Артрит тазобедренного сустава симптомы

Вовремя начинайте лечение, не затягивайте

Артрит считается общим термином, охватывающим более чем 100 различных заболеваний. Термин «артрит» означает воспаление суставов, но, как правило, используется для описания каких-либо условий, в которых есть повреждение хряща. Воспаление является естественной реакцией организма на травму. Позднее лечение приводит к деформациям и инвалидности. Поэтому так важно знать как лечить артрит тазобедренного сустава.

Описание и типы широко распространенной болезни

Тазобедренный сустав (ТБС) — один из крупнейших соединений в опорно-двигательном аппарате человека. Неправильный образ жизни, экология, питание, возраст и другие факторы влияют на развитие артрита. Самые распространенные виды бедренного артрита:

Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз. Поскольку все эти типы артрита во многом схожи между собой. А для назначения лечения, требуется точный диагноз.

Причины и предрасполагающие факторы

Многолетние изучения артрита открыли перед учеными не одну причину его развития. Существует две группы артритов, которые разделяют в зависимости от условий возникновения патологии: инфекционные и воспалительные. Первая группа (инфекционная) поражает сустав при наличии менингококковой инфекции, боррелиоза, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и других видов. Бактерии попадают в кровоток из другого зараженного места, вместе с кровью они перемещаются в тазобедренный сустав, вызывая воспаление. Вторая группа артритов (воспалительная) возникает при аллергических реакциях, нарушенном обмене веществ, заболеваниях кишечника, ревматических патологиях.

Кроме вышеуказанных причин, заработать артрит тазобедренного сустава можно через заражение при проведении пункции, инъекции, операции и при открытом переломе. Некоторые условия могут предрасполагать тазобедренный сустав к развитию заболевания:

наследственность и врожденные пороки;
травмы;
избыточный вес;
образ жизни;
профессиональная деятельность (танцоры, гимнасты, атлеты, боксеры и т. д.).

Факторы риска увеличивают шансы человека для развития тазобедренного артрита, но не являются основной причиной.

Клинические признаки болезни

Вне зависимости от типа артрита, общими симптомами этого дегенеративного состояния являются:

боль в паховой области, боковой и задней части бедра (в частности, иррадиирует в колено);
жесткость, вызывающая трудности при ходьбе;
скованность, сохраняющаяся в течение 60 минут или дольше, после пробуждения;
хромота из-за атрофии мышц;
ограниченный диапазон движений;
слабость в ногах;
проблемы с мочеиспусканием.

Артрит бедра часто сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов, общим недомоганием, ускорением сердечного ритма у пожилых людей. Гнойное воспаление развивается, в большинстве случаев, у младенцев в первые годы жизни. При скоплении гноя, возникает условно массивное давление в тазобедренном суставном соединении, которое приводит к вывиху или нарушению кровообращения в хряще и окружающих костях. Если не лечить это состояние, у ребенка развиваются проблемы с ростом. Необратимые повреждения приводят к укорочению ноги или неправильному расположению сустава. Инфекционной группе артритов характерно появление тошноты, рвоты, болей в кишечнике. Редко появляется сыпь.

Необходимые диагностические процедуры

Ваш врач поможет вам правильно поставить диагноз и назначить лечение

При артрите тазобедренного сустава симптомы и лечение требуют досконального изучения. Диагностика начинается с ознакомлением истории пациента, тяжести признаков артрита, а также с семейного анамнеза. Следующий этап включает физическое обследование, при котором лечащий врач ощупывание пострадавшие суставы, чтобы узнать где большего всего болит, какая степень отека и проверяет диапазон движения бедром. При подозрении на воспаление тазобедренного сустава пациент сдает анализ крови. Если оседание эритроцитов, концентрация С-реактивного белка и лейкоцитов увеличены, значит, есть воспаление.

Для выявления возбудителя заболевания, необходимо провести пункцию. Во время процедуры при помощи тонкой иглы берется суставная жидкость, позже ее изучают в микробиологической лаборатории. Далее проводят дополнительные методы визуализации, такие как рентген, МРТ или КТ. Они необходимо для определения степени повреждения хряща и кости.

