Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание оболочек сухожилий, которые имеют мягкий туннель из соединительной ткани и заполнены синовиальной жидкостью, обеспечивающей плавность движений кисти и пальцам.

Если тендовагинит развился после попадания специфической или неспецифической инфекции, он имеет инфекционный характер и протекает в острой форме.

Его лечение осуществляется оперативным путём.

Если тендовагинит развился как осложнение ревматических заболеваний, как следствие профессиональной деятельности или спортивных нагрузок, он имеет асептичный (неинфекционный) характер и протекает сначала в острой форме.

Если первичное заболевание не удаётся вылечить полностью или сменить род деятельности, тендовагинит переходит в хроническую форму, которую лечат консервативно.

Симптомы

Острой формы:

— Увеличение сустава в размере из-за отёчности сухожильных оболочек

— Прилив крови к запястью, его гиперемия и болезненная припухлость

— Ограниченность движений пальцами (контрактура), хруст суставов пальцев

При попадании инфекции: озноб, воспаление близлежащих лимфоузлов, повышение температуры тела.

Хронической формы:

— Даже без зрительного увеличения сустава движения кистью и пальцами болезненны

— При рукопожатии или движениями запястья слышен хруст либо щелчки

— Подвижность сустава стремительно снижается

Лечение

При инфекционной форме тендовагинита оно направляется на уничтожение микроорганизмов-возбудителей – применение антибиотиков, иммуностимулирующих средств, препаратов, восстанавливающих микрофлору организма, пострадавшую в ходе лечения антибиотиками.

При отсутствии инфекционного возбудителя – применение противовоспалительных препаратов.

Общее

Для общего лечения используют следующие медикаменты.

Таблетки:

Ибупрофен — производные пропионовой кислоты, противоревматическое и противовоспалительное средство.

Траумель С — гомеопатический препарат комплексного действия.

Брустан — ненаркотический анальгетик, включающий противовоспалительные компоненты.

Ампулы:

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, применяющийся местно.

Диклак — противовоспалительный нестероидный препарат.

А так же:

Арника-хеель — гомеопатический препарат комплексного действия.

Диклофенак (ректальные суппозитории) — противовоспалительный нестероидный препарат.

Острой формы

Лечение острой формы проходит в стационаре, где вскрываются влагалища сухожилий, удаляется экссудат, проводится ревизия и тщательная санация вскрытой полости.

При некрозе или расплавлении сухожилия производится его удаление.

Сустав обездвиживают и закрепляют в функционально выгодном положении.

После купирования гнойного воспаления проводится местная антибиотикотерапия и дальнейшая реабилитация сустава.

Физиотерапия

Вне зависимости от происхождения заболевания местно обеспечивают покой области воспаления с помощью шин, лангетов, кинезиотейпирования.

После снятия острых симптомов воспаления назначают физиотерапевтические процедуры:

— Ультразвук

— Электрофорез с йодидом калия и/или с новокаином

— Блокады новокаина с гидрокортизоном

— Парафиновые и грязевые аппликации

— УВЧ

— Массаж плечевого пояса и конечностей

— Лечебная физкультура и гимнастика

Если синовиальные полости воспалены инфекцией, их срочно вскрывают и проводят дренирование с последующим курсом антибиотиков.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, оперативно иссекают и рассекают патологически изменённые сухожильные оболочки.

Хронической формы

Для лечения хронической формы тендовагинита лучезапястного сустава используют следующие препараты.

Мази:

Траумель С — гомеопатический препарат комплексного действия.

Ибупропрофен — противовоспалительная нестероидная.

Диклофенак ретард — противовоспалительная нестероидная.

Диклофенак натрия 1% — производные уксусной кислоты, противоревматическое и противовоспалительное средство.

Гепатромбин С — антитромботическое, восстанавливающее регенерацию тканей действие.

Препараты:

Гидрокортизона ацетат в ампулах — глюкокортикоидный гормональный препарат.

Вольтарен эмульгель — противовоспалительный нестероидный препарат.

Самомассаж пораженного сустава оказывает обезболивающее и рассасывающее действие, улучшает кровоток и лимфоток в области поражения, способствует восстановлению двигательной функции.

Его проведение начинают с 3-5 дня заболевания, после снятия воспаления и уничтожения инфекции.

При тендовагините запястья и пальцев поглаживаниями массируют плечо, разминают мышцы предплечья.

Потом поглаживаниями и растираниями тыльной стороной ладони массируют лучезапястный сустав.

Продолжительность всей процедуры не более 15 минут.

В ходе массажа болевых ощущений быть не должно.

vse-sustavy.ru

Этиология

Клиницисты выделяют несколько основных причин, которые могут привести к прогрессированию тендовагинита лучезапястного сустава, голеностопного и других:

• травмы сухожилий и их оболочек различной степени тяжести;
• неспецифические инфекции. Развитие недуга обычно провоцируют бактерии, которые уже находятся в организме. Гематогенным путём они проникают в оболочку сухожилия, оседают там и начинают активно размножаться, тем самым вызывая воспаление;
• специфические инфекции. Причина прогрессирования недуга – уже имеющийся гнойный или воспалительный процесс в костных структурах. Из данного очага инфекционные агенты без труда проникают в оболочки сухожилий;
• длительная микротравматизация сухожилий;
• имеющиеся системные заболевания.

