Спондилоартроз это

Еще несколько десятилетий назад спондилоартроз было принято считать заболеванием пожилых людей. Согласно статистическим данным у около 90% людей старшего возраста с болями в спине диагностируют именно это заболевание.

Однако, на сегодняшний день это заболевание стало самым распространенным среди прочих заболеваний позвоночника. По наблюдениям врачей все больше молодых пациентов стало страдать спондилоартрозом. Его развитие возможно у пациентов после 25 лет.

Несмотря на то, что спондилоартроз достаточно распространен, мало кто знает, что такое спондилоартроз и его симптомы. Многие, страдающие болями в спине, списывают это на радикулит или неправильное положение позвоночника во время сна или сидячую работу.

Проявление спондилоартроза

С возрастом состояние костей человека ухудшается. Это касается и позвоночника человека. Периодически могут появляться болевые ощущения различных отделов позвоночника. Спустя некоторое время боль сопровождает человека постоянно и возникает чувство дискомфорта. Именно это может быть свидетельством спондилоартроза.

Спондилоартроз характеризуется изменением фасеточных суставов. Данные суставы располагаются между позвонками и как бы соединяют их. Поверх фасеточных суставов располагаются сосуды и нервные окончания.

При заболевании позвоночника происходит разрушение хрящевой ткани и возникновение наростов шиповидной формы. С увеличением количества и размера нароста человек начинает испытывать очень сильную боль.

Что является причиной развития спондилоартроза

Сподилоартроз может развиться у человека независимо от его возраста. Часто причиной развития данного заболевания у детей может быть неправильная осанка, а у людей старшего возраста — сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или позвоночника, например остеохондроз.

Основными причинами развития заболевания можно считать:

• травмы и врожденные отклонения в развитии позвоночника;
• микротравмы позвоночника, которые носят хронический характер;
• плохая осанка;
• нагрузки на позвоночник постоянного характера;
• нарушение в обмене веществ.

Под постоянными нагрузками, которым подвергается позвоночный столб, следует понимать не только работу, связанную с постоянным нахождением за компьютером, или малоподвижный образ жизни, но и нагрузки связанные с профессиональным занятием спортом.

Еще одной причиной развития спондилоартроза считается плоскостопие. Это связано с тем, что у людей с плоскостопием нарушается походка и как следствие нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Если своевременно не начать лечить плоскостопие, то позже это может привести к спондилоартрозу.

Причиной возникновения такого заболевания могут стать ранее перенесенные или уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятной причиной считается остеохондроз, который разрушает межпозвоночные диски.

Симптомы заболевания и его разновидности

Первым симптомом, сопровождающим спондилоартроз, является возникновение болевых ощущений в спине. С развитием болезни возникает ограниченность в движении некоторых участков позвоночника. Это приводит к дискомфорту и нарушает привычный ритм жизни.

Врачи разделяют данное заболевание позвоночника в зависимости от отдела, который им поражен. Различают:

1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный спондилоартроз.

В зависимости от темпов развития болезни принято выделять спондилоартроз 1-й стадии, которая является начальной стадией заболевания. Если лечение не начато своевременно, то происходит прогресс болезни и на пораженном позвоночном отделе отмечается развитие остеофитов.

Также происходит уменьшение межпозвонковых отверстий. Такое состояние характерно для 2-й стадии заболевания.

Заболевание шейного отдела позвоночника

Основной причиной его возникновения можно считать неудобное положение во время работы за компьютером.

Часто, во время работы, человек вынужден находиться в неудобном положении. Постоянная работа в неудобном положении нарушает осанку и приводит к ухудшению общего состояния организма.

Пациент, страдающий этой болезнью, которая поражает шейный отдел, жалуется на периодические или постоянные боли в области плеч и шеи. Достаточно часто очаги боли могут быть сосредоточены в:

• предплечьях;
• в области меду лопатками;
• над лопатками;
• руках;
• области затылка.