Читайте также:

Артрит симптомы лечение диагностика

Медикаментозные способы терапии

Лечение артрита тазобедренного сустава, в первую очередь, фокусируется на уменьшении боли, воспалительного процесса и улучшении диапазона движений. Противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным видом первоначальной терапии. Болеутоляющие лекарства, такие как «Тайленол», не уменьшают отек, но хорошо снимают боль. НПВС борются с сильной болью и воспалением, уменьшают отек. К ним относят такие препараты, как «Аспирин», «Адвил», «Напроксен», НПВС нового поколения (ЦОГ-2) — «Целебрекс». Длительное применение этих средств может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. К их применению следует подходить с осторожностью, строго следуя инструкции.

При наличии инфекции (реактивный и инфекционный тип заболевания) пациенту назначают курс антибиотиков. Их принимают вместе с противовоспалительными средствами. Актуальные анальгетики применяются наружно на больную область. Некоторые из кремов содержат масло эвкалипта и грушанки, стимулирующие нервные окончания, и отвлекающие мозг от боли в суставах.

В отличие от НПВС, хондропротекторы не только снимают признаки артрита, но и восстанавливают хрящевую ткань, повышая выработку суставной жидкости. Глюкозамин сульфат и хондроитин являются основой этих препаратов. Хондропротекторы используют при всех видах артрита. Препараты с добавкой растительных компонентов (имбирь, сельдерей) препятствуют образованию тромбов, и эффективно борются с воспалением.

Методы преодоления боли и поддерживающая терапия

Поддерживающее лечение включает физические упражнения, психологическую поддержку. Физиотерапия является важной частью лечения. К ней относят массажи, водные процедуры, аэробику и ЛФК. Программа упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, она рассчитана на укрепление и растяжение мышц вокруг бедра, снижение нагрузки. При помощи специальных методик, физиотерапевт поможет улучшить равновесие и походку. Возможно понадобиться мануальная терапия, чтобы увеличить диапазон движения суставом.

При артрите тазобедренного сустава лечение предусматривает использование методов релаксации (например, медитация) для преодоления боли. Периодический отдых тоже полезен. Умеренные или интенсивные боли в тазобедренном суставе — это сигнал, что вы нуждаетесь в отдыхе.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Характеристика болезни

Всемирная организация здравоохранения представляет такие данные:

У 1% всех жителей планеты диагностируют артрит тазобедренного сустава;
Как правило, от коксита страдают люди старше 65 лет;
Первые признаки заболевания могут проявляться в возрасте от 35 до 50 лет;
В некоторых случаях аналогичное поражение развивается у маленьких детей (дети до 15 лет больше подвержены развитию инфекционного вида артрит ТБС, чем взрослые).

Воспалительная реакция при артрите зарождается в синовиальной оболочке – фрагмент суставной структуры, покрывающий полость сочленения. Прогрессируя, поражение переходит на хрящевую ткань и костные участки, входящие в состав сочленения.

Читайте также:

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Классификация

Виды поражения

В зависимости от природы развития выделяют такие виды артрита тазобедренного сустава:

Ревматоидный тип (развивается вследствие нарушения работы иммунной системы);
Инфекционный (формируется на фоне инфекционного заражения организма бактериями, грибами или инфекцией через мочевую систему или верхние дыхательные пути);
Псориатический (может развиваться параллельно с кожным заболеванием);
Ювенильный (данный вид болезни устанавливают при диагнозе артрит тазобедренного сустава у детей).

Формы болезни

По типу протекания болезни определяют следующие формы артрита:

Острая форма (характеризуется высокой интенсивностью симптомов, длится от нескольких дней до 2 месяцев);
Затяжная форма (продолжительность от 2 месяцев до 1 года);
Хронический артрит (от 12 месяцев и больше);
Рецидивирующая форма болезни (в промежутках ремиссии повторяются приступы острого периода);
Ремиссия (состояние, характеризующееся отсутствием симптомов артритного поражения суставов, достигается после продолжительного курса лекарственной терапии).