Классификация

Клиницисты используют классификацию, которая основывается на этиологии, характере воспаления, а также на длительности протекания патологического процесса.

По этиологии:

• инфекционный;
• асептический. К данному типу относят крепитирующий тендовагинит предплечья, а также реактивный тендовагинит (при системных патологиях).

По характеру воспаления:

• гнойный тендовагинит. Наиболее опасный. Гнойный тендовагинит развивается в случае инфекционного процесса. В результате его прогрессирования, в поражённом сухожилии и его оболочке скапливается гной;
• серозный. Для данного типа патологии характерно воспаление внутреннего листка оболочки с выделением серозной жидкости;
• серозно-фиброзный. Одновременно с появлением серозного экссудата на поверхности листков оболочки формируется специфический фибриновый налёт. Он становится причиной повышенного трения сухожилия.

От длительности течения:

• острый – до 30 дней;
• подострый – от месяца до шести;
• хронический – свыше 6 месяцев.

Формы

• начальная. В этом случае наблюдается только гиперемия синовиального влагалища. Возможно формирование небольших инфильтратов в его наружном листке. Данные признаки наблюдаются на сухожилиях кисти руки, стопы и пальцев;
• экссудативносерозная;
• хроническая стенозирующая.

Симптоматика

С учётом клинического течения, клиницисты выделяют острую и хроническую форму патологии.

Острая

Данная клиническая форма обычно начинает прогрессировать после систематической перегрузки определённого участка тела (стопы, кисти руки). В месте поражения формируется незначительный отёк, на который пациенты не сразу обращают своё внимание. Цвет кожного покрова не изменяется. Болевой синдром возникает при совершении рукой или стопой активных движений. Его локализация зависит от того, какой именно сухожилок был поражён. Более часто «атаке» подвергается большой палец руки и лучезапястный сустав.

При прогрессировании гнойного процесса симптомы воспаления выражены очень ярко. Поражённый палец сильно краснеет, кожа натянута и блестит, отмечается локальная гипертермия. Боль отмечается не только при активных движениях, но и в полном покое.

Дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита.

Если при появлении указанных симптомов не провести лечение тендовагинита, то состояние больного будет стремительно ухудшаться. Признаки воспаления с пальца переходят на кисть руки и на предплечье. Может развиться септический шок.

Хроническая

Хронический тендовагинит прогрессирует исключительно при асептическом поражении. В месте поражения пациент отмечает умеренную болезненность. При ощупывании данной области можно отметить появление крепитации. Хронический тендовагинит протекает без ярко выраженной симптоматики.

Симптомы тендовагинита также зависят от того, какое именно сухожилие было поражено воспалительным процессом. Клиникам может несколько отличаться.

Поражение стопы

Симптомы тендовагинита стопы довольно специфичны, поэтому патологию можно диагностировать без труда:

• болевой синдром при нагрузке на стопу. Боль острая и может носить пульсирующий характер (при наличии гнойного экссудата);
• припухлость стопы и голеностопного сустава;
• гиперемия кожного покрова над влагалищем сухожилия;
• незначительная ограниченность подвижности сустава;
• ограниченная функциональность сухожилий;
• локальное повышение температуры;
• при прощупывании места поражения можно отметить появление патологических узлов и инфильтратов;
• интоксикационный синдром (выражен более ярко при гнойном тендовагините стопы).

Поражение лучезапястного сустава

Основные симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:

• припухлость в области запястья;
• спазм мышечных структур кисти;
• болевые ощущения в суставе, которые имеют тенденцию к усилению;
• движения пальцами несколько ограничены;
• при совершении активных движений рукой может появиться хруст в запястье;
• тендовагинит лучезапястного сустава может сопровождаться онемением и покалыванием в области запястья и пальцев.

Поражение кисти

Клиническая картина тендовагинита кисти обычно проявляется после того, как кисть испытала сильную физическую нагрузку. Основные симптомы:

• отёк в зоне поражения. Чаще всего отекают ткани, расположенные на тыльной поверхности кисти;
• в месте локализации сухожилия появляется стойкая гиперемия;
• отмечается скованность в кистевом суставе;
• судороги. При тендовагините кисти у пациента часто возникает ощущение, будто кисть сводит.

simptomer.ru

Общая информация

В группе риска люди, выполняющие однообразные движения руками. При высокой, постоянной нагрузке на руки, суставы и сухожилия не успевают восстановиться после микротравм, неизбежных при таком подходе к работе.

