Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава.

При этом заболевании суставная жидкость тазобедренного сустава становится более густой и вязкой. Нарушается питание хряща, он становится сухим, шероховатым, с небольшими трещинами. При движении суставные поверхности травмируют друг друга и истончаются, что усугубляет патологический процесс. Под хрящом происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации нижней конечности и нарушению ее функциональности. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 45 лет.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

• Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
• Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

1. Идиопатический или первичный (причина коксартроза не выяснена);
2. Вторичный (следствие травм и других заболеваний).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является наиболее тяжелой формой заболевания, так как может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Основные причины развития коксартроза:

1. Врожденные дисплазии сустава;
2. Возраст старше 45 лет ( происходит возрастное изменение хрящевой ткани);
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Врожденный вывих бедра;
5. Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе (нарушается венозный отток крови и ее артериальный приток, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена веществ и активации протеолитических ферментов, разрушающих суставной хрящ);
6. Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз);
7. Плоскостопие;
8. Перенесенные инфекционные заболевания;
9. Заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз);
10. Травмы;
11. Асептический некроз головки кости;
12. Гормональные нарушения;
13. Перегрузка тазобедренного сустава при избыточном весе;
14. Профессиональный спорт;
15. Наследственная предрасположенность организма (особенности строения хрящевой ткани и костей, слабость скелета);
16. Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Основные признаки коксартроза 2 степени:

1. В области пораженного тазобедренного сустава возникает боль;
2. Болевой синдром с пораженного сустава распространяется на ягодичную и паховую область;
3. Боль в области пораженного сустава возникает не только после нагрузки, она носит постоянный характер;
4. Человеку сложно опираться на ногу со стороны больного сустава: возникает ощущение неустойчивости;
5. Движения в суставе сопровождаются «треском» или пощелкиванием;
6. Человек ощущает постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
7. У больного наблюдается скованность движений в тазобедренном суставе по утрам ( после пробуждения) или после тяжелых физических нагрузок;
8. Пациент начинает хромать на больную ногу, меняется походка;
9. Сила мышц ноги, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, снижается;
10. При пальпации пораженного сустава отмечается усиление болевых ощущений;
11. Человеку трудно наклониться и застегнуть обувь;
12. В области тазобедренного сустава наблюдается отек тканей .

Диагностика

Поставить диагноз должен квалифицированный ортопед, предварительно собрав анамнез и жалобы, осмотрев больного и проведя ряд дополнительных лабораторных исследований. Для диагностики используют данные клинических исследований:

1. УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
2. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
3. КТ и МРТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях);
4. Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Рентгенологические признаки коксартроза 2 степени:

• По краям суставного хряща имеются остроконечные разрастания – остеофиты;
• Сужение суставной щели примерно на четверть;
• Участки кальцификации суставного хряща;
• Уплотнение костной ткани под хрящом.

Лечение

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции подбирается строго индивидуально, с учетом таких факторов как:

• Возраст пациента;
• Общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний);
• Тяжесть патологического процесса.

Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия. Для лечения 2 стадии коксартроза тазобедренного сустава пациенту не достаточно только скорректировать образ жизни и питания, устранить проблемы с обменом веществ и кровообращением. На этой стадии заболевания должны быть подключены медикаментозные препараты. Цель медикаментозной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени:

1. Купирование болевого синдрома;
2. Снятие воспаления;
3. Устранение отечности тканей;
4. Улучшение кровообращения;
5. Нормализация питания суставной ткани;
6. Расслабление мышц.

Комплексная терапия применяет следующие методы лечения:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапию;
• Средства народной медицины;
• Санаторно-курортное лечение;
• Курс реабилитации и лечебной гимнастики;
• Ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
2. Сосудорасширяющие препараты;
3. Хондропротекторы;
4. Миорелаксанты ;
5. Гормональные препараты (внутрисуставное введение);
6. Местное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основными препаратами НПВС являются данные медикаменты:

1. «Диклофенак»;
2. «Пироксикам»;
3. «Ибупрофен»;
4. «Индометацин»;
5. «Кетопрофен».

Препараты этой группы назначаются при реактивном воспалении в суставе. Они хорошо снимают отеки, устраняют болевой синдром и воспаление. Однако эти лекарственные средства необходимо применять очень коротким курсом, так как к ним развивается привыкание организма При их применении нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. НПВС обладают рядом побочных эффектов и негативно воздействуют, прежде всего, на кроветворение и на органы желудочно-кишечного тракта.

Сосудорасширяющие препараты

Основная цель этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширить сосуды, и тем самым улучшить кровоснабжение в месте повреждения. Если правильно использовать эти лекарства, то они обладают минимальным количеством осложнений и противопоказаний. За счет того, что сосудистые препараты снимают спазм , они широко используются для лечения «сосудистых» болей , возникающих в ночное время и приносящие пациенту максимум дискомфорта.