Развитие заболевания приводит к увеличению наростов хрящевой ткани, которые сосредоточены около позвоночных суставов. Это приводит к уменьшению межпозвоночного расстояния и раздражению корешков спинного мозга.

В свою очередь это приводит к давлению на артерию и тем самым нарушается кровоснабжение органов и головного мозга.

Заболевание грудного отдела позвоночника или дорсартроз

Дорсаартроз, согласно медицинской статистике, считается редко встречающимся заболеванием. Это связано с определенными сложностями его диагностирования. В большинстве случаев заболевание поражает суставы, которые находятся за ребрами и следовательно доступ к ним затруднен.

Врачи считают, что случаев спондилоартроза грудного отдела позвоночника намного больше, но из-за сложности постановки диагноза и недостаточного развития болезни, определить его достаточно трудно.

Причинами возникновения данного вида спондилоартроза являются аналогичные причины, что при заболевании шейного отдела позвоночника. Наиболее часто такая разновидность болезни развивается у пожилых людей.

Результатом может стать снижение подвижности отдела позвоночника, а также полное повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Заболевание поясничного отдела позвоночника

Данная разновидность болезни встречается у пациентов наиболее часто по сравнению с другими разновидностями. Человек с спондилоартрозом поясничного отдела ощущает симптомы заболевания уже на его ранних стадиях. Все пациенты в своих жалобах описывают постоянные боли следующего характера:

• боли в области бедер;
• боли в области поясницы;
• боли в области ягодиц.

В основном боли возникают при отклонении корпуса назад или при совершении поворотных движений. Также болевые ощущения отмечаются пациентами после долгого пребывания в одной позе или после сна. Для того чтобы боль слегка уменьшилась, после пребывания в одной позе, необходимо слегка размяться.

Диагностирование спондилоартроза

При появление ощущения дискомфорта и болевых ощущений в области позвоночника не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет само собой. ли симптомы имеют место, то в таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. Ведь прежде чем начать лечение необходимо четко установить диагноз.

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести ряд исследований. Сначала врач назначает общий рентген позвоночника. Также для постановки диагноза помогут снимки отделов позвоночника, выполненные в разных плоскостях, так определяется спондилоартроз.

На них будут видны все изменения в формах суставов, а также образование наростов Заболевание может поражать и мягкие ткани около суставов.

Для определение этого врач назначает обследование на компьютерном томографе.

Лечение спондилоартроза

После того как поставлен диагноз и назначено лечение, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача для получения эффекта от терапии. Практически при всех типах заболевания схема лечения достаточно схожа и для достижения полного выздоровления требует значительных усилий и времени.

Лечение спондилоартроза осуществляется рядом медикаментов, которые содержат в своем составе следующие компоненты:

• вещества снимающие воспаления нестероидного характера;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• витаминные препараты, особенно витамины группы В.

Если у пациента наблюдается нарушения в работе печени, то врачи рекомендуют уменьшить прием медикаментов и часть из них заменить средствами народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться и определить не вызовут ли компоненты средств аллергии.

Лечить и облегчить состояние при спондилоартрозе можно и не употребляя медикаментов.

Лечение спондилоартроза без лекарств

Спондилоартроз можно лечить определенными физиопроцедурами. Часто врачи назначают магнитотерапию. электрофорез или магнито-лазерную терапию. Курс физиопроцедур рассчитан на короткий промежуток времени, но при этом эффект от процедур будет значительным и симптомы заболевания исчезнут.

Эффект процедур будет не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Одним из способов лечения выступает прибор алмаг для суставов.

Умеренные физические нагрузки также оказывают положительное воздействие на состояние позвоночника.

Лечебная физкультура или плаванье поможет позвоночнику расслабиться, приобрести гибкость и устранить чувство дискомфорта.

Плаванье не только положительно влияет на позвоночник, но и позволяет привести в норму вес и увеличить мышечный тонус.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нетрадиционных методов лечения спондилоартроза.