Особенности тендовагинита лучезапястного сустава:

• сухожилия покрыты оболочкой, вырабатывающей небольшое количество жидкости для снижения трения;
• оболочка состоит из внутреннего и наружного листка. При тендовагините воспаляется внутренний слой, соприкасающийся с сухожилием;
• прогрессирование патологического процесса провоцирует выработку простагландинов – особых веществ, раздражающих нервную ткань. Результат процесса – в поражённой зоне возникают боли, покраснение тканей, отёчность различной степени;
• при отсутствии адекватного лечения заболевания переходит в хроническую форму, мешает профессиональной деятельности, провоцирует дискомфорт при выполнении ежедневных дел.

Причины развития патологии

Поражение лучезапястного сустава развивается в следующих случаях:

• травмирование сухожилий и оболочек: кисть, область запястья постоянно испытывают высокие нагрузки при различных движениях в быту и профессиональной деятельности;
• системные патологии, провоцирующие осложнения в виде воспаления сухожилий;
• неспецифические инфекционные заболевания. Воспаление синовиального влагалища развивается по причине проникновения инфекционных агентов из других органов с током крови;
• частые микротравмы сухожильной ткани на протяжении длительного периода.

Виды заболевания

Медики классифицируют воспаление тканей лучезапястного сустава в зависимости от фактора, провоцирующего дискомфорт и патологические изменения. Тендовагинит охарактеризован по нескольким признакам.

По причинам возникновения:

• асептический;
• инфекционный.

По продолжительности:

• острый – не более месяца;
• подострый – от 30 дней до полугода;
• хронический – дольше 6 месяцев.

По характеру воспалительного процесса:

• серозный. Воспаляется внутренний лист сухожильной оболочки, выделяется серозная жидкость;
• гнойный. Самая опасная разновидность. Причина – проникновение болезнетворных микроорганизмов. Гнойные массы заполняют участки сверху воспалённого сухожилия;
• серозно-фиброзный. На поверхности оболочки появляется фибриновый налёт, в тканях скапливается экссудат.

Формы патологического процесса:

• начальная. Синовиальное влагалище краснеет, иногда образуются небольшие инфильтраты в наружном листе;
• экссудативно-серозная. Скапливается жидкость, образуется фибриновый налёт, признаки поражения более выражены;
• хроническая стенозирующая. Прогрессирующий недуг провоцирует боли, отёчность, мышечные спазмы, усиливается трение поражённого сухожилия.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения артроза суставов стопы.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени? Способы терапии описаны на этой странице.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет достаточно характерные проявления:

• спазмы мышц в области кисти;
• отёчность тканей различной степени;
• при активных движениях рукой нередко слышится похрустывание;
• по мере прогрессирования патологии боль в суставе усиливается;
• рука слабеет, иногда сложно поднять малый вес, например, чашку;
• пациенту тяжело двигать пальцами, часто возникают неприятные ощущения: покалывание, онемение тканей кисти;
• при сильном воспалении прикосновение к припухшей области вызывает боль, проблемный участок горячий, негативные симптомы усиливаются при малейшей нагрузке.

Диагностика

При дискомфорте в лучезапястном суставе обратитесь к ортопеду, проконсультируйтесь у невролога. Специалисты изучат клинические проявления, по необходимости назначат дополнительные исследования. Важно дифференцировать тендовагинит от других патологий кисти.

Современные методы диагностики:

• Анализ крови.
• Рентгенография.
• УЗИ.
• МРТ и КТ (в сложных случаях).

Лечение недуга в зависимости от формы

Общая схема терапии:

• фиксация проблемного участка при помощи ортеза или гипсовой повязки;
• новокаиновая блокада для купирования боли;
• антибактериальная терапия, применением составов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• компрессы с растворами синтетических и природных антисептиков на поражённую область (при инфекционной форме);
• физиотерапевтические процедуры;
• при скоплении гноя – выведения экссудата при помощи дренажной трубки;
• при запущенных патологиях – введение в проблемную область стероидных гормонов.

Инфекционный тип

Особенности лечения:

• вскрытие синовиального влагалища, удаление гнойных масс, чтобы избежать инфицирования соседних участков и всего организма;
• после дренирования, введения в полость противовоспалительного состава доктор накладывает жёсткую фиксирующую повязку;
• проводится лечение системной патологии, на фоне которой развился воспалительный процесс в лучезапястном суставе;
• для подавления инфекции применяются антибиотики, мази, гели, таблетки, растворы для компрессов с противовоспалительным действием;
• после излечения острой стадии рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Асептический

Особенности терапии:

• для иммобилизации поврежденной области врач накладывает гипсовую лангету;
• предупредить развитие воспалительного процесса помогают антисептики;
• с болезненными проявлениями отлично справляется новокаиновая блокада;
• после снятия фиксирующего приспособления проводятся грязевые аппликации. На этом этапе рекомендованы домашние средства из натуральных компонентов;
• в период реабилитации пациент выполняет упражнения комплекса ЛФК. Несложная гимнастика улучшает подвижность суставов.

