящий препарат, так как он имеет множество побочных явлений. Несмотря на это, отзывы о таких препаратах в основном положительные.

Деносумаб. Данный препарат способен «заморозить» заболевание, не позволяя ему развиваться дальше. Он блокирует не только разрушение костной ткани, но и ее рост, потому в запущенных случаях применять его не эффективно. Инъекции Деносумаба делает врач дважды в год.

Ралоксифен. Этот препарат заменяет действие недостающих эстрогенов у женщин после наступления менопаузы или удаления яичников. Назначают его только женщинам. Это достаточно эффективный препарат, который позволяет быстро восстановить костную ткань. Средство сгущает кровь, поэтому его нельзя назначать женщинам со склонностью к тромбозам или перенесенным инсультом.

Кальцитонин. Это препарат, который используется исключительно для лечения остеопороза позвоночника, его не назначают для профилактики. Его эффективность не так высока, как у предыдущих медикаментов, но он не так вреден для организма. Кроме того, кальцитонин используется как эффективный анальгетик.

Важно помнить о профилактике остеопороза у женщин и мужчин, чтобы необходимость в лечении так и не возникла в будущем.

Лечение народными средствами

Обязательно отрегулируйте ваше меню. Для того, чтобы замедлить прогрессирование остеопороза рацион должен включать продукты с витамином D, кальций, фосфор. Это не только молочные продукты, но и морские водоросли, брокколи, рыбий жир, фасоль, шпинат, жирная рыба, баклажаны. Главное перед тем, как приступить к лечению остеопороза народными средствами, поговорите об этом с вашим врачом.

Также можно воспользоваться вот такими советами-рецептами:

• При остеопорозе, пейте один шарик (диаметром 3 мм) мумие за 20 минут до завтрака и ужина. Курс лечения — две с половиной недели. Мумие следует растворять в 70 мл воды.
• Есть и такое старое народное средство: выжать сок из десяти лимонов залить им шесть куриных яиц. Накройте смесь и оставьте на некоторое время, пока все яйца полностью не растворятся (со скорлупой вместе). На это уйдет примерно неделю. В полученную смесь добавьте 300 грамм меда и 150 грамм коньяку. Храните эту смесь в защищенном от света месте и принимайте по одной чайной ложке после еды.
• Еще одно народное лечение: вымыть яичную скорлупу, высушить и растереть в порошок. Принимайте порошок каждый день по два-три грамма утром за завтраком. При лечении остеопороза у ребенка, погрузите скорлупу на 5 минут в кипяток.
• Листья грецкого ореха для лечения остеопороза. 50 грамм сухих мелко измельченных листьев заливаем 1 литром кипящей воды, потом смесь нужно оставить, укутав на 10 минут, после этого процедить. Принимать по 3-4 чашки в день.
• Для следующего метода вам понадобится: Один стакан березовых почек на пол-литра водки. Почки зальем водкой и настаиваем в течение одной недели. В течение месяца прикладывайте как компресс на пораженные участки каждый день на время сна.
• Смесь сушеного спорыша, багульника, хвоща (200 г) залейте одним литром воды и кипятите на небольшом огне в течение одного часа. В течение четырех недель принимайте перед едой по 100 грамм этого «бульона».
• Сухой мелко нарезанный хвощ полевой (100 г) засыпьте сахаром и залейте молоком (1 литр), доведите до кипения, а потом настаивайте в течение трех часов. Процедите и пейте по 25- мл 3 раза в сутки 9 недель.
• Пятьдесят граммов измельченных листьев настурции залить пол-литра кипящей воды. Потом процедить, добавить туда мед (50-60 граммов). Выпивать по одному стакану настоя за завтраком и ужином. Эффект от этого рецепта особенно заметен зимой.
• На литр молока, нагретого до 70 градусов по Цельсию, влить один литр йогурта и один стакан сметаны. Затем перемешать, добавить смесь из 20 грамм кальция карбоната. Не доводя до кипения снимаем с огня. Употребляйте 3 раза в сутки по 100 грамм в течении двух месяцев. Хранить в прохладном месте.
• Измельчите двести граммов промытого свежего укропа и петрушки, залить это дело 500 мл кипящей воды, затем настаивать (три часа) и слить. В течение шести месяцев, пить по 300 граммов настойки в день, разделенных на три или четыре приема. В то же время эта настойка хорошо помогает от атеросклероза. Для лечения беременных женщин это средство противопоказано!

simptom-lechenie.ru

Причины возникновения

Остеопороз развивается при уменьшении активности остеобластов (эти клетки отвечают за обновление костной ткани) на фоне усиления деятельности остеокластов (которые разрушают кости для последующего их перестроения). Таким образом, костное вещество разрушается гораздо быстрее, чем восстанавливается – и поэтому становятся чрезвычайно хрупкими. Этот тип недуга называется остеопороз с низким костным обменом.