Препараты:

• «Трентал»;
• «Циннарезин»;
• «Никошпан»;
• «Теоникол».

Перед началом использования сосудистых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является аллергическая реакция на компоненты .

Гормональные препараты

При коксартрозе 2 степени применяются внутрисуставные инъекции, которые в большинстве случаев могут действительно облегчить состояние больного. При этом заболевании внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидных гормонов («Флостерон», «Дипроспан», «Целестон»). Эти лекарства способны в короткие сроки подавить воспаление в пораженном суставе. Однако кортикостероидные препараты не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, а значит, не могут предотвратить развитие коксартроза.

Препараты этой группы не улучшают состояние внутрисуставного хряща и не укрепляют костную ткань. Применять внутрисуставное введение гормональных препаратов как самостоятельный метод терапии – бессмысленно. Они должны входить в состав комплексной терапии.

Миорелаксанты

При деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени в лечении используются «Сирдалуд» или «Мидокалм». Миорелаксанты назначаются для устранения болезненного спазма мышц окружающих сустав и улучшения кровообращения. Но эти лекарства стоит применять с особой осторожностью, так как они воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания, заторможенность или ощущение опьянения.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

1. «Румалон»;
2. «Структум»;
3. «Артеопарон»;
4. «Дона»;
5. «Глюкозамин»;
6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Лекарственные средства местного действия

При коксартрозе многие пациенты любят применять различные примочки, мази, компрессы на область больного сустава. Однако необходимо помнить, что местное лечение при коксартрозе не является основополагающим, так как лекарственным веществам, нанесенным на кожу практически невозможно проникнуть внутрь сустава через связки и мышцы, и оказать там свое терапевтическое воздействие. В состав мазей, как правило, входят НПВС и ментол.

Мази при коксартрозе:

1. «Меновазин»;
2. «Диклофенак»;
3. «Долгит»;
4. «Долобене»;
5. «Кетонал»;
6. «Финалгон».

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• Жирное мясо и рыбу, выращенные на неестественных кормах и гормонах;
• Консервированные продукты;
• Соль больше 1 чайной ложки в день;
• Рафинированное растительное масло;
• Колбасы;
• Чипсы;
• Соленые овощи;
• Орешки;
• Некоторые сорта сыров;
• Соленая рыба;
• Икра;
• Соусы;
• Молочные продукты с большим содержанием жира (сливки, сметана);
• Майонез;
• Красная рыба;
• Шоколад;
• Холодец.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно содержать:

1. Овощи;
2. Фрукты;
3. Яйца;
4. Нежирные молочные продукты;
5. Домашнее мясо;
6. Крупы естественной обработки;
7. Макароны;
8. Хлеб;
9. Картофель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава способствует улучшению кровообращения в зоне поражению и снятию спазма крупных мышц. Методы физиотерапии:

1. Электрофорез;
2. Грязелечение;
3. Ультразвук;
4. Светолечение;
5. Магнитотерапия;
6. Аэроионотерапия;
7. Индуктотермия;
8. Криотерапия;
9. Лазеролечение.

ЛФК

Заключение

Если вовремя не начать медикаментозное лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, то это может привести к прогрессированию патологического процесса, что в конечном итоге закончится инвалидностью.

travmapedia.ru

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

• Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
• Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
9. Получение травм вывихов или переломов таза.
10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

• Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
• Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
• Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
• При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
• При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

artroz.pro

Что должно насторожить?

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

• Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
• Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
• Потерей массы ягодичных мышц;
• Появлением крепитации (хруста);
• Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
• Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.

Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Кто рискует дважды? Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

• угол сгибания – до 115 градусов;
• угол разгибания – до 20 градусов;
• амплитуда приведения – до 40 градусов;
• амплитуда отведения – 45 градусов.

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

• Рентгенограммы;
• Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• Ультразвукового исследования.

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Тактика лечения

Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение. Немаловажна и профилактика обострений.

Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.

Какие лекарства помогут?

Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?

Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:

• Препараты, состав которых идентичен составным «компонентам» хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;
  

  Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.

• Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» — связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
• Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.

Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.

Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:

• коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
• занятия под руководством тренера;
• целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
• массаж и мануальную терапию;
• тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
• освоение принципов рационального питания.

Почему важна гимнастика?

• активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
• снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
• укрепление мышц, окружающих сустав;
• перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
• приостановление разрастания остеофитов;
• предотвращение развития контрактуры.

Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:

• приседания с нагрузкой;
• бег, прыжки;
• элементы тяжелой атлетики;
• резкие, глубокие приседания;
• упражнения с большой амплитудой движений.

И даже когда боль становится спутником жизни — не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью — вполне дозволенная роскошь.