Хроническая форма тендовагинита

Особенности лечения:

• народные средства для смягчения симптомов при рецидивах патологии;
• антибиотики;
• массаж;
• препараты группы НПВС;
• парафиновые аппликации для снятия болевого синдрома;
• специальные упражнения;
• ограничение нагрузок на больной сустав.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренных суставов.

О характерных признаках, симптомах и методах лечения пяточной шпоры написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/zhelatin.html и узнайте о применении пищевого желатина для лечения суставов.

Физиотерапия

Лечащий врач назначает процедуры после устранения воспалительного процесса. Физиотерапия ускоряет выздоровление, снимает дискомфорт в области проблемного сустава.

Эффективные методы:

• использование ультразвука;
• озокеритовые аппликации;
• парафиновые ванночки;
• ударно-волновая терапия (один из самых эффективных методов при тендовагините);
• лазеротерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК).

Народные средства и рецепты

Используйте травяные отвары, домашние мази, компрессы как дополнение к основному лечению. При хронической форме тендовагинита в области лучевого сустава природные компоненты уменьшают негативную симптоматику во время обострений, снижают риск воспалительного процесса.

Эффективные составы:

• настой календулы. На 500 мл кипятка используйте пару столовых ложек целебного сырья. В термосе настой готов через час. Принимайте по трети стакана целебной жидкости перед завтраком, обедом и ужином (за 20 минут до трапезы);
• компресс с ромашкой и календулой. Усилить противовоспалительное, смягчающее действие поможет добавление цветов ромашки. Приготовьте сбор из равных частей календулы и ромашки (по столовой ложке), запарьте (возьмите пол-литра кипятка), через 45 минут настой отфильтруйте. Делайте компрессы ежедневно, по 40 минут дважды на день;
• домашняя мазь. В мисочке соедините столовую ложку (без горки) муки, белок куриного яйца, 1 ч. л. медицинского спирта. Нанесите домашнее средство на полоски ткани, оберните вокруг проблемного сустава. Процедуру проведите вечером, оставьте мазь до утра. Повторяйте обработку на протяжении недели.

Используйте средства из неагрессивных компонентов. В период обострений, особенно, при гнойном тендовагините, никогда не растирайте проблемный участок спиртом, не прогревайте, во избежание негативных последствий. Помните: тепло в любом виде усиливает воспалительный процесс, гной вырабатывается активнее, повышается риск заражения других органов гематогенным путём.

vseosustavah.com

Симптомы тендовагинита

При острой форме тендовагинита появляется сильная отечность синовальной оболочки, в результате прилива крови к больному месту. В месте поражения сухожилий появляется припухлость, которая при надавливании или движении отдает сильной болью. При остром течении заболевания движения пальцев ограничены, возникает характерный скрипящий звук при надавливании (крепитация), болезненность. Ограниченность движений при острой форме тендовагинита может выражаться в сильном сведении пальцев в неестественном положении.

Как правило, при остром процессе поражены сухожилия только с противоположной ладони или стопы стороны, намного реже встречается тендовагинит в острой форме пальцев кисти. Обычно такого рода воспалительный процесс перетекает в хроническую форму. При острой форме тендовагинита предплечье или голень могут также опухнуть. Если начинает развиваться гнойная форма заболевания, то состояние пациента ухудшается лихорадкой (озноб, температура, воспаление лимфоузлов, сосудов). В синовальной полости образуется серозное или гнойное наполнение, которое передавливает место, соединяющее кровеносный сосуд с сухожилием. В результате этого нарушается питание тканей и в дальнейшем это может стать причиной некроза.

Тендовагинит хронической формы, часто бывает вызван выполнением профессиональных обязанностей и появляется в результате частых и сильных нагрузок на сухожилия и определенные группы мышц, также заболевание может стать следствием неэффективного либо неправильно лечения острой формы тендовагинита. В первую очередь поражаются локтевые суставы и запястья. Хронический тендовагинит проявляется слабой подвижностью суставов, болями при резких движениях, характерным скрипящим звуком либо щелканьем при попытке сжать руку. Обычно хроническая форма тендовагинита протекает во влагалище сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание пальцев.

Крепитирующий тендовагинит

Крепитирующий тендовагинит одно из самых распространенных профессиональных заболеваний. Как правило, заболевание развивается на фоне регулярной травматизации сухожилий, мышц, а также прилегающей клетчатки вследствие часто повторяющихся монотонных движений пальцев рук или стопы.

Заболевание в большинстве случаев затрагивает разгибательную поверхность предплечья (обычно правого), реже возникает на ахилловом сухожилии, передней поверхности голени.

Заболевание сопровождается припухлостью над местом поражения, болезненностью и скрипящим звуком, похожим на хруст снега. Как правило, продолжительность болезни не превышает 12-15 дней, крепитирующий тендовагинит может через вновь появится и нередко перетекает в хроническую стадию.

