Защемление нерва в локтевом суставе

Локтевая нейропатия

Локтевая нейропатия довольно частое заболевание, которое развивается при силовом воздействии на нерв в районе локтевого сустава. Данная патология возникает у людей, работа которых связана с постоянным положением рук с опорой на локти. Это могут быть рабочие профессии, когда необходимо опираться на орудие труда (станок, верстак), патология случается у тех, кто подолгу сидит за рабочим столом или вынужден держать локти на подлокотнике кресла.

Довольно часто поражению нерва способствуют некоторые виды тифа и другие опасные инфекционные заболевания.

Причины, по которым происходит защемление нерва в локтевом суставе, классифицируются на две группы. К первой относится посттравматическая нейропатия, она развивается от различных растяжений, при нарушении целостности локтевого нерва. Это может  случиться из-за вывиха локтя или перелома локтевого отростка. Вторая группа – компрессионная нейропатия, означает сдавление локтевого нерва, возникает при переломах внутреннего мыщелка плеча и в области запястья.

Сдавливание нервного ствола может наблюдаться в результате отека, воспаления костных структур или тканей. Как правило, такие изменения происходят при ревматоидном артрите, артрозе, изменении тканей хряща, внутриутробном нарушением развития хряща, деформации костей в зоне зажившего перелома. Симптомы невропатии локтевого нерва проявляются онемением и парестезией мизинца и безымянного пальцев, по локтевому краю кисти до запястья. Развитие болезни приводит к снижению силы в мышцах пальцев приводящего  отводящего действия.

Пальцы кисти при этом растопырены, фаланги согнуты, V палец обычно отведен, и кисть напоминает «когтистую лапу». Отмечается атрофия  мелких мышц  кисти. Кроме слабости мышц кисти больные ощущают боли по ходу локтевого нерва, наблюдается уменьшение объема мышц между указательным и большим пальцем, присутствует чувство легкого покалывания на внутренней стороне ладони. Чтобы уточнить диагноз при сжатии кисти в кулак проверяют, сгибаются ли V, IV и III пальцы.

Как можно устранить проблему?

Наличие нейропатии локтевого нерва подтверждается, если при плотно прилегающей к столу кисти невозможно кончиком ногтя мизинца выполнить «царапание» по столу или произвести  в этом же положении кисти разведение и соединение IV и V пальцев. В диагностических целях используют метод Тиннеля  – при поколачивании по области прохождения нерва проверяют, отмечается ли усиление симптомов. Это позволяет подтвердить защемление нерва в локтевом суставе.

Если локтевой нерв поражен нейропатией, то чувствительность, как правило, снижена или отсутствует и нарушение чувствительности определяется прикосновением или легкими уколами кожи кистей с обеих сторон. Дополнительно проводят рентгенологическое исследование и МРТ, чтобы выявить костные дефекты, из-за которых также может развиваться поражение нерва в области локтя или кисти. При ультразвуковой диагностике врач видит структурные изменения нервного ствола. О болезни свидетельствует плохая проводимость импульса ниже участка повреждения нерва, это можно выявить с помощью метода электромиографии.

Лечение врач может назначить как хирургическое, так и традиционное, все зависит от причин, вызвавших защемление локтевого нерва. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях развития заболевания. В этот период отсутствует мышечная атрофия, и нет стойкой деформации пальцев. Для того, чтобы лечение было адекватным больным предлагается соблюдение определенного двигательного режима.

Больным прописываются рекомендации по снижению нагрузок, длительному положению верхних конечностей в согнутом положении. Также желательно исключать постоянно повторяющиеся движения руками. Обычно для устранения боли используют нестероидные средства противовоспалительного свойства. Также терапия включает прием препаратов уменьшающих и устраняющих отек воспаленных тканей. Полезными являются витамины группы В, они улучшают обмен веществ, нормализуют периферическое кровообращение в поврежденном нерве.

В случае если консервативное лечение не дает должного эффекта прибегают к помощи хирурга, который убирает причину, по которой сдавливается нерв. Если есть риск повторных травм нерва в области локтевого сустава, его переносят на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

При предположительном риске повторных повреждений нерва в зоне локтевого сустава, его перемещают и располагают на внутренней поверхности локтевого сустава. Любой невролог согласится, что тщательный подход к состоянию Вашего здоровья – это важная составляющая успешного лечения или жизни без болезней.

Существует множество болезней, которые могут себя не проявлять, но через некоторое время оказывается, что лечить их слишком сложно. Если каждый человек возьмет себе за правило хотя бы раз в год проходить обследование у врача, то обязательно удастся поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом и вовремя выявлять приближающуюся проблему.

ayzdorov.ru

Защемление локтевого нерва: лечение, симптомы

Причины

Самой основной причиной защемления этого нерва является его постоянное сдавливание.