Как питаться?

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.

Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:

• железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
• витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
• «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.

А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.

zdorovie-sustavov.ru

Причины развития патологии

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

• Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
• Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
• Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
• Чрезмерная масса тела.
• Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
• Сбой в гормональном фоне.
• Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
• Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
• Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

• Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
• Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
• Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
• Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
• Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
• Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Степени развития патологии

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.

Особенности диагностики патологии

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

• Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
• Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.

• Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
• МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

Медикаментозное

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.

Физиотерапевтическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• грязевые ванны;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• аэроионотерапия;
• ультразвуковая процедура;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
4. Массаж нужно делать вручную.
5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
6. Массаж не должен причинять боли.

Применение лечебной гимнастики

Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.

Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:

1. Грыжа на спине, в паху, животе.
2. Острые процессы воспаления в организме.
3. Повышенная температура (более 37 градусов).
4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
6. Менструация.
7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Оперативное вмешательство

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор. Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

• Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
• Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
• Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
• Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Особенности питания

Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.

Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.

В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.

Профилактика патологии

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития. Важно выполнять такие рекомендации:

• Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
• Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.
• Самомассаж, который производится с использованием мазей.
• Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
• Выполнение лечебной гимнастики.
• Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
• Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
• Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Профилактика поможет продлить возможность двигаться до глубокой старости, поэтому пренебрегать представленными советами нельзя.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат. Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

sustavlive.ru

Причины Коксартроза

В качестве первопричиной причины заболевания считают нарушение кровообращения в костном сочленении. Недостаток крови приводит к накоплению продуктов обмена, оседающих на суставной поверхности. Еще к причинам болезни относят:

• излишнюю механическую перегрузку сустава. Этот фактор присущ многим спортсменам или людям с избытком массы тела;
• гормональный сдвиг;
• изменение биохимических реакций в организме;
• нарушение процессов метаболизма;
• травмы. После сильных травм Коксартроз начинает развиваться даже в юношеском возрасте;
• некротический распад головки тазобедренного сустава;
• плоскостопие и искривление позвоночника;
• инфицирование суставов;
• врожденные патологии – дисплазия или вывих будра;
• хроническая гиподинамия;
• отягощенная наследственность;
• возрастные изменения.

Симптомы Коксартроза 2 степени

Вторая степень артроза проявляется усугублением симптоматики 1 стадии болезни. Расстройство питания гиалинового хряща лишь усугубляется. Ткань медленно начинает разрушаться. Ее осколки смешиваются с внутрисуставной жидкостью, плавают в ней, что отражается нарастающим болевым синдромом.

Начинается патологическое разрастание костной ткани. Ее края сильно утолщаются, появляются выросты – шипы. При 2 степени Артроза они не имеют больших размеров, но уже мешают нормальной походке, и человек начинает прихрамывать. Хромота не носит постоянный характер, может исчезать после продолжительного отдыха. Но длительные прогулки даются человеку все трудней.

Боль имеет характерную черту – она не ограничивается лишь тазобедренным суставом, а носит «разлитой» характер. Чаще всего болевые ощущения отмечают в паху, в области бедра, отслеживается нечеткая иррадиация в область колена. Заметно уменьшается мышечная сила, особенно четко это наблюдается при отведении и разгибании бедра.

Нарушается работа всей суставной конструкции. Пропадает легкость движения, и конечность в суставе начинает работать немного жестко. Зарождается тугоподвижность в суставе, остро чувствующаяся после ночного сна.

Лечение Коксартроза 2 степени

Вторая степень Коксартроза требует длительного лечения, направленного не только на снижение проявлений болезни, но и на искоренение причин ее возникновения.

Чем больше костное сочленение нагружено, тем больше скорость его разрушения!

Но и этого не достаточно. Для снятия болевого синдрома уже при 2 степени Коксартроза иногда требуются обезболивающие средства. Их принимают в таблетированной форме или что очень редко на этом этапе, делают внутрисуставные инъекции.

Наряду с обезболивающими средствами хорошо справляются с неприятными ощущениями и противовоспалительные препараты, относящиеся к нестероидной группе медикаментов. Они быстро уменьшают воспалительный процесс, обладают противоотечным действием. Короткие курсы таблеток Диклофенака, Ибупрофена практически за несколько дней могут улучшить состояние человека.

Когда воспалительный процесс уменьшился, следует принять длительный курс хондропротекторов. Действие хондропротекторов направлено на улучшение состояния гиалиновой ткани, увеличения выработки смазки, уменьшения тугоподвижности костного сочленения, препятствовать «пересушиванию» хрящевых пластин. Обычно эти препараты принимают в течение года.

Как можно еще лечить Коксартроз без медикаментов?