Стенозирующий тендовагинит

Стенозирующий тендовагинит представляет воспаление сухожильно-связочного аппарата кисти руки. Наиболее частой причиной развития заболевания является профессиональная травма. Болезнь протекает достаточно медленно, вначале появляются болезненные ощущения в районе пястно-фаланговых сочленений. Затрудняется сгибание пальца, часто такое движение сопровождается скрипящим звуком (крепитацией). Также можно прощупать плотное образование по ходу сухожилий.

Гнойный тендовагинит

Гнойный тендовагинит развивается обычно как первичное заболевание, вследствие попадания через микротравмы и повреждения бактерий. Реже наблюдается вторичный тендовагинит с образованием гнойных масс – как правило, сухожилие поражается в результате перехода гнойного воспаления с прилегающих тканей, например при флегмоне.

Обычно возбудителями гнойного процесса в сухожилии являются бактерии кишечной палочки, стрептококки, стафилококки, крайне редко другие виды бактерий. При попадании бактерий в стенку сухожильного влагалища, появляется отечность, появляется нагноение, что препятствует питанию тканей, вследствие чего происходит омертвение сухожилия.

При вторичном заболевании, обычно гнойное воспаление начинается в прилегающих тканях, и только после этого распространяться к стенке сухожильного влагалища. Как правило, при гнойном воспалении больного беспокоит лихорадка с высокой температурой и общей слабостью. При запущенных формах гнойного тендовагинита повышается риск развития сепсиса (заражения крови).

Асептический тендовагинит

Асептический тендовагинит имеет неинфекционный характер, встречается заболевание достаточно часто, преимущественно у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности должны выполнять однообразные движения длительное время, обычно при такой работе задействуется только одна группа мышц и в результате из-за перенапряжения, различных микротравм сухожилий и прилегающих тканей начинается воспалительный процесс.

Тендовагинит кисти часто встречается у музыкантов, волейболистов и т.п. Поражению стопы более подвержены лыжники, конькобежцы и другие профессиональные спортсмены. Асептическая форма тендовагинита, переросшая в хроническую стадию, может вынудить человека сменить профессию.

Развитие асептического тендовагинита в острой форме может быть вызвано травмой, нередко встречается у молодых спортсменов. Обычно человек не замечает, как получил травму, поскольку во время тренировок он может даже не обратить внимание на несильный хруст в запястье или стопе. На начальном этапе заболевания боль может быть не сильной, однако со временем усиливается.

Острый тендовагинит

Тендовагинит в острой форме обычно возникает в результате инфицирования. При остром течение заболевания беспокоит сильная боль в пораженном сухожилии, припухлость над пораженным местом, высокая температура (нередко воспаляются лимфатические узлы). Острый процесс обычно развивается на обратной стороне стопы или ладони. Достаточно часто припухлость распространяется на голень или предплечье.

При тендовагините в острой форме движения скованы, иногда наблюдается полная обездвиженность. Состояние пациента со временем ставится хуже: повышается температура, появляется озноб, усиливается болезненность.

Хронический тендовагинит

Хронический тендовагинит обычно не сильно влияет на общее состояние пациента. Как правило, при хроническом тендовагините страдают сухожильные влагалища разгибателей и сгибателей пальцев, при этом появляется припухлость, при прощупывании ощущаются колебательные движения, подвижность сухожилий ограничена.

Заболевание начинается с появления болей в области поражения (обычно в области шиловидного отростка). По ходу сухожилий появляется болезненная припухлость, движения пальцами затрудняются болью, скованностью, при этом боль может отдавать в плечо или предплечье.

Тендовагинит рук

Тендовагинит рук довольно распространенное заболевание, поскольку именно на руки возлагается максимальная нагрузка, они больше всего подвержены травмам, переохлаждению, что и провоцирует заболевание. Обычно тендовагиниту рук подвержены люди, чья работа связана часто повторяющимися движениями, которые нагружают только определенную группу мышц, в результате чего сухожилия травмируются и начинается воспалительный процесс.

От тендовагинита рук часто страдают музыканты, известно, что некоторые известные музыканты были вынуждены из-за болей отказаться от своего любимого занятия и стать композиторами.

Тендовагинит кисти

Как уже было сказано, руки являются наиболее уязвимым органом. Частые переохлаждения, мелкие травмы, чрезмерные нагрузки проводят к воспалению сухожильных влагалищ. Тендовагинит кистей рук наиболее распространенный патологический процесс, от которого страдают музыканты, стенографистки, машинистки и т.п. В большинстве случаев заболевание носит неинфекционный характер, а связано с профессиональной деятельностью. Немного реже тендовагинит кисти развивается в результате попадания инфекции.