Степень поражения

По характеру развития воспалительной реакции артрит делят на 2 типа:

Первично-синовиальный (воспаление зарождается в синовиальной оболочке, что характерно для ревматоидного и реактивного артрита тазобедренного сустава);
Первично-костный (поражение развивается в костных фрагментах сочленения).

Симптоматика

Характерные симптомы

Типичными признаками артрита тазобедренного сустава у детей являются такие симптомы:

Болевые ощущения тазовой области:

Интенсивность болей усиливается в состоянии неподвижности, особенно утром после длительного сна;
Во время интенсивной активности днем боли могут вовсе не прослеживаться;
Могут возникать приступы острого болевого синдрома ночью ближе к 3-5 часам;
При резких движениях (поворот, присед) возникает приступ болей.

Тугоподвижность больной конечности (скованность природных движений сустава чаще всего проявляется утром и проходит в течение 45-60 минут);
Образование припухлости вокруг пораженного сочленения;
Кожный покров краснеет (диаметр характерного изменения цвета кожи около 10 см);
Локальное повышение кожи (может повышаться и общая температура тела, особенно области повреждения);
Походка больного искажается (больной может прихрамывать на больную ногу, что объясняется также атрофией мышц).

Отличительные признаки

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут отличаться в зависимости от вида развития болезни.

Выделяют такие нетипичные признаки артрита:

Гнойный тип поражения:

Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, повышенное потоотделение, слабость, утрата аппетита, мигрень);
Остро выраженный воспалительный процесс (кожа красная, натянутая, горячая, гиперчувствительна);
Боль имеет характер приступов (пульсирующая, стреляющая, колющая боль в области ягодиц и паховой зоны);
Форма сочленения деформируется.

Ревматоидный тип:

Симметричное поражение 2 ТБС;
Скованность движений особенно утром;
Отечность мягких тканей вокруг сочленения;
Поражение распространяется на внутренние органы.

Псориатический:

Поражение 1 сочленения (очень редко поражаются несколько суставов по типу полиартрита);
Кожный покров вокруг поражения становится багрово-синюшным;
Область поражения может покрыться характерной псориатической сыпью.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей:

Развитию предшествуют такие инфекционные болезни, как ангина, менингококковое заражение, паротит, краснуха;
Боль в области сустава (интенсивность болевого синдрома высокая);
Больной прихрамывает;
Ребенок становится капризным и постоянно плачет;
Ярко выраженный воспалительный процесс на коже.

Как правило, артрит развивается без деструктивных нарушений формы суставного сочленения, однако, если пациент не будет получать необходимой медицинской помощи, болезнь может прогрессировать, а в последствие сформируется деформирующий артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Необходимо помнить, что диагноз артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого определяет врач ревматолог, устанавливается только после прохождения полного курса диагностических процедур.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава предусматривает применение таких методик:

Читайте также:

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия;
Хирургическое лечение;
Применение ортопедических приспособлений;
Лечение народными средствами;
Физиотерапия;
ЛФК и реабилитация;
Санаторно-курортное лечение.

Прогноз при болезни во многом зависит от лечения поэтому, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и начат курс терапии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Принципы терапии

Специалисты ревматологи пользуются следующими принципами:

Первостепенное обнаружение причины развития артритного поражения;
Купирование симптомов воспалительного процесса;
Устранение очагов развития болезни;
Предотвращение процесса разрушения костно-хрящевой ткани сустава;
Восстановление утраченных функций подвижности больной конечности.

Лекарственная терапия

Курс лечения основывается на приеме следующих медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные средства;
Кортикостероидные препараты (вводятся внутримышечно или внутрисуставно):

Гидрокортизон;
Дексаметазон;
Преднизолон.

Миорелаксанты (расслабляют мышцы, восстанавливают их природное сокращение и функциональность):

Мидокалм;
Баклофен;
Сирдалуд.

Антибактериальные средства (воздействуют непосредственно на очаги развития инфекционного типа артритного поражения):

Ампициллин;
Амоксициллин;
Тетрациклин.

Нестероидные средства

НПВС устраняют болевой синдром и отечность, уменьшают проницаемость стенок сосудов.