Остеопороз с высоким костным обменом может наблюдаться исключительно у лиц женского пола во время менопаузы из-за понижения концентрации эстрогенов.

Первый тип заболевания крайне редко возникает сам по себе.

Причинами такой патологии костей могут стать:

1. Нарушения работы щитовидной железы и надпочечников.
2. Заболевания пищеварительной системы, а также печени (из-за нарушения процесса усвоения кальция).
3. Заболевания, при которых нарушается обмен веществ.
4. Спондилоартрит, ревматоидный артрит.
5. Хроническая анемия.
6. Онкологические болезни.

Толчок к началу развития остеопороза способны дать:

• Недостаток физической активности;
• Вредные привычки, слишком частое употребление кофеина;
• Малый вес организма;
• Недостаточное количество кальция в меню;
• Очень долгий прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов;
• Терапия замещения гормонов при болезнях щитовидной железы;
• Раннее наступление менопаузы у дам;
• Наследственный фактор.

Симптомы остеопороза

Первичные симптомы начинающейся болезни – часто возникающая ноющая боль в области позвоночника, которая способна длиться более суток, повышаясь даже при самой маленькой физической нагрузке. Чаще всего остеопороз возникает в грудном отделе позвоночника, о чем сигнализирует локализация болевых ощущений между лопаток, как при заболеваемости остеохондрозом, и в грудине.

О возникновении перелома позвоночника сообщают такие симптомы:

1. Острая боль.
2. Сильные болевые ощущения при прощупывании позвоночника.
3. Напряженность спинных мышц.

Скорее всего, перелом может наблюдаться на участке от четвертого грудного позвонка до четвертого поясничного.

Если переломов не возникает, в процессе развития болезни клиническую картину дополняют следующие симптомы:

• Больной быстро устает, у него существенно снижается работоспособность;
• Позвоночник становится менее подвижным;
• Уменьшаются межпозвоночные диски, отчего пациент становится ниже ростом;

• Позвоночник деформируется, отчего повреждаются нервные окончания;
• Человек становится очень сутулым, у него растет горб и усиливается изгиб позвоночного столба в районе поясницы;
• Живот выпячивается, а линия талии исчезает.

Чаще всего больной не обращает внимания на боль ноющего характера в пояснице до самого момента перелома позвоночника, или до момента множества микропереломов позвонков.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночного столба

В отличие от большинства других форм описываемого заболевания, поражение шейного отдела позвоночного столба может настигнуть и сравнительно молодого человека. Остеопороз шейной части позвоночника чаще всего вызван малоподвижным образом жизни и часто прогрессирует бессимптомно. В случае локализации остеопороза в шейном отделе у пациента могут возникать боли в голове, общая слабость организма, часто — головокружения. В некоторых случаях отмечается тошнота и болезненные ощущения в шейных мышцах. Однако эти симптомы часто появляются уже после разрушения тела одного или двух — трех позвонков шейного отдела.

Классификация

Остеопороз может быть четырех основных подтипов:

1. Сенильный остеопороз – болезнь пожилых людей, связанная с нарушенным протеканием процессов разрушения и обновления костной ткани.
2. Постменопаузальный остеопороз – может начаться у дам в начальные пять – десять лет впоследствии исчезновения менструаций.
3. Комбинированный остеопороз – сочетает в себе симптомы первого и второго подтипов, наблюдается у пожилых дам.
4. Вторичный остеопороз – вызывается отличными от причин вышеописанных подтипов процессами.

Локальный остеопороз позвоночника часто начинается после сорока пяти — пятидесяти лет. В процессе прогрессирования болезни возможно развитие диффузного остеопороза, патологические процессы которого охватывают весь скелет больного.