Тендовагинит предплечья

Предплечье (чаще всего тыльную сторону) обычно поражает крепитирующий тендовагинит. Как правило, заболевание быстро прогрессирует. В большинстве случаев заболевание начинается с ломоты, повышенной усталости руки, в некоторых случаях появляется жжение, онемение, покалывание. Многие пациенты, даже после появления таких симптомов продолжают обычную работу и через некоторое время (как правило, через несколько дней, ближе к вечеру) в предплечье и кисти появляется сильная боль, при этом движения рукой или кистью усиливают неприятные ощущения в руке. Тендовагинит в этом случае связан с повышенной нагрузкой и утомляемостью мышц руки из-за монотонных длительных движений.

Помимо этого заболевание может развиваться в результате ушибов или травм предплечья.

Если ушибленную руку не щадить, то это достаточно быстро может привести к припухлости, сильной болезненности, помимо этого может появиться скрипящий звук. Обычно человек самостоятельно замечает появление припухлости на предплечье, при этом на появление скрипящего звука не обращается внимания.

Но даже не припухлость, появление хруста или сильные боли вынуждают человека обратиться за помощью к специалисту. Обычно при обращении к врачу пациент жалуется на невозможность полноценно работать из-за слабости руки, усиливающихся болей при движении. При крипитирующем тендовагините припухлость имеет овальную форму (напоминает колбаску) и сосредоточена на тыльной стороне предплечья, по ходу сухожилий.

Тендовагинит пальца

Тендовагинит пальца на начальной стадии развития распознать достаточно тяжело. Специалист ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания, анамнеза. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить развитие тендовагинита:

• опухание пальца, отечность на тыльной стороне кисти;
• болевые ощущения при надавливании зондом по ходу сухожилий;
• сильная боль при попытках пошевелить пальцем.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и все вместе одновременно (при тендовагините в гнойной форме).

Гнойная инфекция может быстро распространиться, при этом появляется мучительная боль, из-за которой человек не может нормально спать и работать, пациент держит палец в полусогнутом положении. Припухлость распространяется на обратную сторону кисти, при попытке разогнуть палец ощущается резкая боль. На фоне воспаления может подняться температура, воспалиться лимфатические узлы, человек принимает положение, при котором неосознанно старается защитить больную руку.

Диагностике заболевания может помочь рентгенография, на которой выявляется утолщение в сухожилии с четкими (реже волнистыми) контурами.

Тендовагинит запястья

Тендовагинит запрясться развивается на тыльной связке. Заболевание поражает сухожилие, которое отвечает за выпрямление большого пальца. Типичным признаком является боль над запястьем у основания большого пальца. Со временем боль усиливается при движении и немного успокаивается при расслаблении руки и отдыха.

Тендовагинит лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава проявляется, как и в других случаях, болью во время движения запястья, большого пальца. При данном заболевании поражается сухожилие, отвечающее за большой палец, при этом нередко пораженное сухожилие утолщается. Часто болевые ощущения из запястья отдают в предплечье и даже плечо.

Самой распространенной причиной развития тендовагинита в лучезапястном канале является утомительные повторяющиеся движения руками, часто сопровождающиеся травмами, повреждениями. Также спровоцировать воспаление сухожилий может инфекция.

Больше тендовагиниту лучезапястного сустава подвержены женщины, при этом прослеживается связь между заболеванием и лишним весом.

При этом отмечается, что женщины низкого роста более склонны к развитию тендовагинита. Также значительную роль в развитии заболевания играет наследственность.

Характерной особенностью тендовагинита лучезапястного сустава является то, что болезнь выражается не только сильной болью, но и онемением или покалыванием, что связано со сдавливанием срединного нерва. Многих пациентов беспокоят «непослушные» руки, онемение. Чувство покалывания появляется на поверхности кисти, обычно в области указательного, среднего и большого пальцев, в редких случаях покалывание возникает в безымянном пальце. Часто покалывание сопровождается жгучей болью, которая может отдавать в предплечье. При тендовагините лучезапястного сустава боль становится сильнее в ночное время, при этом человек может ощутить временное облегчение после растирания или встряхивания руки.

Тендовагинит плечевого сустава

Тендовагинит плечевого сустава проявляется тупой болью в области плеча. При прощупывании появляется болезненность. Чаще всего поражение плечевого сустава возникает у плотников, кузнецов, гладильщиц, шлифовальщиков и т.п. Заболевание обычно длится 2-3 недели, протекает в подострой фазе. При тендовагините боль имеет жгучий характер, при напряжении мышц (во время работы) боль может многократно усиливаться, часто появляется отечность, скрипящий звук.

Тендовагинит локтевого сустава

Тендовагинит локтевого сустава встречается достаточно редко. В основном заболевание развивается в результате травмы либо повреждения. Как и в других случаях развития тендовагинита, болезнь протекает с ярковыраженной болезненностью в области пораженных суставов, припухлостью, скрипом. Обычно в состоянии покоя сустав не приносит пациенту особых неприятных ощущений, однако при движении боль может быть довольно резко и сильной, что приводит к вынужденному обездвиживанию.

Тендовагинит сгибателей пальцев

Тендовагинит сгибателей пальцев выражается в поражении сухожильно-связочного аппарата кисти. При этом отмечается ущемление сухожилий, которые отвечают за сгибание и разгибание пальцев. Заболевание встречается чаще всего у женщин. Обычно развитие заболевания имеет отношение к профессиональной деятельности, связанной с ручным трудом. В детском возрасте заметить заболевание можно в возрасте от 1 до 3 лет. Чаще всего поражается именно большой палец, хотя встречается ущемление сухожилий и на остальных пальцах.

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы проявляется в виде болевых ощущений по ходу сухожилий, при движении стопой боли усиливаются. Одновременно с болью появляется покраснение и отечность. При инфекционном тендовагините появляется температура, ухудшение общего самочувствия.

Тендовагинит ахилового сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия развивается главным образом после повышенных нагрузок на ахиллово сухожилие или мышцы голени. Особенно часто заболевание поражает велосипедистов, как профессиональных, так и любителей, бегунов на длинные дистанции и т.п. Признаком заболевания является утолщение ахиллова сухожилия, болезненность при движении стопой, припухлость, также при прощупывании сухожилия можно почувствовать характерное поскрипывание.

Тендовагинит голеностопного сустава

Тендовагинит голеностопного сустава развивается преимущественно у тех, кто испытывает частые и сильные нагрузки на ноги. Нередко тендовагинит развивается у военнослужащих, после совершения длительных переходов. Также часто от голеностопного тендовагинита страдают спортсмены (конькобежцы, лыжники), артисты балета и т.п. Помимо профессионального тендовагинита случается развитие заболевания после продолжительной тяжелой работы.

Кроме внешних факторов, тендовагинит может развиваться из-за врожденной аномалии стопы (косолапость, плоскостопие).

Тендовагинит коленного сустава

Как и в других случаях, тендовагинит коленного сустава развивается в результате длительной физической нагрузки на сустав, анатомически неправильного строения организма, при нарушении осанки, а также в результате попадания инфекции.

Заболеванию, как правило, подвержены люди, образ жизни которых связан с повышенными физическим нагрузками или которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены долго находиться в одной позиции (часто в неудобной позе). Широко распространен коленный тендовагинит среди баскетболистов, волейболистов и пр., поскольку частые прыжки приводят к травме коленного сустава.

Классическими симптомами развития тендовагинита является появление боли в пораженном месте, которая со временем (с развитием воспаленного процесса) становится все сильнее. Боль может увеличиваться от физических нагрузок, зависеть от погоды. Кроме боли, появляется ограниченность в движении конечностью, при прощупывании появляется боль, иногда поскрипывание, также можно почувствовать образовавшийся узелок сухожилия. Пораженное место краснеет и опухает.

Тендовагинит голени

Симптомы тендовагинита проявляются не сразу, а через несколько дней после того, начался процесс воспаления. Развивается тендовагинит голени, как и в других случаев, при повышенной нагрузке на голень либо инфицировании, а также в случае аномальных развитие стопы. На рентгеновском снимке можно увидеть уплотнение в месте пораженного сухожилия.

Тендовагинит бедра

Довольно часто тендовагинит бедра бывает вызван различными повреждениями, перегрузками сухожилий и мышц. Женщины больше подвержены заболеванию, в отличие от мужчин. Заболевание возникает в результате перегрузки ног, после долгой и либо непривычной ходьбы, бега, после переноски тяжестей. В некоторых случаях болезнь развивается в результате повреждения.

Тендовагинит де Кервена

Тендовагинит де Кервена протекает с сильным воспалением связок запястья, для которого характерны воспаление, боль, ограниченность движений. Много лет назад данное заболевание носило название «болезнь прачек», поскольку оно поражало преимущественно женщин, которые вынуждены были ежедневно стирать руками большое количество белья, но после 1895 года его назвали в честь хирурга Фрица де Кервена, который первым описал симптомы.

Тендовагинит де Кервена характеризуется болезненностью сухожилий на обратной стороне запястья, при воспалении стенки сухожильного влагалища утолщаются, что может стать причиной сужения канала. Воспаление может привести к склеиванию сухожилий. У женщин заболевание развивается в восемь раз чаще, чем у мужчин, как правило, страдают женщины старше 30 лет.

Воспаление может быть спровоцировано некоторыми повреждениями первого канала тыльной связки, к примеру, после различных повреждений лучевой кости. Болезнь могут спровоцировать частые воспаления, травмы, перенапряжение мышц (особенно вызванные напряженной работой с участием одной группы мышц). Однако по большей части установить точные причины заболевание не представляется возможным.

Тендовагинит проявляется болью по ходу лучевого нерва, которая может усиливаться при напряжении либо движении (чаще всего при попытке сильного захвата чего-либо). Над первым каналом тыльной связки запястья появляется болезненная припухлость.

ilive.com.ua

Причины и симптомы заболевания

Тендовагинит лучезапястного сустава имеет название синдром Карвина, или воспаление запястья. При таком повреждении утолщаются сухожилия на кисти и на большом пальце руки. Болезнь начинается резко, иногда может привести к омертвению сухожилий.

Боль локализуется на кисти, но может распространяться и на плечо. Болевые ощущения могут усиливаться ночью. Иногда боли могут быть очень сильными. Они возникают при вращении запястьем или при движении большого пальца. Другие симптомы поражения лучезапястного сустава: онемение, покалывание, хруст в пораженной области при шевелении пальцами. Воспаление затрагивает сухожилие, отвечающее за большой палец руки. Небольшое облегчение приносит встряхивание рукой или массаж.

Тендовагинит иногда называют профессиональным заболеванием. Считается, что его появление связано с определенными видами работ, при которых мышцы руки, в частности, кисти, находятся в постоянном напряжении.

Чрезмерная нагрузка мышц ведет к развитию недуга. Часто от тендовагинита страдают те люди, которые не получали травм, но по роду своей деятельности вынуждены совершать одинаковые движения на протяжении длительного времени, задействуя при этом одну и ту же группу мышц.

К группе риска принадлежат:

• грузчики;
• машинисты;
• пианисты;
• рабочие тяжелой промышленности.

Данное заболевание могут также спровоцировать травмы. Тендовагиниту, как правило, подвержены лыжники и конькобежцы. У этих спортсменов могут повреждаться сухожилия плечевого, голеностопного и других суставов.

Различная локализация тендовагинитов

Тендовагинит плечевого сустава возникает при травмах или перенапряжении верхних конечностей. Происходит надрыв сухожилия и оболочки. Повреждения могут вызывать острый воспалительный процесс, что приводит к ограничению подвижности соединения.

Частые небольшие травмы провоцируют развитие хронической формы тендовагинита плечевого сустава. Образовываются спайки между сухожилиями и капсулой. Это приводит к потере смазки. Из-за этого болезнь может развиваться вялотекущим образом.

Симптомы выражаются в болях, локализующихся в плечевом отделе. При движениях боль усиливается, а в спокойном состоянии имеет свойство исчезать совсем. Этим данное заболевание отличается от всех других воспалений, затрагивающих основные соединения костей. При обследовании обнаруживается резкая боль точечного характера. Возможен также хруст, что подтверждает наличие заболевания.

Тендовагинит голеностопного сустава проявляется воспалением сухожильных соединений и затрагивает обычно наружные мышцы лодыжек. Некоторые симптомы могут быть схожи с признаками другими заболеваниями. Стоит задуматься о профилактике тендовагинита голеностопного сустава тем людям, у кого после физического напряжения возникает дискомфорт в ноге. Напряжение стопы может провоцировать болевые ощущения. Такая форма болезни проявляется в отечности и покраснении стопы.

При развитии инфекционной формы недуга возможно повышение температуры, общее состояние больного ухудшается. Лечить инфекционную форму необходимо под контролем врача после установления диагноза. Обычно применяется антибактериальная терапия и физиотерапия.

Гнойное поражение устраняется через вскрытие гнойника, чтобы избежать заражения соседних тканей. Тендовагинит голеностопного соединения — распространенное заболевание. Но грамотное лечение способно избавить от мучительных явлений.

Воспаление сухожилий может коснуться и коленного сустава. Не стоит путать это заболевание с растяжением, которое возникает при каких-либо травмах. Воспалительный процесс могут спровоцировать занятия некоторыми видами спорта, такими как волейбол, прыжки, бег.

Симптомы, говорящие о поражении этой области сустава, проявляются в болях, которые возникают внезапно, но усиливаются при прогрессировании воспаления. При изменении погоды боли могут также обостряться. Подвижность ноги ограничена. Возможно небольшое припухание коленного сустава и покраснение этой области.

Кисти рук являются самой уязвимой частью тела. Из-за мелких травм, постоянного переохлаждения или больших нагрузок воспалительные реакции возникают чаще всего. В таких случаях тендовагинит лучезапястного сустава не имеет инфекционного происхождения.

Диагностика и лечение недуга

При первых симптомах воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу. Чтобы лечение было успешным, нужно будет выполнять все рекомендации медиков. Прежде всего, необходима диагностика. Она проводится с помощью рентгена, УЗИ или МРТ. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту показан прием медикаментов: обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме того, следует исключить нагрузку на сустав.

При лечении тендовагинита врачом могут быть назначены следующие препараты:

• противовоспалительные препараты группы нестероидных;
• глюкокортикоиды;
• мази, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Также, возможно, больному будут рекомендованы такие процедуры:

• компрессы;
• массаж;
• физиотерапия.

Лечение может быть как медикаментозным, так и с применением физиотерапии, характерной для воздействия при заболеваниях суставов. Профилактика тендовагинита заключается в регулярных физических упражнениях. Очень важно, чтобы нагрузка распределялась равномерно и затрагивала разные группы мышц.

moisustav.ru