Это происходит, в основном, у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярной и продолжительной опорой на локти, например, у офисных работников, у тех, кто работает за станками и даже у инвалидов, которые опираются постоянно локтями о подлокотник кресла.

Другими причинами могут быть травмы в области нижней трети плеча (в месте локтевого сустава), переломы мыщелка, то есть внутреннего выступа кости плеча, а также опухоль самого нерва.

Симптомы

При защемлении локтевого нерва могут наблюдаться следующие признаки:

• Сгибание кисти затруднено, так же, как и отведение ее в сторону.
• Ощущение боли во время движения пальцами.
• Ограничение или полное отсутствие движения мизинца.
• Ограниченное сгибание четвертого пальца и пятого.
• Движение большого пальца также затруднено.
• Отсутствие разгибания дистальных фаланг при параличе межкостных мышц.
• Ограничение в отведении и приведении всех пальцев при условии полного обездвиживания межкостных мышц.
• Западание межкостных промежутков.

Все эти факторы обуславливают формирование такого внешнего вида кисти руки, которая напоминает птичью лапу. Так, пальцы располагаются не в одной плоскости, наблюдается их разгибание в проксимальных (прилегающих к кисти) фалангах.

Диагностика

Основным методом диагностики при защемлении нерва в локтевом суставе является так называемый тест Формана. Для его выполнения от пациента требуется растянуть кусок бумаги посредством согнутых указательных пальцев, а также выпрямленных больших пальцев. При этом в процессе участвуют обе руки.

Кроме того, проводится также рентгенографическое обследование, в том числе и с использованием контрастных веществ. А если есть подозрение на развитие опухоли в локтевом нерве, назначается пункционная биопсия, после чего выполняется лабораторное исследование пунктата.

Лечение

Физиотерапия при ущемлении нерва в локтевом суставе

Метод лечения защемления локтевого нерва определяется, исходя из первопричины заболевания. Но основным лечением является, как правило, консервативное. Оно направлено, в первую очередь, на купирование болевого синдрома, а также на стимулирование восстановительных процессов в нервном окончании.

Так, для снятия отечного процесса назначаются спазмолитические препараты. Они направлены на улучшение кровообращения и питания нерва. Применяются также обезболивающие средства и витамины В для восстановления нервных тканей.

Физиотерапевтическое лечение, которое применяется при защемлении локтевого нерва – это электрофорез с новокаином, применение токов ультравысокой частоты, использование тепловых процедур, электростимуляция. Кроме того, осуществляется также рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика, в том числе и в воде.

Параллельно с консервативными методами может применяться народное лечение в виде использования сухого тепла и применения спиртовых растираний.

Смесь для них готовится на основе лавровых листьев, а также ростков картофеля.

При условии, если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении двух месяцев, назначается хирургическая операция, предполагающая удаление опухоли с последующим сшиванием нерва.

spinheal.ru

Лечение лучевого нерва руки народными средствами

Лучевой нерв руки считается гибридным, если можно так выразиться, поскольку состоит одновременно из чувствительных и двигательных нервных окончаний. Он иннервирует не только мышцы руки, но и кожу предплечья, кисти и плеча. Среди всех нервов в верхних конечностях именно лучевой чаще всего поражается вследствие сдавливания глубокой ветви. К слову, выявить это очень трудно.

Как лечить лучевой нерв руки

Причины защемления

Защемление нерва, или невропатия, случается преимущественно при травмах плеча, длительном использовании костылей, сдавливании во время сна, а также при сильном алкогольном опьянении.

Лечение лучевого нерва руки народными средствами

Кроме того, причиной невропатии может быть опухоль, возникшая в близлежащих мягких тканях, или невринома – доброкачественное раковое образование в самом нерве. Характерно то, что злокачественные опухоли встречаются реже.

Иногда защемление может быть вызвано даже использованием жгута или инфекционными заболеваниями. Какова бы ни была причина недуга, осложнения, которые непременно будут в случае несвоевременного лечения, не сулят ничего хорошего – частичный или полный паралич конечности.

Лечение лучевого нерва руки

Симптомы защемления лучевого нерва следующие:

• если человек вытягивает руки перед собой, то кисти при этом свисают, пальцы сближены;
• локтевой сустав, кисть и предплечье не разгибаются;
• рука немеет;
• если рука опущена вниз, то большой палец не отводится;
• ладонь нельзя повернуть вверх;
• большим пальцем нельзя прикоснуться в ладони;
• атрофируются межкостные мышцы поврежденной руки;
• болевые ощущения.