Стадии заболевания в связи со степенью деформации позвоночного столба

• Небольшая деформация позвонков. Симптомы хвори отсутствуют либо проявлены слабо.
• Средняя степень деформации. На рентгене легко различимы изменения позвонков. Появляются первые признаки разрушения костей. Боли усиливаются.
• Сильная деформация позвонков. Симптомы: изгиб некоторых отделов позвоночного столба (часто — грудного), сутулость и хроническая боль. Часто возникает перелом позвоночного столба.

Наибольшая опасность остеопороза – высочайший риск перелома позвоночника!

После сложных переломов, которые часто сочетаются с травмами других костей (чаще всего бедренных) больной может превратиться в инвалида, потому что восстановительные процессы в костной ткани у пожилых людей происходят очень медленно и далеко не всегда завершаются удачно.

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сборов анамнеза и оценивания клинической картины (степень сутулости, проявления горба, выпячивание живота и так далее). Далее, пациент проходит процедуру антропометрии – это измерение роста по специфической методике и интервала от затылка до вертикально расположенной поверхности, когда пациент стоит. После этого доктор может определить перелом одного и двух — трех позвонков. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, которая выявляет участки позвонков различной плотности у больных остеопорозом. Результат обследования сравнивают со статистически средними цифрами высоты позвонков у здоровых людей соответствующих лет.

Процедуры МРТ либо КТ помогут выявить отклонения минеральной плотности костной ткани от нормы. Денситометрия позволит измерить минеральную плотность кости без применения ионизирующего излучения.

Лечение остеопороза

Многие задаются вопросом как лечить остеопороз позвоночника, пытаясь вылечить недуг самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах стоит немедленно обратиться к врачу. Традиционное лечение остеопороза позвоночника преследует следующие цели:

1. Нормализация кальциевого обмена в организме.
2. Снижение интенсивности боли.
3. Недопущение переломов позвоночника.

Доктора общей практики чаще всего утверждают, что остеопороз следует излечивать применением кальция вместе с витамином Д. Назначают в основном такие препараты с большим содержанием кальция, как карбонат кальция, вместе с витамином Д3 либо сложносоставные лекарства по типу кальция Д3 Никомед. Эти лекарства, безусловно, составляют основу правильной терапии остеопороза, однако, применять только их недостаточно. Почему? Потому что терапия даже легкой стадии этого заболевания должна быть комплексной.

Чаще всего в лечении используются медикаменты, которые угнетают остеокласты и одновременно стимулируют деятельность остеобластов, таким образом запуская восстановление тканей кости.

Кальций и фосфор – важнейшие элементы костного вещества, поэтому доктора в первую очередь назначают содержащие их лекарства. Витамин Д в организме «отвечает» за усвоение кальция, поэтому он всегда присутствует в схемах лечения остеопороза. Кроме того, витамин Д вырабатывается у человека под воздействием солнечных лучей. Поэтому для страдающих остеопорозом очень полезны умеренные солнечные ванны. В холодное время года доктора могут порекомендовать облучение ультрафиолетовыми лампами.

В некоторых случаях применяется кальцитонин. Этот гормон увеличивает приток кальция из крови в кости, и одновременно тормозит рассасывание костного вещества. Он особенно эффективно воздействует на пациентов со вторичным остеопорозом либо с легкой или умеренной стадией заболевания.

Для восполнения недостающих гормонов пациенткам в период менопаузы чаще всего назначают эстриол, эстрадиол и подобные лекарства, содержащие женские половые гормоны эстрогены.

Немедикаментозная терапия

Применяются физиотерапевтические и аппаратные методы терапии:

1. Магниты.
2. Ультразвук.
3. Лазер.
4. Электрофорез.
5. Коротковолновая диатермия.
6. Баротерапия.

Если есть переломы, лечение остеопороза позвоночника производится по методам ортопедии. Хорошо повышают эффект от терапии гимнастика, массаж и посещение санаторно-курортных учреждений.

Также к немедикаментозным методам лечения остеопороза можно отнести:

• Занятия физкультурой и аэробикой;
• Пешие прогулки.

Однако не стоит забывать, что нагрузки должны быть легкими (то есть нельзя, например, заниматься тяжелой атлетикой) и не должны подразумевать большого количества резких движений (никакого футбола или баскетбола). Занятия спортом в разумных пределах также являются отличной профилактикой остеопороза.