К ним относится иглоукалывание и различные техники массажа. Среди врачей существует множество, как сторонников, так и противников данных методов лечения. Но при этом они сходятся во мнении, что такой способ лечения не вредит пациентам.

sustav.info

Что такое спондилоартроз

Эту болезнь зачастую называют фасеточным синдромом. Близрасположенные атланты соединяются между собой с помощью тел и межпозвонковых дисков. Правда, это не единичный участок соединения позвонков, хоть территория контактирования здесь самая большая. Кроме межпозвонковых дисков и тел, атланты стыкуются путем фасеточных суставов. Позвонковые дуги обладают вспомогательными ответвлениями, концевые участки которых контактируют друг с другом. Как раз здесь и располагаются фасетки – поверхности суставов. Сверху они окутаны хрящевой материей, закрыты с помощью фиброзной капсулы и наполнены жидкостью.

Между двух близрасположенных атлантов находятся 4 фасеточных сустава, которые соответствуют двум нижним и такому же количеству верхних суставных ответвлений. преки своим маленьким размерам, эти соединения занимают существенное место в обеспечении подвижности позвоночника: нагибах назад и вперед, по бокам и вращения, обращения около вертикальной оси тела. Внешняя часть суставов фасеточных соединений находится клинообразно под определенным углом. Такое обустройство организма препятствует перемещению и сползанию позвонков по отношению друг к другу во время движения и разнообразных нагрузок. Так, фасеточные суставы, находящиеся между позвонков, придают позвоночнику эластичность и параллельно с этим хорошо укрепляют и уравновешивают его. Во время нагибов вперед фасеточные суставы синхронно со своими капсулами удлиняются, а при нагибе назад, напротив, сокращаются.

Причины заболевания спондилоартрозом

Человеческий скелет, как и большинство других систем, прекращает расти примерно в 20-25 лет. Затем в нем вначале достаточно медленно, потом все быстрее возникают дегенеративные перемены. Сокращается количество жидкости в хрящевой ткани, которая лишается прочности и эластичности, вдобавок склерозируется, то есть сменяется соединительными материями. Вместе с этим сокращается продуктивность синовиальной жидкости в суставах. Как следствие, снижается моторность позвоночного столба, то есть прогрессирует заболевание спондилоартроз.

Перемены, касаемые двигательности, приводят, в свою очередь, к застойным проявлениям в материях межпозвонковых соединений, мышцах и близрасположенных связках. Как следствие, ухудшается поступление питательных веществ к суставным тканям. Значимое место в образовании спондилоартроза занимает остеохондроз. При этой патологии понижается высота межпозвонковых дисков, за счет чего повышается загруженность фасеточных суставов, поэтому их хрящи намного быстрее изнашиваются. В результате повышается давление на костную материю позвонков. К тому же деформируется их состав, на телах атлантов образуются болезненные оконечные аденоиды.

Кроме остеохондроза, известны и прочие предпосылки этой патологии:

• природные деформации состава позвонков или связочного аппарата, которые приводят к нестабильности позвоночника;
• всевозможные искривления: дефективный лордоз, сколиоз, кифоз;
• нарушения в обмене веществ: остеопороз либо ожирение;
• заболевание эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
• травмирование позвоночника;
• опухоли в позвоночном столбе;
• нарушения в двигательном режиме: малая подвижность, чрезвычайная активность, неверная выправка.

Так, основой спондилоартроза является повышение загруженности фасеточных суставов и природные либо приобретенные дефективные изменения позвоночника. При этом синхронно с суставами дегенеративные деформации переносят расположенные возле мышцы и связки.

Симптомы и признаки спондилоартроза

Обычно эта патология дает о себе знать в пожилом и довольно зрелом возрасте. Правда, в последнее время проблема спондилоартроза становится актуальной и для молодых людей. Зачастую заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, немного реже – грудной. Спондилоартроз выдает себя такими проявлениями, как болезненные ощущения в пораженном участке, ограничение двигательной функции, непроизвольное сокращение мышц.