Диагностика заболевания – очень важный шаг на пути к выздоровлению. Дело в том, что нарушение функций разгибателей кисти, которое нередко наблюдается при защемленном нерве, сопровождается потерей работоспособности сгибателей. Поэтому заболевание легко спутать с поражением локтевого нерва, а для постановки правильного диагноза нужно пройти специальные тесты.

Тест №1. Если врач попросил вас пожать ему руку, и при попытке сделать это ваша кисть повисла еще больше, значит, у вас определенно невропатия.

Тест №2. Сожмите ладони перед собой таким образом, чтобы все пальцы соприкасались со своими «аналогами» на другой руке. Если вы начнете отдалять ладони друг от друга, то на поврежденной руке пальцы начнут сгибаться в кулак.

Видео — Поражение лучевого нерва. Руки не слушаются

Лечение лучевого нерва

Метод лечения зависит только от того, какова причина невропатии. Таких методов всего два:

• консервативный;
• оперативный.

Консервативная тактика лечения направлена на устранение болевых ощущений и стимуляцию регенеративного процесса. Лечение состоит из курса медпрепаратов, снимающих отек, обезболивающих, средств, препятствующих расширению рубцов, витаминов В.

Нередко применяется физиотерапия, специальные физические упражнения, целебные массажи. Если по окончании двух месяцев консервативного лечения никаких видимых результатов нет, врачам остается лишь сшить поврежденный нерв.

Именно в сшивании нерва заключается оперативная тактика лечения. Она целесообразна при разрыве или опухоли в окружающих тканях, которая стала причиной защемления.

Физические упражнения

Они направлены на восстановление работоспособности поврежденной руки.

Упражнение №1

Согните руку, положите на стол и обопритесь на нее. Важно, чтобы предплечье при этом располагалось под прямым углом к поверхности стола. Поднимите указательный палец, параллельно опуская большой. Теперь наоборот. Проделайте десять раз.

Упражнение №2

Делайте все так же, как в предыдущем упражнении, но лишь с указательным и средним пальцами.

Упражнение №3

Хватайте различные резиновые предметы больной рукой, сжимайте/разжимайте их (тоже по десять раз).

Упражнение №4

Эту процедуру необходимо проделывать в ванной. Здоровой рукой по очереди оттягивайте онемевшие пальцы назад. Повторяйте процедуру десять раз.

Лечебный массаж

Для массажа можете использовать скипидарное масло, которое, как известно, отлично согревает. Массаж должен продолжаться пятнадцать минут, после чего вотрите в больное место водку. Укутайте руку на несколько часов.

Также для массажа отлично подходит небезызвестный «Тройной» одеколон. Втирайте его в больную руку перед сном, курс должен продолжаться как минимум две недели.

Видео — Защемление нерва лечение. Массаж Юмейхо

Лечение невропатии народными средствами

Еще наши предки отлично знали, как справиться с этой болезнью с помощью бесценных даров природы.

Корень элеутерококка

Это растение способствует восстановлению метаболизма. Для отвара возьмите столовую ложку порубанного корня растения, залейте 0,5 литра воды и доведите до кипения. Продолжайте кипятить в течение получаса, затем столько же настаивайте. Процедите, добавьте по две ложки лимонного сока и меда. Принимайте весь день маленькими дозами.

Голубая глина

Для начала сделайте из глины небольшие комочки и высушите их на солнце. Затем разведите глину теплой водой, нанесите на марлю и приложите повязку к больному месту. Держите до тех пор, пока глина полностью не высохнет. Для каждой новой повязки должна использоваться свежая глина, а использованная закапывается в земле.

В голубой глине много кремния и других весьма полезных микроэлементов.

Лимон

Привязывайте к руке лимонную кожуру на ночь. Можете капнуть на нее две—три капли оливкового масла.

Травяной «коктейль»

Если у вас нарушена координация движений, значит, недуг уже достиг периферической нервной системы, а команды головного мозга не передаются другим органам. Народные целители рекомендуют ежедневно стегать (не слишком сильно) больную руку жгучей крапивой.

Также полезна ежедневная теплая ванна, для которой потребуются листья:

• шалфея;
• душицы.

  Топинамбур или земляная груша

Возьмите примерно по 150 граммов каждого ингредиента, залейте тремя литрами кипятка и настаивайте в течение двух часов. Омывайте больную руку в этом настое по 20 минут каждый день.

Алкогольный «коктейль»

Для приготовления этого чудодейственного средства потребуется:

NarodnimiSredstvami.ru

Защемление нерва в руке и кисти: симптомы и методы лечения

Иннервация руки осуществляется несколькими нервными корешками, отходящими от шейного и грудного отделов позвоночника. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений, ослаблении мышечного тонуса и боли причину начинаются искать в межпозвоночных дисках. Если признаков деструкции позвоночного столба не найдено, то проводятся исследования плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.