Диета

Третьей составляющей успешного лечения остеопороза, кроме медикаментов и спорта, является правильная диета. Статистика утверждает, что больше половины населения России не потребляют с едой нужные им граммы кальция и не пополняют запасы этого минерала, принимая препараты.

Человеку возраста от 25 до 50 лет в день требуется около 1200 миллиграмм кальция. Потребность будущих и молодых мам больше – 1500 мг, как и людей в возрасте. Чтобы потреблять нужную дозу кальция каждый день, нужно обогатить свое меню следующими припасами:

1. Молоко и молочные продукты.
2. Грецкие орехи и фундук.
3. Белокочанная капуста.
4. Черный хлеб.

Это, конечно, неисчерпывающий список содержащей кальций еды, но основные его источники.

Также немаловажно потреблять пищу, в которой содержатся магний, калий и фосфор. Еще для излечения и предотвращения остеопороза важно уменьшить количество потребляемой поваренной соли.

В заключение следует сказать, что абсолютно любое заболевание проще не допустить, чем излечить. Чтобы обезопасить свой организм от остеопороза, следует сбалансировано питаться, быть физически активным, а после 45 лет регулярно пить препараты кальция. Эти простые правила помогут человеку в любом возрасте оставаться здоровым и полным жизненных сил.

sustavlive.ru

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Главные отличительные особенности остеопороза:

• Это болезнь преимущественно пожилого возраста
• Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
  • Среди женщин — до 33%
  • Среди мужчин — до 20%
• Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:
  

  Увеличение пористости костей приводит к компрессионному перелому, происходящему при малейших провоцирующих факторах — падениях и ушибах, неудачных движениях и нагрузках. В старости такие переломы становятся причинами инвалидности и ранней смерти

• Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный

Причины и факторы остеопороза

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет: Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
2. Старческие возрастные изменения: Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
3. Патологии развития костного скелета у подростков:
   

   Бурный рост детей в период от 10 до 12 лет, отклонения гормонального плана являются причиной так называемого ювенильного остеопороза

   Ювенильный остеопороз — это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

4. Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий

Этиология вторичного остеопороза

1. Наследственные генетические факторы
2. Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
   • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
   • иммунодепрессантов
   • антикоагулянтов
   • антацидов для нейтрализации желудочного сока
   • наркотических средств
3. Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
4. Ревматизм
5. Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

Факторы, ускоряющие развитие остеопороза

• Недостаток кальция и витамина D в питании человека- один из главных факторов, способствующих остеопорозу
• Частое употребление алкоголя, кофе, а также курение способствуют вымыванию кальция из организма
• Большой вес, поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на скелет и ускоряют костный разрушительный процесс
• Неподвижный образ жизни приводит к замедлению внутреннего обмена

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может проявляться и в сглаженных внешне симптомах, и в острых:

• Ноющие периодические боли могут быть единственным симптомом начинающейся болезни

• Внезапная острая боль свидетельствует о происшедшем компрессионном переломе. При этом боль увеличивается при малейшем движении и даже в периоды кашля, чихания, смеха

• Впоследствии в месте сращения позвонков, если перелом прошел незамеченным и без лечения, образуется искривление

Клинические симптомы заболевания по мере развития:

В грудном отделе:

• Дискомфорт и чувство тяжести между лопатками
• Первичные изменения осанки
• Формирование кифоза (сутулости) грудного отдела
• Появление «старческого» горба
• Укорочение грудной клетки (из-за уменьшения расстояния между позвонками) и появление зрительной диспропорции между туловищами и руками (они кажутся слишком длинными)
• Преимущественно поражаются 10 — 12 позвонки

Остеопороз поясничного отдела позвоночника:

• Умеренная боль в поясничной области (при переломе — острая), возрастающая при наклонах или длительном сидении
• Увеличение лордоза поясничного отдела
• Расстояние между краем верхней подвздошной кости таза и нижнем краем реберной дуги сокращается, что может привести к болям в боку
• На боках появляются характерные складки
• Чаще подвержены переломам первый-второй поясничный позвонки

И у грудного, и у поясничного остеопороза имеются общие симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