Наиболее часто из класса НПВС применяют следующие лекарства:

Диклофенак;
Индометацин;
Кеторолак;
Кетопрофен.

НПВС хотя применяются в качестве первой помощи для симптоматического лечения артрита тазобедренного сустава, их действие ограничено, но при этом они могут вызывать много побочных действий.

Из списка побочных явлений от приема НПВС выделяют такие:

Снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови;
Повышенная активность ферментов печени;
Первичные признаки гепатита;
Расстройство деятельности почек;
Гипертония;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Для предотвращения развития подобных сложных побочных явлений при лечении симптомов артрита специалисты рекомендуют пользоваться средствами наружного применения, такими как мазь диклофенак, долгит-гель, вольтарен-эмульгель, апизартрон. Побочное действие данных средств менее острое и имеет местную локализацию в области нанесения лекарства.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациенту с быстропрогрессирующим артритом тазобедренного сустава, если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогают достичь нужного терапевтического результата.

Читайте также:

Лечение артроза тазобедренного

Метод оперативного лечения во многом зависит от степени артритного поражения, возраста и индивидуальных показателей пациента. План проведения операции определяет лечащий хирург-ортопед, который старается снизить все возможные риски операции и предотвратить осложнения в период реабилитации.

При артрите ТБС используются такие методы проведения операций:

Синовэктомия (операция предусматривает удаление определенного участка или цельной синовиальной оболочки, если воспалительная реакция не распространилась на хрящевую ткань сустава);
Декомпрессионный метод оперативного лечения (цель операции заключается в снижении внутрикостного давления и нормализации здорового кровотока в костные ткани);
Трансплантация костной материи (метод применяется в случае развития остеонекроза при системной красной волчанке);
Эндопротезирование частичное или тотальное (полное) протезирование разрушенных участков сочленения искусственными имплантатами (применяется при ревматоидном типе поражения или при анкилозе (сращивании костных фрагментов), что блокирует функции подвижности конечности).

Также о лечении артрита тазобедренного сустава можно узнать из предложенного видео:

Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

Лечение

Несколько важных моментов

Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или «разрабатывать» больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

sustavzdorov.ru

Артрит тазобедренного сустава развивается на той стадии, когда поражены уже кисти, колени и так далее. Единственным исключением является реактивный артрит. В этом случае, воспалительные процессы возникают в результате нарушения кровотока в суставе и дефицита синовиальной жидкости, без которой усложняется процесс трения.

Симптомы

Болезнь развивается медленно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием. В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим. В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Причины

К наиболее частым причинам возникновения и развития артрита тазобедренного сустава следует отнести:

Аутоиммунные состояния пациента, при которых иммунитет направляет своё действие против собственных органов. Например, ревматоидный артрит тазобедренного сустава часто сопровождается агрессией иммунной системы против соединительных тканей организма.
Сбои в процессе метаболизма, характеризующиеся нарушением обмена веществ и энергии. Так, частой причиной артрита является подагра, сопровождаемая накапливанием излишка мочевой кислоты в организме, которая откладывается в полости суставов.
Осложнения любых инфекционных заболеваний (острых и хронических). Эта причина не относится к наиболее распространённым.
Состояния патологического переутомления суставов, обусловленные чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки

Безусловно, самым главным признаком этого заболевания является боль, которая наблюдается локально в области пораженного сустава. В зависимости от причин, которые привели к заболеванию, могут проявляться различные симптомы артрита, например:

Болевые ощущения, которые снижаются во время движения. Именно такой симптом отличает артрит от артроза, во время которого при движении боль в суставах увеличивается. Днем при нормальной физической активности человека болевые ощущения могут уменьшаться и к вечеру вообще пропадают.

Скованность движений наблюдается в пораженном суставе. Такое ощущение появляется особенно утром после сна или после долгого пребывания в одной позе.

В области тазобедренного сустава может возникнуть припухлость, кожа вокруг сустава может покраснеть. Кроме того, в области пораженного сустава может наблюдаться повышенная температура.