Проявления болевых ощущений при спондилоартрозе зачастую обладают ноющей природой, обостряются во время наклонов и поворотах спины.

Локально боль ощущается достаточно точно, соответствуя расположению пораженных связок. Обычно боль не передается другим участкам тела. Хотя в условиях разрастания остеофитов вполне реальна передача болевых ощущений за счет раздражения нервных отростков спинного мозга. Спондилоартроз шейного участка протекает на фоне синдрома позвоночной артерии. За счет нарушения кровообращения по определенной артерии появляются различные расстройства мозга.

Симптомы спондилоартроза проявляются по-разному у всех пациентов. Все обусловливается стадией дегенеративных деформаций. Такая стадийность является основой градации патологии, согласно тяжести протекания. За счет этого проявления болезни подразделяют на 3 степени.

1. Боль появляется по утрам, потом исчезает. Ущемления двигательности минимальны. На рентгене заметны поодиночные остеофиты.
2. Боль сильна и длительна. Может сопровождаться затрудненностью движений позвоночного столба. На снимках видно множество остеофитов.
3. Боль постоянная. Из-за склерозирования суставные поверхности срастаются. Со временем формируется анкилозирующий спондилоартроз, при котором двигательность позвоночника целиком пропадает.

Все перечисленные деформации являются необратимыми. Больной человек теряет самые простые навыки, тяжело двигается. Поэтому пациенту оформляют инвалидность.

Лечение спондилоартроза

Распознавание этой патологии производится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и обследований при помощи специальных устройств. Обыкновенное изучение с помощью рентгена дает возможность обнаружить исключительно серьезные структурные деформации костей, остеофиты.

Чем раньше будут возобновлены лечебные процедуры, тем большую пользу они принесут пациенту. Наиболее податливой лечению является первая стадия спондилоартроза. Во время лечения применяются:

• медицинские препараты;
• профессиональный массаж;
• физиотерапия;
• лечебные упражнения;
• мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозный этап лечения производится с применением нестероидных препаратов, препятствующих воспалению, в качестве мазей и инъекций. Если пациент страдает от сильных болезненных ощущений, ставятся новокаиновые блокады. Непроизвольное напряжение мышц снимают с помощью миорелаксантов, а регенерация хрящевой ткани – хондропротекторов, к примеру, Хондроксида, Мукосата, Хондроитина. Однако следует иметь в виду, что такие препараты способны помочь лечению исключительно когда появляются начальные проявления болезни.

Если у больного не наблюдается обострения и под воздействием лекарственных препаратов болевые ощущения уменьшились, можно приступать к физиотерапевтическим способам лечения. Синхронно с этим следует посещать массажи. Грамотно выбранная мануальная терапия способствует снижению загруженности фасеточных суставов, стабилизации позвоночного столба. Такими же свойствами обладает и лечебная гимнастика. Физкультура проводится в облегченном варианте и разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Пациентам, которым поставлен диагноз спондилоартроз, врачи рекомендуют заниматься в бассейне с применением соответствующих физкультурных приспособлений.

Явными признаками, склоняющими к оперативному вмешательству, являются устойчивые и непоправимые сбои моторной активности, чрезвычайно сильные болевые ощущения, низкая результативность стандартных этапов лечения. Во время операций производят разнообразные виды пластики позвонков с применением искусственных вставок. В некоторых случаях производят дистракцию – установку особых закрепляющих расширителей, которые понижают нагруженность суставов между позвонков.