1. Ощупывание больной области приводит к боли
2. Рост человека уменьшается, причем разница может достигать десять-пятнадцать сантиметров
3. В мышцах спины увеличивается напряжение и болезненность
4. Портится осанка, и фигура выглядит согбенной
5. Появляются косвенные дополнительные симптомы:
   • Судороги в мышцах ног по ночам
   • Пародонтоз и расшатывание зубов
   • Ранняя седина

Важный симптом, отличающий остеопороз от других патологий:

Корешковый синдром или миелопатия не характерны для этой болезни, за исключением компрессионного перелома, происшедшего по причине травмы

Диагностика остеопороза

Применяемые методы:

• Рентген
• Костное радиоизотопное сканирование
• МРТ
• Денситометрия
• Лабораторные анализы:
  • Общие крови и мочи
  • Биохимический анализ (кальций, фосфаты, билирубин, мочевина

    и т. д.

    )

  • Гормональные (гормоны щитовидной железы, яичников и др.)

Рентгенография выявляет остеопороз достаточно поздно, когда плотность костей уменьшается на 30%. На снимках наблюдаются:

• Прозрачность позвонков
• Большая четкость вертикальных костных перегородок тел позвонков, в сравнении с горизонтальными
• Позвонки уменьшаются по высоте, появляется их клиновидная деформация из-за сдавливания передней стенки

Однако самым верификационным методом диагностики сегодня является денситометрия.

Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, а именно содержания кальция в них, одним из четырех методов:

• Ультразвукового обследования
• Рентгеновской абсорбциометрии
• Количественной магниторезонансной томографии
• Количественной компьютерной томографии

Лечение остеопороза

Основное лечение — замедлить процесс разрежения костной ткани и предотвратить ее разрушение. В этих целях нужно полностью скорректировать свою жизнь и питание

1. Диета Нужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:
   • Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
   • Сухофрукты
   • Кунжут
   • Морковь
   • Черный хлеб
   • Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена: Фасоли, сои, орехов, зелени

   Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

   Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

   • Витамин D — 800 МЕ
   • Кальций — 1000 — 1500 Мг

   Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

2. Контроль веса
3. Обезболивающее лечение При остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:
   • При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
   • Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений: Мовалис, Найз

     и т. д.

   • Прием кальцитонина в течение семи — десяти дней также способно уменьшить боль
4. Основные лечебные препараты:
   • Биофосфонаты — препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
   • Кальцитонин — пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
   • Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
   • Комплексы витаминов CA + D

   Кальцитонин и витамин D необходимы для улучшения всасывания кальция и его усвоения организмом

Трудности лечения

• «Другая сторона медали» при лечении остеопороза — это осложнения при длительном приеме кальцийсодержащих препаратов и биофосфонатов: . Биофосфонаты вызывают:
  • почечную недостаточность
  • проблемы пищеварения
  • трудности стоматологического характера
• Нужно предостеречь также женщин от неуемного приема синтетических гормональных препаратов, содержащих эстроген из-за риска онкологических заболеваний, в особенности РМЖ (рака молочной железы)

Лечение остеопороза часто становится тупиковым именно по причине того, что самые эффективные лечебные препараты могут стать почвой для еще более серьезных болезней

zaspiny.ru

Сведения

Человеческий позвоночник состоит из 32-34 позвонков, которые соединены эластичными межпозвоночными дисками.

Остеопороз может поражать такие позвоночные отделы:

• 7 позвонков шейного отдела;
• 12 позвонков грудного отдела;
• 10 позвонков крестцово-поясничного;
• 3-5 копчиковых позвонков.

Очень часто болезнь поражает весь позвоночник либо только отдельный отдел позвоночного столба, тогда пациенту ставят диагноз локальный остеопороз.

В случае развития болезни диффузный остеопороз позвоночника, поражается костная структура всего скелета, при этом наибольшая вероятность возникновения компрессионных переломов именно костей позвоночника. Переломы позвонков вызваны тем, что позвоночник принимает на себя большую нагрузку при движении, а также при удержании веса человеческого тела.

Статистика

Организация здравоохранения приводит следующую статистику:

1. Около 250 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом;
2. Почти 35% женщин от 50 лет имеют остеопороз 1-3 степени развития;
3. Только 20% мужчин старше 50 лет страдают аналогичным заболеванием;
4. При развитии остеопороза у людей в 20% случаев переломы, спровоцированные болезнью, локализуются в области позвоночника.