У ребенка

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Проявления болезни в детском возрасте

У детей коксит может возникнуть по следующим причинам:

неспецифические (бакинфекция);
специфические (туберкулез);
реактивные (инфекционно-аллергические). Корь, ангина, дизентерия могут осложниться артритом;
ревматоидный артрит, как проявление ювенильной (детской) формы;
ревматический артрит, или суставное проявление ревматизма.

Две последние формы детского артрита несколько схожи, но различия в них есть: «ревматизм лижет суставы, кусает сердце, ревматоидный артрит – лижет сердце, кусает суставы». Иначе говоря — при ревматизме, несмотря на богатую симптоматику именно со стороны суставов, необратимых изменений в них не возникает, но больше страдает сердце, формируются приобретенные пороки. Ревматоидный артрит же приводит к стойкой деформации и нарушению функций суставов.

псориатический коксит;
изменения в тазобедренном суставе у ребенка под действием системных заболеваний соединительной ткани (дерматомикоз, красная волчанка, склеродермия);
болезнь Бехтерева (анкилозирующий остеоартроз), приводящая к срастанию костей, которые образуют анкилоз (тазобедренный сустав);
болезнь Пертеса, хоть и не является типичной формой артрита, но схожа по симптомам (асептический некроз головки бедренной кости). Без какой-либо инфекции у ребенка происходит разрушение хряща

Ревматоидный

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — хроническое заболевание соединительной ткани, которое проявляет себя прогрессирующим поражением суставных поверхностей таза. Развитию заболевания нередко предшествует какая-нибудь инфекционная болезнь: грипп, ангина и т. д.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы. Ноющие боли в пораженных тазобедренных суставах наиболее интенсивны под утро, к вечеру же стихают. Больные, у которых патологический процесс затронул кисти таза, ощущают скованность и болезненные ощущения при подъеме и ходьбе. В первые несколько месяцев после начала болезни отчетливо выражена припухлость около суставов, наблюдается уменьшение объема мышц (атрофия).

Далее общие симптомы воспаления нарастают, возможна потеря веса. В это время проявляется такой синдром, как деформирующий артрит тазобедренного сустава.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава, развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Инфекции способные вызвать данную форму коксита подразделяются на:

Инфекции желудочно-кишечного тракта, иногда после перенесенного пищевого отравления, по прошествии нескольких недель развивается суставное поражение, которое носит название — энтероартрит.
Инфекции мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры, половых органов).
Носоглоточные инфекции.

Одновременное проявление артрита, поражения глаз, кожи и мочеполовой системы, носит название синдром Рейтера.

Гнойный

И так что такое гнойный артрит тазобедренного сустава — это заболевание протекает на фоне общей слабости, лихорадке и повышенного потоотделения. Боль не утихает, а при движении усиливается. Воспаленный сустав приобретает красновато-багровую окраску и припухшие формы.

Туберкулезный

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава развивается медленно. Наблюдают постепенное нарастание ноющей боли умеренной интенсивности, которая нередко отдает в колено или распространяется от паха по внутренней стороне бедра. Через полгода наступает заметная визуально в сравнении со здоровой стороной атрофия мышц, которая особенно выражена в ягодичной и бедренной области. Больные начинают хромать через 1-2 месяца после появления боли. Острый туберкулезный коксит практически не встречается.

Ранним клиническим признаком является симптом Александрова – утолщение и замедленное расправление захватываемой пальцами складки кожи на стороне пораженного сустава. Из-за боли со временем нога принимает типичное согнутое и приведенное положение (возникает контрактура). Впоследствии сустав разрушается и наступает костный анкилоз (сращение костей, полная неподвижность сустава).