Лечение медицинскими препаратами лучше совмещать с курсом физиотерапевтических процедур. Они не только обезболивают, но и улучшают питание околосуставных тканей. Не забывайте, что посредством электрофореза можно вводить некоторые лекарства непосредственно в область сустава!

Настоящий «бич» при Коксартрозах – это мышечный спазм. Спазмированные мышцы способствуют нарастанию болевого синдрома. Они могут влиять на процессы обмена в тканях, гиалиновый хрящ начнет получать еще меньше питательных веществ, кислорода.

Настоящим целительным эликсиром для больных суставов являются грязевые или радоновые ванны. Эти бальнеологические процедуры хорошо сочетать с аппликациями парафина и озокеритом. Эти два природных «лекаря» способны дать неожиданно хороший результат. Но только помните, что планировать поездку в санаторий следует только во время стойкой ремиссии и после консультации с вашим участковым терапевтом.

Лечебным массажем лечили Коксартрозы еще далекие наши предки, да и в сегодняшней медицине применяется он достаточно широко. Массажные кабинеты функционируют в каждой уважающей свою репутацию ортопедической клинике или центре. Качественный массаж, особенно в тандеме со щадящими, тщательно подобранными упражнениями позволит быстрее избавиться от серьезной суставной патологии.

Иглоукалывание и мануальная терапия несколько позабыта в наш высокотехнологический век. Но ведь воздействие на биологически активные зоны на нашем теле способно «разбудить» скрытые возможности организма, улучшить нервную проводимость, эффективно и длительно снимать мышечный спазм. Так стоит ли отказываться от природного «допинга»?

Хирургическое лечение 2 степени болезни

Когда болезнь уже достигла 2 степени развития показан Артроскопический дебридмент. Выполняется он посредством артроскопа. Суть вмешательства заключается в удалении остатков гиалиновой ткани, что позволит уменьшить тугоподвижность костного сочленения, практически полностью проходит боль.

Но Артроскопический дебридмент – это не панацея. Эффект от процедуры продолжает ощущаться несколько лет, но затем симптоматическая картина Коксартроза возвращается. Для более поздних стадий болезни данная манипуляция считается непригодной.

Диета при Коксартрозе 2 степени

Невозможно вылечить недуг, если пренебрегать правилами здорового питания. Особенно нужно следить за массой собственного веса. Помните, что при этой степени заболевания усиливается боль и появляется тугоподвижность суставов, а они невольно уменьшат вашу физическую активность. Малоподвижность человека влечет за собой увеличение веса, потому из питания исключите жирные, сладкие блюда, не говоря уже за фаст-фуд.

Обогатите рацион продуктами богатыми калием, желатином, витаминами, кальцием. Потому в ежедневное меню включайте:

• кисломолочные продукты в любом виде;
• густые нежирные навары, желе, студни, желатиновые десерты;
• бананы, картофель, все виды орехов.

Питайтесь часто, дробными порциями, не допускайте чувства голода, не используйте строгих диет. Хрящевая ткань не должна испытывать недостатка в качественных и полезных питательных продуктах.

Как лечить Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами

Народная медицина при 2 степени Коксартроза дает хороший лечебный эффект, но только как один из лечебных методов. Народные средства помогают снизить интенсивность проявления симптоматической картины, уменьшить боль и замедлить разрушение костного сочленения.

При Коксартрозе полезно принимать отвары, приготовленные из противовоспалительных трав. Самые распространенные из них – ромашка, зверобой, липа, противовоспалительные аптечные сборы. Травяными отварами можно заменить обычный чай, пить вместо воды. Но нужно помнить, что травы – это сильнейшие аллергены, потому если вы принимаете снадобье впервые, то лучше выпить половинную дозу жидкости!

В домашних условиях готовят мази и растирки. Мазь делают на основе животных жиров, чаще всего это внутренний жир птиц (гусь, утка) и свиней. В некоторых случаях животные жиры заменяют растительным маслом первого отжима. Через кожные поры лучше проникает не рафинированное оливковое и кукурузное масло.

В растопленную и чуть остывшую жировую основу вводят пчелиный яд, медицинскую желчь, мелкоизмельченные травы, почки тополя или березы. Для притирок годятся настойки на спиртовой основе. Как правило, хранят такое лекарство при комнатной температуре, в плотно закрывающейся посуде, подальше от света.

Не стоит забывать о целительном действии компрессов. Раствор для компрессов чаще делают не только на спиртовой основе, но и используют крепкие настои противовоспалительных травм. Все виды компрессов лучше всего делать на ночь.

Помещение, где вы будете находиться, должно быть теплым, но зону компресса нужно дополнительно утеплить шерстяной тканью или пуховым платком. При постановке компресса лучше пользоваться пергаментной бумагой, пищевая пленка создает неблагоприятные условия для кожных покровов, что чревато нарушением их целостности.

spinanezdorova.ru