Защемление лучевого нерва в руке

Основная иннервация задних и латеральных поверхностей руки осуществляется при помощи лучевого нерва. При защемлении лучевого нерва в руке боль может распространяться по наружным и задним частям плеча, предплечья и кисти. В структуре этого ответвления содержатся различные группы нейронов, которые отвечают за чувствительность и движение. В связи с этим симптоматика может иметь различную картину:

• сильный болевой синдром;

Диагностика проводится при помощи тестов и рентгеновских снимков.

Защемление нерва в кисти руки

Этот тип поражения нервной ткани встречается достаточно часто у лиц, которые в связи со своей профессиональной деятельностью вынуждены длительное время держать в напряжении кисти рук. Часто страдают парикмахеры, художники, повара, программисты, плотники и другие.

Защемление происходит в туннельном канале лучезапястного сустава. Симптомы защемления нерва в руке в этом случае проявляются в виде потери чувствительности (онемение), снижении двигательной активности, сильного болевого синдрома, который может распространяться по всей поверхности руки до плечевого сустава. При этом не нарушается подвижность всей руки, которая может отводиться в сторону и назад, подниматься вперед и сгибаться в локте.

Лечение защемления нерва в руке

Правильное лечение защемления нерва в руке вне зависимости от места патологического процесса должно начинаться с устранения спровоцировавшей его причины. Это может быть травма, деформация костной и хрящевой ткани, нарушение осанки и многие другие патологии.

Исправить положение с помощью лекарственных препаратов не всегда представляется возможным, поскольку у взрослого человека практически отсутствует механизм транспортировки фармакологических веществ в структуры кости и хряща.

В нашей клинике вы найдете не только быстрое избавление от болевого синдрома, но и путь к полному восстановлению здоровья ваших рук и других частей опорно-двигательного аппарата. Мы лечим эти заболевания путем исправления существующих «неполадок» за счет внутренних резервов вашего организма.

Могут применяться остеопатия, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Запустить процесс восстановления можно, воздействуя на биологические активные точки, которые располагаются на вашем теле. Сделать это позволяет акупунктура и фармакупунктура.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Боль в локтевом суставе – лечение

Внутренняя часть локтевого сустава называется медиальным надмыщелком. К нему крепятся сухожилия мышцы, которые при повреждении или травме могут вызвать медиальный эпикондилит, или «синдром локтя игрока в гольф». Капсула локтевого сустава с суставной жидкостью служит для уменьшения трения при его функционировании. На нормальное функционирование локтевого сустава может повлиять воспаление сухожилий или суставных сумок, а также такие травмы костей и суставов, как переломы, артриты, нервные раздражения. Боль в локтевом суставе может возникнуть в результате травмы или хронического заболевания, которое затронуло какую-либо составную часть сустава.

Видео про лечение боли в локтевом суставе

Основные факты о боли в локтевом суставе

• Локтевой сустав представляет собой сочленение трех длинных костей руки человека.
• Тендинит может затронуть как внутреннюю, так и внешнюю сторону локтя.
• Лечение тендинита включает в себя такие меры как прикладывание льда, состояние покоя, а также медикаментозное лечение при воспалении сустава.
• Бактерии могут инфицировать кожу и организм человека через царапину на локте.
• Так называемый «нерв смешной кости», проходящий через предплечье к задней части локтя, может воспалиться и вызвать онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце руки.

Какие травмы приводят к боли в локтевом суставе?

Тендинит

• Боковой эпикондилит («синдром локтя теннисиста»)

Боковой надмыщелок является внешней костной частью локтевого сустава, где большие сухожилия мышц предплечья прикрепляются к локтю. Эти сухожилия подвержены травмам, особенно при повторяющихся движениях предплечья, например, при использовании ручной отвертки, мойке окон или при сильной подаче при игре в теннис. Синдром «локтя теннисиста» может привести к воспалению сухожилий, вызывая боль на внешней стороне локтя и, иногда, отек мягких тканей. Локтевой сустав при этом продолжает функционировать и сохраняет полный диапазон движений, поскольку внутренняя часть сустава при данной травме не затрагивается. Боль может усиливаться к концу дня. Повторяющиеся движения на скручивание, а также напряжение сухожилия обычно усиливают болевые ощущения. Рентген, как правило, не показывает отклонений, однако, при хроническом тендините, на рентгеновском снимке можно заметить следы отложения кальция в сухожилии, а также выявить иные нарушения в локтевом суставе. Лечение бокового эпикондилита может включать в себя прикладывания к месту травмы охлаждающих пакетов, обездвиживание руки и локтя, а также применение медикаментозных препаратов. Как правило, используются противовоспалительные препараты, содержащие аспирин, а также иные нестероидные противовоспалительные средства, такие как напроксен (парацетамол), диклофенак (вольтарен) и ибупрофен (мотрин). Хорошо помогает фиксация локтя в неподвижном состоянии с наложением лонгеты. Простые фиксирующие механизмы для обеспечения «локтю теннисиста» состояния покоя можно приобрести в специализированных аптеках или в магазинах спортивных товаров. Если боль сохраняется, то применяются местные инъекции кортизона. Функциональные возможности локтя восстанавливаются постепенно. Прикладывание льда после движений локтевого сустава может уменьшить или предотвратить рецидив воспаления. В некоторых случаях использование перевязи может предотвратить дальнейшее развитие травмы. В тяжелых случаях проводятся мероприятия ортопедической хирургии.

• Медиальный эпикондилит (синдром «локтя игрока в гольф»)

Медиальный эпикондилит является локальным воспалением локтевого сустава в той точке, где сухожилия предплечья примыкают к костному выступу внутреннего локтя. Подобная травма напряженной мышцы возможна при игре в гольф, однако, сухожилия можно травмировать и при иных повторяющихся движениях с активным использованием локтевого сустава. Синдром «локтя игрока в гольф» характеризуется возникновением точечной боли и чувствительности на внутренней стороне локтя. Диапазон движения локтевого сустава сохраняется, поскольку внутреннее сочленение сустава при этой травме не затрагивается. Напряжение сухожилия предплечья, а также движения на скручивание руки могут причинять боль и ухудшить общее состояние пациента. Рентгеновское исследование, как правило, не выявляет травму, однако, на снимке могут быть заметны признаки кальцификации сухожилия, если у пациента в течение длительного периода времени наблюдается тендинит. Как правило, курс лечения включает в себя прикладывание пакетов со льдом, состояние покоя для локтя, а также применение лекарственных средств, включая аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. При остром воспалении могут применяться местные инъекции кортикостероидов (препарат кортизон). Использование перевязи может предотвратить развитие травмы. По завершении курса реабилитации и после постепенного возвращения к нормальной деятельности рекомендуется периодически прикладывать пакеты со льдом к локтевому суставу после движений руками. Эти меры помогают избежать повторного воспаления.

Бурсит локтевого отростка

Бурсит локтевого отростка (воспаление суставной сумки локтевого сустава) может быть вызван травмой или нарушением в результате хронических заболеваний, таких как подагра или ревматоидный артрит, а также может быть связан с возникновением локальной инфекции. Бурсит локтевого отростка обычно связан с отеком на кончике локтя, при этом полный диапазон движения внутреннего локтевого сустава сохраняется.

Переломы

В области локтевого сустава возможен перелом костей локтя. Как правило, перелом локтя вызывает резкую боль в локтевом суставе. Для диагностирования перелома проводится рентгеновское обследование. Как правило, переломы костей требуют иммобилизации (обездвиживания) конечностей посредством наложения гипсовых лангет, а также могут вызвать необходимость проведения оперативного вмешательства на закрытом или открытом суставе.

Растяжение связок

Растяжение связок представляет собой травму, связанную с растяжением или разрывом связки. При растяжении может быть повреждена одна или несколько связок. Подобная травма может произойти при резком разгибании локтевого сустава, или в случаях, когда сустав «заклинило», например, при ударе по напряженной руке. Тяжесть травмы зависит от степени повреждения связки (в зависимости от того, произошел полный или частичный разрыв сухожилия), а также от количества поврежденных мышечных связок. Курс лечения, как правило, включает в себя состояние покоя, прикладывание льда, иммобилизация локтевого сустава, использование стягивающих повязок и применение противовоспалительных препаратов.

Какие хронические заболевания могут вызвать боль в локте, и как их надо лечить?

Артрит локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава (артрит) может возникнуть в результате наличия у пациента некоторых хронических форм артрита, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, а также реактивный артрит (ранее известный как болезнь Рейтера). Как правило, указанные заболевания связаны с симптомами воспаления локтевого сустава, в том числе с локальным повышением температуры, отеком, болевыми ощущениями и чувствительностью, а также с сокращением диапазона движения пораженной верхней конечности. При артрите локтевого сустава диапазон движения локтя уменьшается, поскольку опухание и отек сустава препятствует его нормальному функционированию.

Целлюлит

Воспаление кожи, связанное с целлюлитом, как правило, возникает при таком повреждении как ссадина на коже. При ссадинах или колотых ранах, бактерии, которые находятся на поверхности кожи, могут проникнуть в ее более глубокие слои. Это вызывает воспаление кожи, которое характеризуется локальным покраснением, повышением температуры поврежденного участка и возникновением отека. Наиболее распространенными бактериями, которые вызывают целлюлит, являются стафилококк и стрептококк. У пациента также может повышаться общая температура тела. Целлюлит обычно требует лечения антибиотиками, которые применяются орально или внутривенно. В процессе излечения может помочь применение горячих компрессов. Целлюлит может привести к воспалению суставной сумки локтевого отростка и вызвать бурсит локтевого отростка, как описано выше.

Инфицированный локтевой сустав (септический артрит)

Бактериальная инфекция в локтевом суставе (септический артрит) встречается редко. Это состояние чаще всего наблюдается у пациентов с подавленной иммунной системой, при диабете, у тех пациентов, которые принимают препараты, содержащие кортизон, а также у людей, которые принимают внутривенные наркотические средства. Наиболее распространенными бактериями, которые вызывают инфекции локтевого сустава, являются стафилококк и стрептококк. Септический артрит локтевого сустава требует лечения антибиотиками и, зачастую, проведения хирургического дренирования. Заболевание характеризуется воспалением и возникновением отека в локтевом суставе, а также местным покраснением и болью с одновременным ограничением диапазона движения сустава. Септический артрит, как правило, вызывает повышение температуры тела, озноб и потливость пациента.

Рассекающий остеохондроз

Рассекающий остеохондроз является редким заболеванием суставного хряща, при котором хрящ отслаивается от кости. Это может привести к боли и потере части диапазона функционального движения локтя. Рассекающий остеохондроз можно диагностировать при проведении магнитно-резонансного сканирования поврежденного локтевого сустава. Как правило, для лечения заболевания применяется технология артроскопической хирургической коррекции и процедура удаления пораженного хряща.

Опухоли

Опухоли костей локтевого сустава встречаются редко. Известны случаи возникновения первичного рака кости. Заболевание может протекать безболезненно либо вызывать боль в локтевом суставе. Как правило, опухоль кости можно выявить при проведении рентгеновского обследования пациента. Для диагностирования рака кости можно также использовать ядерное сканирование костной ткани.

Защемление локтевого нерва

Локтевой нерв, известный под названием нерв «смешной кости», проходит между кончиком локтя и его внутренней костью. Нерв может быть «зажат» в локтевом суставе или воспален в результате травмы. При защемлении локтевого нерва пациент ощущает чувство онемения и покалывания в мизинце и безымянном пальце руки. Боль из локтевого сустава может перейти на предплечье, причем, как правило, на его внутреннюю сторону. Кисть руки утрачивает часть своих функциональных способностей. Иногда онемение в конечности ощущается при поднятии руки вверх. Курс лечения включает в себя ограничение подвижности локтевого сустава и предотвращение давления на область локтя. В некоторых случаях помогает прикладывание льда. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое репозиционирование локтевого нерва. При этой процедуре хирург перемещает локтевой нерв в положение, в котором его постоянное сжатие окружающими тканями будет исключено.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

Узнайте больше на тему локоть:

nazdor.ru

systawy.ru

Причины

В соответствии с причинами защемления нерва, разделяются две группы: посттравматическая и компрессионная нейропатия. Посттравматический вид развивается в случае:

1. Подвывихов.
2. Растяжении, надрыва, или разрыва локтевого нерва.
3. Боковом вывихе локтя.
4. Вывихе локтя кпереди при переломе отростка.

Компрессионная нейропатия является сдавливанием нервного ствола в узком канале – кубитальном в участке сустава локтя и канале Гийона на кисти из-за отечности, воспалительного процесса, а также изменений костной или соединительно-тканной структуры канала. Такое состояние возможно в случае:

1. Ревматоидного артрита.
2. Деформирующегося артроза, хондромаляции, хондроматоза.
3. Деформации кости или соединительно-тканой канальной стенки в участке зажившего перелома.
4. Опухолей.
5. Утолщения сухожильных оболочек и синовиальных кист при теносиновиите.
6. Сдавливания мышцей, которая отводит мизинец.

Вторичного типа неврит локтевого нерва провоцируется манипуляциями, которые проводятся в участке локтевого сустава в случае вправления вывиха или совмещения костных отломков при переломе, а также при пассивном растяжении нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит может быть развит в случае повторной травмы локтя в месте, где проходит нерв.

Симптомы

В случае полного повреждения локтевого нерва симптомы заключаются в том, что теряется чувствительность кожного покрова всего мизинца и 50% безымянного пальца. Также возможен паралич, то есть нарушение функциональности, мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Типичная картина «когтевидных пальцев» появляется при параличе межкостных мышц, в норме сгибающих пальцы в сочленении пястно-фаланг, то есть где переходит ладонь в пальцы, и одновременно разгибающих межфаланговые соединения.

В случае неполного повреждения симптомы следующие:

1. Мышцы кисти слабеют.
2. Уменьшает объем мышц в участке первого пространства между пальцами, то есть между указательным и большим пальцем.
3. Появляется покалывание на внутренней стороне ладони.
4. Немеет или теряется чувствительность в участке мизинца и близлежащей ткани безымянного пальца.
5. Появляется болевой синдром по пути нерва локтя.

Диагностика

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

1. Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.
2. Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва. Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале. Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Лечение

Чтобы лечение в домашних условиях принесло положительный результат, требуется комплексная терапия. Какое лечение медикаментозными средствами должно быть проведено, скажет специалист. На сегодняшний день имеется большое количество нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, обладающих весьма большой эффективностью в снятии болевого синдрома и отечности. Кроме нестероидных препаратов назначаются витамины группы В, улучшающие обменный процесс в участке поврежденного нерва, а также средства для увеличения периферического кровообращения. Возможно применение глюкокортикоидов.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

1. Сна на твердой выровненной поверхности.
2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения. Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры. Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

1. Сгибание – разгибание.
2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
3. Для расслабления.
4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

sustavlife.ru

Причины

Предшественниками возникновения ущемления являются различные заболевания и патологические процессы в организме. Среди них можно выделить:

1. Изменение структуры или формы кости, перестройка соединительной ткани на стенках участка в процессе заживления перелома.
2. Новообразования ткани, вследствие генетических изменений.
3. Ревматоидные поражения суставов, болезненные ощущения во время движений.
4. Разрушение или истончение суставной ткани хряща, деформирующийся артроз, нарушение суставной капсулы, появление в полости суставов новообразований.
5. Отвод мизинца вследствие сдавливания мышцей.
6. Воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилия, которое приводит к отечности и утолщению сухожильных оболочек.

Неврит локтевого нерва может быть спровоцирован различными манипуляциями, проводимыми при переломах, растяжениях. Это может быть следствием вправления вывиха, скелетного вытяжения или восстановления кости по частицам и осколкам.

Симптоматика болезни

Защемление локтевого нерва характеризуется различными признаками, и зависят они от степени тяжести травмы. Если в локтевом суставе случился масштабный разрыв, симптоматика может быть следующей:

• полное отсутствие произвольных движений мышцами пальцев, а так же мышцами, отвечающими за сгибание и разгибание пальцев;
• отсутствие чувствительности и онемение кожных покровов пальцев. В основном поражаются мизинец и безымянный палец или его половина;
• парализованность мышц, находящихся между костей, в районе перехода от ладони к пальцам. Подобный паралич называют синдромом когтевидных пальцев.

Зажатый нерв при частичном повреждении может вызывать следующие симптомы:

• слабость мышц руки в области кисти;
• полная или частичная потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, может наблюдаться онемение;
• покалывание на кожных покровах ладони пораженной руки;
• боль в области локтя, предплечья и кисти, неприятные ощущения при движении;
• ослабление мышц и уменьшение их объема в районе большого и указательного пальцев.

Диагностические исследования

При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу, который выслушает жалобы, изучит историю болезни, узнает о предшествующих патологии заболеваниях, проанализирует хронические болезни и только затем отправит на дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Затем с помощью пальпации врач определяет чувствительность, и участок концентрации боли, проводиться тестирование состояния мышц пораженной кисти, также исследуется локоть.

Первым делом назначаются биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
• УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
• электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

После этого специалист в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза может назначить тестирование Фромана, которое заключается в следующем:

1. Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
2. Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Лечение

В процессе защемления локтевого нерва лечение применяется комплексное. С таким диагнозом лучше выбрать стационарное или санаторное лечение, потому как больному постоянно нужно наблюдение и коррекция лечения. Первым делом после обследования назначается витаминный курс с упором на витамины группы B. Так же прописывают антиоксиданты, антихолинэстеразные препараты, дегидратация и чистка сосудов.

Немаловажными в лечении являются лечебная физкультура, иглоукалывание, лечебный массаж, которые будут способствовать стимуляции и разработке мышц, а так же снижению воспаления нерва симптомы которого различны.

Есть случаи, когда любая терапия в процессе лечения патологии будет бессмысленна. Тогда единственным правильным решением является оперативное вмешательство. Его применяются в случаях полного нарушения проводимости нерва, когда нет целостного ткани. Еще одно показание для операции – синдром Гайона.

Лечебной физкультурой занимаются уже на следующий день после наложения специальной фиксирующей повязки. Параллельно с ней применяют курсы массажа для того, чтобы проработать и восстановить каждую фалангу пальца. Затем можно выполнять такой массаж самостоятельно, следуя рекомендациям специалиста.

Разминка при нейропатии

Чтобы разработать локтевой нерв как можно быстрее используют специальные упражнения, которые повторяются не реже двух раз  в день.

1. Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
2. Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Гимнастика

Лечить защемление локтевого нерва можно и с помощью специальной гимнастики, которая направлена на развитие мелкой моторики рук, восстановление утраченных умений. Для этого необходимо:

• круговые движения пальцами вначале в одну сторону, затем в другую. На каждый палец по 10 повторений;
• поднятие вверх и возвращение в исходное положение каждого пальца – 10 повторений;
• сдавливание фаланга пальцев с помощью здоровой руки. Это нужно проделывать до полного их выпрямления;
• поочередное отведение пальцев назад, используя здоровую руку;
• вылавливание в воде различного размера предметов и сжимание их в процессе улова.

После гимнастики можно продолжить восстановление функциональности пораженной руки с помощью специальных увлечений, которые способствуют развитию моторики: лепка из пластилина или глины.

Для укрепления результата или для ускорения выздоровления используют народные советы.

Чтобы унять болевые ощущения используют сухое тепло, в домашних условиях это может быть грелка, нагретая соль, песок или любая крупа. Если необходимо незамедлительное облегчение болевых симптомов можно применить обычное растирание. Лучше в данном случае использовать какую-либо спиртовую настойку, которая ускорит эффект, и сократит время разогрева. Эффективными являются настойки лавровых листьев, ростков картофеля и пр. Обычно для приготовления настойки требуется несколько недель, но можно приобрести и готовую смесь.

Лучше всего применять процедуру утром, после чего плотно укутать локоть повязкой из натурального материала и не снимать ее до самого вечера.

Однако нужно помнить, что любое действие во время такой серьезной патологии должно быть согласовано с лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением и проводить эксперименты со своим организмом. Защемить нерв может у любого из нас, поэтому необходимо быть к этому готовы, а лучше всего проводить профилактические меры, которые помогут избежать недуга.

nashinervy.ru

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

• Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
• Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
• Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

1. Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
2. Ослабление мышц кисти руки.
3. Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
4. Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
5. Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

sustav.info

Симптомы защемления локтевого нерва

1. онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце;
2. слабость в пораженной руке;
3. сложно управлять пальцами для точных действий: например, печатать или играть на инструменте
4. Чувствительность к низким температурам
5. боль или болезненность в локтевом суставе, особенно вдоль внутренней стороны
6. В тяжелых случаях атрофия мышц рук.

Диагностика защемления локтевого нерва

Своевременная диагностика позволит избежать потери функции и чувствительности в пораженной руке и пальцах. Если у человека есть какой-либо из симптомов защемления локтевого нерва в течение более чем нескольких недель, он должен обратиться к врачу.

Для диагностики врач расспросит о состоянии здоровья и осмотрит руку. Он согнет локоть или запястье, чтобы определить симптомы, проверит силу в руке и пальцах.

Дополнительные методы исследования защемления локтевого нерва

В зависимости от их оценки, врач может направить на прохождение других методов исследования:

1. Рентгенография, чтобы проверить есть ли в локте шпоры или переломы;
2. Исследование проводимости нерва — маленькие иглы вставляются в мышцы, окружающие локтевой нерв, чтобы проверить, насколько хорошо локтевой нерв функционирует.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение защемления локтевого нерва зависит от тяжести состояния.

Консервативные методы лечения

При менее тяжелых случаях врач порекомендует нехирургические варианты лечения. Они могут включать:

1. Использование противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить отек;
2. Ношение локтевых брекетов, чтобы рука находилась в разогнутом состоянии в ночное время;
3. Упражнения и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию.

Хирургическое лечение

Хирургические варианты лечения защемление локтевого нерва включают:

Декомпрессия без транспозиции локтевого нерва: хирург увеличивает размер локтевого туннеля, чтобы дать нерву больше места.

Декомпрессия с транспозицией локтевого нерва: перемещение нерва из-под мышцы, чтобы уменьшить напряжение на нерв.

Медиальная эпикондилэктомия: удаляется часть медиально выступающей кости, чтобы защитить нерв от трения в этой области.

Операция при ущемлении локтевого нерва дает хорошие результаты, и у большинства людей наступает полное выздоровление.

Профилактика

Человек может предотвратить защемление локтевого нерва, для это необходимо:

Избегать многократного сгибания в локтевом суставе;

Держать локоть прямо во время сна;

Не опираться долго на локоть или не оказывать давление на внутреннюю сторону локтя.

medicalinsider.ru