Туберкулезный коксит является первично-костным. Общие симптомы не выражены (возможно вечернее повышение температуры тела). Периодов ремиссии не наблюдают, симптомы неуклонно прогрессируют. Туберкулезный коксит может сочетаться с туберкулезом других органов (обычно легких) или быть самостоятельным заболеванием.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть комплексным и эффективным. В его основу входит много различных методов, но значимое место отведено следующим:

Медикаментозная терапия — на первом этапе лечения пациенту обеспечивают неподвижность больного сустава, при помощи гипсовых кроваток и лонгетов. Важно помнить о медикаментозном лечении заболевания фармацевтическими препаратами, которые помогают снять боль и воспаление. Действие противовоспалительных средств усиливается, если применять их совместно с глюкокортикостероидами (лучше в инъекции). При гнойном артрите применяют антибиотики.
Ортопедические методики — на первом этапе лечения пациенту обеспечивают неподвижность больного сустава, при помощи гипсовых кроваток и лонгетов;
Хирургическое вмешательство;
Санаторно-курортное лечение является одним из рекомендуемых этапов реабилитации больных. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшений и ремиссий чередуются с периодами обострения процесса. Задача врача и больного удлинить период ремиссии и сократить сроки обострения. Санаторно-курортное лечение наиболее показано в период обострения и является продолжением стационарного лечения с воздействием различных лечебных факторов.

prosustavy.com

Что такое тазобедренный артрит

Артрит тазобедренного сустава – это патологический процесс, характеризующийся воспалением в соответствующей области. Синонимом названия этого заболевания является слово «коксит».

Чаще всего, от такой патологии страдают люди пожилого возраста, которые перешагнули рубеж в 65 лет. Но в последние десятилетия наметилась тенденция к омоложению болезни, и подобный диагноз ставится не только людям трудоспособного возраста, но даже маленьким детям. Если рассматривать общую статистику, то от артрита тазобедренного сустава страдает до 1% населения, что составляет немалую цифру.

Ревматологи, ортопеды и травматологи классифицируют артрит тазобедренного сустава по этиологии и механизму развития болезни:

Ревматоидный артрит;
Реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав очень редко, при этом обычно диагностируется урогенитальный или постэнтероколический тип болезни;
Псориатический (развивающийся на фоне псориаза) артрит;
Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Этот тип болезни, в свою очередь, делится на паразитарный, посттравматический, грибковый, инфекционно-аллергический и вирусный;
В зависимости от продолжительности болезни, артрит тазобедренного сустава может быть острым (первичное проявление болезни, длящееся не более 8ми недель), затяжным (менее года), хроническим (более года) и рецидивирующим, то есть, повторяющимся вновь;
В зависимости от того, какие ткани артрит поражает в первую очередь (кость или синовиальную оболочку), тазобедренный артрит может быть первично-синовиальным (ревматоидный и реактивный) или первично-костным (инфекционный артрит, например, туберкулезный).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы болезни могут несколько различаться в зависимости от вызвавшей ее причины.

Однако существуют некоторые признаки, характерные для всех видов артрита тазобедренного сустава:

Боль в области паха. Она может иррадиировать в ягодицы или во внешнюю часть бедра. Усиливается во время покоя и на начальных этапах развития болезни практически не беспокоит человека днем, когда он занят какой-либо работой;
Неожиданно появившаяся хромота, которая развивается на фоне атрофии мышц. Это вызывает трудности при ходьбе. Существует такое понятие, характерное для артрита тазобедренного сустава, как походка Тренделенбурга. Во время совершения движений её характеризует опушенный в сторону здоровой ноги таз. Это объясняется слабостью ягодичных мышц;
Резкая боль, которая значительно усиливается во время совершения энергичных движений конечностью;
Ограничение диапазона совершаемых движений. Человек испытывает трудности при попытке повернуть ногу в сторону;
Быстрая утомляемость и хроническая усталость даже без повышенной физической нагрузки.

Особого внимания заслуживают такие формы тазобедренного артрита, как:

Гнойный, поскольку он имеет острое и бурное начало. Это проявляется в симптомах сильной интоксикации организма: лихорадочном состоянии, потливости, слабости, головной боли и снижении аппетита. Ярко выражены локальные признаки воспаления: кожа в области тазобедренного сустава становится натянутой, красной и горячей. Характер боли резкий, иногда пульсирующий, с прострелами в область паха и ягодиц. Чем больше человек двигается, тем сильнее становится боль. В полости сустава образуется гнойный выпот, что существенно изменяет его форму;
Туберкулезному артриту будут предшествовать симптомы туберкулезной интоксикации организма. Часто на его фоне образуется вывих бедра, что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава;
При псориатическом артрите кожа вокруг сустава становится багряно-синего цвета, и часто появляются боли в позвоночнике;
Если артрит ревматоидного происхождения, то будут поражены тазобедренные суставы обеих конечностей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Артроз тазобедренного сустава