Питание при спондилоартрозе должно быть легким и низкокалорийным, так как ожирение только усугубляет болезнь. В таком случае необходимо ограничить потребление сладкого, жирного и мучного. Хотя в использовании жесткой диеты при такой патологии нет нужды.

vseogryzhe.ru

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Спондилоартроз – что это такое? ↑

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание суставных поверхностей хрящей. С течением времени хрящ подвергается дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов представляет собой воспалительное заболевание, которое способствует ограничению подвижности позвоночного столба.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

• Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
• Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• возраст более 65 лет;
• женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
• повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
• высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
• выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

• Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
• Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
• На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
• Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
• Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

• Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
• Ограничения движений в суставе;
• Невриты зоны поражения;
• Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
• На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

• Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
• Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
• Плечевые и шейные невриты.

Чем опасен артроз суставов позвоночника? ↑

Возникновение артроза в суставах шейных позвонков может привести к повреждению головного мозга в результате недостаточного его кровоснабжения.

Прогресс заболевания и вовлечение новых суставных поверхностей в процесс со временем может привести тяжелым последствиям — анкилозу и полному прекращению движений в этих суставах.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

• отсутствие рентгенологических признаков;
• сомнительные признаки;
• минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
• умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
• выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

• Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
• Снижение массы тела.
• Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
• Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
• Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
• Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
• Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

• Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
• Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

• Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
• Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
• Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы: 

• Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
• Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Меры профилактики ↑

Для профилактики возникновения спондилоартроза необходимо выполнять следующие мероприятия:

• Упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
• Уменьшить статические нагрузки;
• Массаж ;
• Адекватная и регулярная физическая активность;
• Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
• Снижение массы тела.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Дают ли при таком заболевании инвалидность?

Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.

Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.

В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.

Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.

Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.

ruback.ru

Причины развития спондилоартроза

Причиной развития спондилоартроза являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом спондилоартроза является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии  или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

www.krasotaimedicina.ru

Общая информация

С течением времени состояние позвоночника значительно ухудшается. Всему виной возрастные изменения, воздействие негативных внешних факторов. Суть спондилоартроза схожа с остеохондрозом, только указывает на локализацию дегенеративного процесса. При патологии наблюдается изменение фасеточных суставов, они расположены между позвонками, предназначены для их соединения.

Фасеточные суставы наполнены нервными окончаниями, кровеносными сосудами. В результате течения болезни, хрящи в суставах теряют эластичность, что приводит к формированию шиповидных наростов. Со временем образования приводят к возникновению болевых ощущений, другим характерным симптомам спондилоартроза.

Причины возникновения

Основным дегенеративным фактором в формировании спондилоартроза выступают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике человека, вызванные естественными процессами старения или воздействием других негативных обстоятельств.

Медики выделяют несколько факторов, влияющих на формирование заболевания:

• врождённые аномалии, например, добавление шестого позвонка в поясничный отдел. Патология приводит к недоразвитости отдельных звеньев позвонка, развитию заболеваний, связанных с позвоночником;
• различные травмы и повреждения. Даже незначительные травмы приводят к подвывиху в межпозвоночных суставах, что является основной причиной развития спондилоартроза;
• регулярные нагрузки на область позвоночника (профессиональные занятия спортом, сидячий образ жизни, плоскостопие, постоянный физический труд);
• наличие в анамнезе пациента других заболеваний опорно-двигательной системы, например, остеохондроз.

Узнайте интересные подробности о характерных симптомах и методах лечения артроза кистей рук.

О пользе и правилах использования препарата Синокром Форте для суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют несколько возможных причин, которые увеличивают риск появления аномалии позвоночника:

• генетическая предрасположенность. Большинство пациентов со спондилоартрозом имеют близких родственников с аналогичным заболеванием;
• женщины после менопаузы входят в группу риска. В организме происходит гормональный сбой, что негативным образом сказывается на состоянии опорно-двигательной системы;
• недуги аутоиммунной природы;
• лишний вес. Ожирение приводит к постоянным нагрузкам на позвоночник, риск появления заболеваний суставов увеличивается во много раз;
• течение таких недугов как подагра, сахарный диабет;
• несбалансированный рацион, наличие вредных привычек.

Спондилоартроз формируется постепенно, начало аномального процесса заключается в атрофических изменениях хрящевых участков суставов. Клетки хрящей начинают погибать, запускается дегенеративный процесс. Отсутствие врачебной помощи приводит к резко негативным последствиям, сильному болевому синдрому.

Стадии развития заболевания

Спондилоартроз позвоночника формируется в несколько этапов:

• первый. Начальные стадии развития заболевания проходят бессимптомно. Изначально происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно только при случайном профилактическом медосмотре;
• второй. Пациент начинает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость (особенно при повреждениях шейного отдела);
• третий. К прогрессированию заболевания присоединяется воспалительный процесс (поражаются костные образования суставов). Из-за процесса начинают образовываться остеофиты, двигательная активность связочного аппарата существенно нарушается;
• четвёртый. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы. Эта стадия развития заболевания считаете необратимой.

Только проведя тщательный осмотр больного, доктор может выявить степень поражения позвоночника, назначить правильное лечение. В некоторых ситуациях показано только оперативное вмешательство. Не запускайте заболевание до такой степени, любые операции на позвоночнике очень опасны, могут привести к серьёзным последствиям. При обнаружении симптомов немедленно посетите доктора, самостоятельное лечение категорически запрещено.

Классификация

В зависимости от патологического процесса, спондилоартроз делят на несколько типов:

• дегенерирующий. Патологический процесс разрушения суставов проходит в тех местах, где соединяются рёбра и позвоночный столб. Патологии подвержены межпозвоночные диски;
• деформирующий. Вид спондилоартроза характеризуется деформацией позвоночного столба и разрастанием особых образований – остеофитов позвоночника;
• анкилозирующий. Медики называют этот тип болезнью Бехтерева. Для заболевания характерны разрушения большинства крупных суставов, существенная их деформация;
• дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;
• диспластический. Характеризуется полным разрушением самой структуры сустава, дальнейшей его деформации;
• полисигментарный. Патологические процессы затрагивают несколько отделов позвоночника человека одновременно;
• унковертебральный. Разрушительный процесс локализуется в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

В зависимости от вида заболевания, медик подбирает необходимый курс терапии.

Симптоматика

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Цервикоартроз (поражение шейного отдела)

Характерные признаки:

• при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
• болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения);
• шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
• ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха.

Дорсартроз (дегенеративные процессы в грудном отделе)

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
• пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадии;
• люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
• отмечается хруст во время резких движений.

Люмбоартроз (поражение позвоночника)

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

• нарушения подвижности сустава;
• дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности;
• нарушаются походка больного, осанка;
• отмечаются слабость в мышцах.

Диагностика

Для постановки диагноза доктора опираются на жалобы пациента, проводится внешний осмотр поражённой области суставов:

• рентгенография. С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;
• КТ. Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;
• МРТ. Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения;
• радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека;
• диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;
• ангиография. С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза.

Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Общие правила лечения

При лечении спондилоартроза основной упор делается использование лекарственных препаратов и физиотерапию.

Узнайте общие правила и эффективные методы лечения синовита тазобедренного сустава.

Инструкция по применению уколов Олфен для лечения суставных патологий описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/klyuchitsy.html и прочтите о периоде восстановления и правилах реабилитации при переломе ключицы у детей.

Лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства – предназначены для купирования болевого синдрома, устранения воспалительного процесса;
• анальгезирующие средства: Анальгин, Диклофенак и другие;
• хондропротекторы. Лекарственные продукты, направленные на восстановление хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов. По необходимости средства вводят непосредственно в поражённый сустав;
• миорелаксанты. Используются для расслабления мышц, обезболивания определённых участков;
• дополнительно применяют поливитаминные препараты, содержащие в больших количества витамин В (он необходим для запуска восстановительных процессов в суставах, нормального функционирования опорно-двигательной системы).

vseosustavah.com