Заболевание остеопороз является медленно прогрессирующей патологией, которая вначале своего развития практически никак не проявляется. Симптоматика может возникнуть уже при компрессионном переломе позвонка.

Классификация

В зависимости от этиологии развития выделяют д=такие виды болезни:

• Постменопаузальный остеопороз (развивается на почве изменения гормонального фона у женщин в период наступления менопаузы в возрасте 45-55 лет);
• Сенильный (данный тип поражения позвоночника вызван возрастными изменениями организма, диагностируют зачастую у людей после 70 лет);
• Идиопатический тип (причины развития не установлены, поражает скелет женщин 25-55 лет, и мужчин – от 25 до 60 лет);
• Ювенильный или юношеский (развивается у детей 10-12 лет, как правило, является наследственным заболеванием и локализуется в области грудного отдела).

Очень часто у женщин в период наступления менопаузы развивается именно остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от этиологии и степени прогрессирования остеопороза.

Симптомы

Как было сказано начало болезни протекает зачастую бессимптомно. Проявление остеопороза также зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.

К примеру, человек 50 лет может вовсе не догадываться о развитии болезни вплоть до возникновения перелома позвонка. А в пожилом возрасте, как правило, симптомы ощущаются уже на 1 стадии остеопороза.

Выделяют такие характерные симптомы остеопороза позвоночника:

1. Болевые ощущения:

• Боль может ощущаться еще до возникновения компрессионного перелома позвонка (ощущения тупые тянущие, зачастую в области пояснично-грудного отдела);
• Острый болевой синдром при возникновении микроперелома позвонков (поражается целостность одного либо сразу нескольких позвонков, перлом может вызвать даже легкое постукивание рукой по спине, сильный кашель или чихание);
• Резкие движения туловища или подъем тяжестей сопровождаются интенсивными выраженными болями;
• Боль ощущается при пальпации позвоночника.

1. Компрессионные переломы позвонков приводят к деформированию и проседанию позвоночного столба (образовывается так называемый «горб» на спине);
2. Из-за проседания позвоночника величина роста человека может уменьшаться на 10-15 см (подобные патологические изменения роста могут спровоцировать непропорциональность отдельных частей тела);
3. Нарушение чувствительности или онемение определенной области спины или даже конечностей (причиной такого симптома выступает защемление нервных окончаний костными отломками поврежденных позвонков).

Зачастую диагностируют остеопороз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого в большинстве случаев имеют благоприятный исход для пациента.

Наиболее опасным является поражение шейных позвонков, так как переломы указанного отдела могут привести к осложнениям в виде инсультов и защемления нервов максимально приближенных к головному мозгу человека.

Лечение

Вначале узнаем, какой врач лечит остеопороз позвоночника.

Чтобы получить наиболее эффективное и адекватное лечение, обратитесь к врачу ревматологу или ортопеду. Также для установления полной картины болезни может потребоваться консультация у специалиста эндокринолога.

В случае компрессионного перелома одного или нескольких позвонков нужно обратиться к травматологу либо хирургу.

Принципы терапии

При заболевании остеопороз позвоночника лечение основывается на данных принципах терапии:

1. Устранение причин развития болезни (медикаментозным путем);
2. Активизация процессов природного костеобразования (употребление лекарств, витаминов и правильного питания);
3. Симптоматическое лечение (прием обезболивающих препаратов и использование средств народной терапии);
4. Предотвращение прогрессирования болезни и переломов позвонков (выполнение комплекса лечебной физкультуры);
5. Устранение повышенной нагрузки с позвоночника (ношение специальных ортопедических корсетов);
6. Укрепление мышц и костей спины (медикаменты + физическая активность + питание).

Длительность курса лечения остеопороза позвоночника может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. После чего, как правило, следует состояние продолжительной ремиссии или полного выздоровления.

Лекарственные средства

Терапия остеопороза позвоночника предусматривает прием следующих лекарств:

• Бисфосфонаты (препараты блокируют процессы разрушения костных клеток и активизируют функцию костеобразования, применение бисфосфонатов в 2 раза снижает вероятность переломов позвонков);
• Кальцитонин (препарат кальциево-фосфорного обмена, который имеет животное происхождение, стимулирует рост клеточных ячеек внутри губчатого костного вещества за счет нормализации всасывания элементов кальция);
• Заместительная терапия гормонами (лечение остеопороза позвоночника у женщин в период менопаузы предусматривает прием гормональных средств, которые восполняют дефицит женских половых гормонов эстрогенов);
• Препараты кальция (данный минерал крайне необходим для «строительства» новых костных клеток);
• Витамины группы D (данный витамин нормализует абсорбцию (всасывание) минералов костной тканью из желудка);
• Нестероидные противовоспалительные средства (используются в качестве симптоматического лечения и обезболивания при возникновении компрессионных переломов позвонков).

Длительность курса терапии остеопороза с использованием активных препаратов и гормональных средств определяет лечащий врач. Назначение наименования лекарства проводится только после полного обследования и сдачи необходимых лабораторных анализов. К примеру, в обязательном порядке проводится анализ на аллергопробы и переносимость действующего вещества медикамента организмом пациента.

Гимнастика

Эффективность курса лечения при остеопорозе позвоночника также во многом зависит от выполнения всех рекомендаций физиотерапевта, который разрабатывает для каждого пациента индивидуальный комплекс физических упражнений.

Примерные упражнения при остеопорозе позвоночника выполняются следующим образом:

1. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, поднимаем руки вверх через стороны, удерживаем несколько секунд, тянем мышцы спины, опускаем вниз (5-10 раз);
2. Руки на пояс, делаем наклоны вперед, назад, вправо, влево (по 5-8 раз);
3. И. П. аналогичное, круговые движения туловищем (5-10 раз);
4. Ложимся на пол, ноги согнуты в коленях, поднимаем корпус вверх, касаясь руками коленей (5-8 повторений);
5. И. П. остается, руки за голову, поднимаем голову и плечи, отрываясь на 20-30 см от пола, подбородок не прижимаем к шее (10-15 раз);
6. Переворачиваемся на живот, ноги прямые, руки вдоль корпуса, опора на ладони, поднимаем ровные ноги вверх, отрывая стопы и колени от пола (5-7 раз);
7. И. П. остается прежним, руки за голову, поднимаем корпус вверх на 20-35 см от пола (5-10 раз).

Очень важно не только давать своему организму умеренные нагрузки, но и насыщать его всеми полезными минералами и витаминами. Ежедневно человеческий организм нуждается в компонентах кальция, фосфора, витамина D, которые обеспечивают нормальное функционирование всего скелета.

Чтобы организм получал все необходимые минералы, старайтесь включать в свой ежедневный рацион молочные и кисломолочные продукты, зеленые овощи и листовую зелень, семечки кунжута и орехи, сухофрукты и свежевыжатые соки.

Больше информации о развитии остеопороза позвоночника можно также узнать из следующего видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Причины возникновения

Причины недуга у представителей мужского пола и женского схожи между собой.

Переломы позвонков способны привести к сильной волнообразной боли, исходящей от спины в боковые стороны тела. По истечении многих лет рецидивы переломов спины способны привести к хроническим болезненным ощущениям в области поясницы или к искривлениям позвоночника из-за распада позвонков

Эти процессы способствуют возникновению сутулого внешнего вида верхней части спины, которая зачастую называется «вдовствующим горбом», поскольку обычно он наблюдается у женщин пожилого возраста.

Переломы, происходящие во время нормальной активности, называются минимальными травмами или стрессовыми переломами. Например, у некоторых больных с остеопорозом развиваются стрессовые переломы позвонков при выполнении силовых упражнений в тренажерном зале или на турниках.

Данные виды переломов, наблюдаются как результат падений или травм, тривиальных несчастных случаев. Переломы позвоночника лечатся медленным образом после хирургии из-за плохого процесса заживления костной ткани.

В целом, недуг проявляет себя, если существуют дисбалансы между обновленной тканью кости и старой костной резорбцией. Тело может не сформировать необходимый объем новой кости или слишком много старой кости может быть поглощаемо.

Главными видами минералов для стандартного формирования тканей кости являются кальций и фосфат. На протяжении всего периода активного роста у молодых людей организм использует данные минералы для питания и роста костей.

Чтобы сохранить все органы, в частности кости, в функциональном виде, тело человека поглощает кальций, хранящийся в костных клетках, для поддержания его объема в крови. Если поступления кальция не хватает или, если тело не поглощает достаточное количество данного минерала из рациона, производство костной ткани может пострадать.

Одним словом, кости могут стать слабее, что провоцирует их ломкость и хрупкость.

Как известно, потеря костной ткани происходит на протяжении довольно долгого периода времени. Зачастую человек выдерживает непосредственно момент перелома, прежде чем узнает о присутствии болезни. К тому времени недуг может находиться на поздних стадиях и его влияние может стать более серьезным.

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Главный причинный фактор остеопороза позвоночника заключается в отсутствии определенных гормонов, к примеру, эстрогенов (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/estrogen-gormon-molodosti.html) у представителей женского пола и андрогенов у мужского. У женщин, в особенности, от шестидесяти лет, зачастую диагностируют данное заболевание.

Менопауза сопровождается более низкими выделениями эстрогена и значительно увеличивает риск появления остеопороза.

К прочим моментам, способствующим утере массы костей в данном возрасте, относятся нехватка употребления кальция и витамина D, чрезмерные физические нагрузки, а также другие связанные с возрастом преобразования в эндокринных функциях (помимо недостатка эстрогена).

Иные факторы, способные привести к развитию остеопороза позвоночника, включают злоупотребление кортикостероидами (синдром Кушинга), проблемы с щитовидной железой, отсутствие использования мышц, рак кости, применение некоторых медикаментов и проблемы такого характера, как низкий уровень содержания минералов в пище.

1. Следует отметить следующие рисковые факторы развития остеопороза позвонков.
2. Женщины находятся в большей опасности, в особенности те из них, у которых тонкие или небольшие размеры кости, а также люди пожилого возраста.
3. Женщины, в семье которых есть больные данным остеопорозом, имеют более высокие риски возникновения недуга, чем иные люди.
4. Женщины, находящиеся в постменопаузе, в том числе те, кто лечил хирургическим путем индуцированную менопаузу, подвергаются большему риску.
5. Курение сигарет, расстройства пищевого поведения, крайне низкое содержание минералов в пище, чрезмерное потребление спиртных напитков, гиподинамия, а также использование определенных медикаментов вроде кортикостероидов и противосудорожных средств.
6. Непосредственно ревматоидные артриты (подробнее — http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artrit.html).
7. Наличие одного из родителей, имеющего подобное заболевание, является рисковым фактором для потомства.

Симптомы остеопороза

Самое неприятное заключается в том, что болезнь протекает бессимптомно и человек не может знать о проблеме, пока не случится перелом. Кость может разрушаться длительное время, однако, никаких ощущений или болезненной реакции нет.

На более запущенной стадии могут появляться небольшие боли в спине или пояснице во время длительного сидения. Среди других поздних симптомов можно отметить судороги мышц ног, особенно ночью. Также следует насторожиться, если у вас повышенная ломкость ногтей или развивается пародонтоз.

Могут также беспокоить «ломота» костей и учащенное сердцебиение. Если начали беспокоить эти признаки, нужно обратиться к врачу. Остеопороз можно диагностировать при рентгене с помощью аппарата денситометра. Кроме того, врач обязательно назначит биохимический анализ крови.

Лечение остеопороза

Цель терапии остеопороза позвоночника заключается в профилактике переломов позвонков благодаря уменьшению потери костных тканей и, предпочтительно, из-за повышения плотности и прочности костей.

Вне зависимости от своевременного выявления и эффективной терапии остеопороза, всегда есть возможность существенным образом снизить вероятность возможных переломов, поскольку ни один из существующих способов терапии недуга не приводит к 100 %-ному восстановлению костей.

Таким образом, крайне непросто полноценно излечить кость, которая ослаблена остеопорозом. Итак, профилактические меры также важны, как и терапия болезни. Ниже приведены главные терапевтические методы, а также меры профилактики заболевания.

1. Преобразование стиля жизни, в том числе отказ от курения, сокращение чрезмерного потребление спиртного, осуществление на регулярной основе упражнений и сбалансированная диета с адекватным уровнем кальция и витамина D.
2. Прием медикаментов, останавливающих потерю костной массы и способствующих костной ткани, такие как Алендронат и Ризедронат.
3. Прием лекарств, которые способны привести к увеличению образований костной ткани, таких как Терипаратида.
4. Применение умеренной физической нагрузки, имеющей большой спектр полезного действия для здоровья.

www.budem-zdorovymy.ru