Причины артрита тазобедренного сустава

Причины, провоцирующие развитие артритов различной формы, могут быть следующими:

Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, после взятия пункции или проведения операции, словом, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда прорывается гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях (например, при остеомелите или флегмоне), либо при метастатическом инфицировании. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза;
Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать некоторые системные, наследственные и аутоиммунные заболевания, такие, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.;
Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез, иерсиниоз, дизентирия, а также урологическая инфекция – микоплазмоз, хламидиоз и прочие;
Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса, кори, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и т. д.;
Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита;
Наследственность – немаловажный фактор вероятности возникновения болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью;
Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то таз начинает понемногу разрушаться, и в какой-то момент возникает воспаление – артрит;
Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже благополучно зажившая травма может напомнить о себе артритом;
Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать в себя хирургические и ортопедические методики, а также приём лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

Терапия основывается на следующих принципах:

Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры;
Патогенетическая терапия, что означает не просто устранение причины болезни, но и предупреждение дальнейшего её развития. Задачи патогенетической терапии сводятся к приведению в норму обмена веществ и коррекции иммунного статуса. Также необходимо устранить воспаление, как общее, так и местное. Для этого применяют медикаментозные средства и курсы физиотерапии;
Реабилитация – важнейший принцип грамотной терапии артрита тазобедренного сустава. Для восстановления его нормального функционирования потребуются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, выполнение курса ЛФК и т. д.;
Устранение основной болезни, если артрит был вызван какой-либо инфекцией, например, туберкулезом или энтероколитом. Даже если полностью вывести возбудителя из организма не удастся, то необходимо перевести патологию в разряд хронических и находящихся не в стадии обострения.

Медикаментозное лечение

Естественно, что без приема медикаментозных средств избавиться от болезни не получится. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и начинать приём без консультации с доктором.

НПВС. Ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но и уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема.

Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.

Местные обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идёт о таких средствах, как долгит-гель, бенгей, вольтарен-эмульгель, фастум, апизатрон и другие кремы, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально, заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении тоже есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет оказывать слабовыраженный эффект;

Миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как непроизвольные сокращения мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.

Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен и сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снять боль и вернуть подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения, расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (мышцы недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).

Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие костную ткань препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питанием и не в состоянии из пищи получать все необходимые вещества. Между тем, серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.

Антибиотики. Если артрит тазобедренного сустава был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить источник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Попавшему на приём к физиотерапевту пациенту индивидуально подберут необходимые для налучшего восстановления процедуры. Они помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни, увеличить амплитуду движения, а также реабилитироваться после затяжного воспаления.

По теме: Народные методы лечения артрита

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в том случае, когда лечение таблетками, мазями, гелями и физиопроцедурами не дало ожидаемого эффекта.

Существует несколько способов восстановления поврежденного сустава:

Проведение артроскопической синовэктомии. Суть вмешательства заключается в том, чтобы удалить воспаленный фрагмент синовиальной оболочки;
Трансплантация хряща – относительно новый способ лечения артрита. Для проведения пересадки из здорового хряща берется ткань, затем в условиях лаборатории она выращивается и подсаживается в поврежденный артритом сустав;
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Серьезная операция, направленная на полную замену больного сустава искусственным имплантатом.
Внедрение металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Но иногда достаточно бывает инвазивных способов лечения, когда суставная полость просто промывается с применением дезинфицирующих и противовоспалительных растворов.

Лечение артрита тазобедренного сустава – сложный процесс, который невозможно осуществить без квалифицированной врачебной помощи. Для эффективной терапии требуется приём лекарственных препаратов, имеющих серьезные побочные действия, поэтому назначать их самостоятельно не стоит. Это лишь усугубит течение болезни и тяжесть симптомов.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог