Лечение при артрозе коленного сустава

К группам риска по данному заболеванию относят:

• спортсменов
• людей с избыточным весом
• пациентов, перенесших травмы ног
• мужчин и женщин после 40 лет
• женщин во время климакса
• людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Стадии артроза коленного сустава

1 степень

На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.

При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке. На фото 3 показан здоровый коленный сустав, на фото 4 – с суженной суставной щелью.

2 степени

При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше. Происходит деформация, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота.

Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость – появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит – воспаление внутренней оболочки сустава.

3 степени 

Это самая сложная степень гонартроза (артроза), боль наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога при этом почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Артроскопия коленного сустава 

Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.

Артроскоп – специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.

Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.

Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.

ЛФК при артрозе коленного сустава 

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение – это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс упражнений, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение – лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. 

Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок. Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение.

Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Запомните упражнения для коленных суставов из предоставленного ниже видео и выполняйте их для профилактики и лечения артроза коленного сустава.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения артроза относятся:

• массаж
• мануальная терапия
• лазерная терапия
• иглорефлексотерапия
• криотерапия – лечение холодом
• магнитотерапия
• фонофорез гидрокортизона
• гирудотерапия – лечения пиявками
• электрофорез с новокаином
• тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
• прижигания полынными сигаретами

Народные средства

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.

Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.

• Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
• Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено.
• Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
• Пусть компресс будет на колене до утра.

Повторите процедуру 5-6 раз и отечность пройдет.

• Дальше берем уксус и столько же воды.
• Делаем компресс на ночь.
• Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина.
• Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком.

• Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки.
• Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.
• Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом.

После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения – массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.

Лечение артроза коленного сустава – длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения народными средствами поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава народными средствами широко применяются лечебные травы.

Лопух

• Срываем 5-6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу.
• Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.
• Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.

Березовые листья

• Собранные весной листочки запариваем в кипятке.
• Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см).
• Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.

Чистотел

• Соком чистотела пропитать марлевую повязку.
• Обернуть на 40-50 минут.
• Так нужно провести 3 курса по 7 дней.

Мед

• Перед процедурой нужно хорошо прогреть, например, грелкой.
• Когда кожа станет розовой, намазать ее медом.
• Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
• Затем приложите компресс из лопуховых листьев.
• Боль проходит через 10 таких процедур.

Хрен

• Перемолоть корни хрена.
• Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала.
• Выложить на марлю и прикладывать к больному коленному суставу.
• Курс – 15 дней.

Лук

• Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится.
• Отвар пить перед едой по одному стакану.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения – пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач. 

Препараты помогут обезболить, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент. 

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами – препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат – естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс) и глюкозамин запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. 

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. 

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза коленного сустава комплексное, и в нем не последняя роль отводится лечебной гимнастике. Она проводится для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц конечности. Первое занятие гимнастикой проводится утром, еще до того, как больной встанет на ноги. После этого комплекс упражнений выполняется еще 3-4 раза в день, в обязательном порядке – при переходе в вертикальное положение. После занятия гимнастикой рекомендуется отдохнуть лежа 30-45 минут.

Помимо гимнастики пациенты с гонартрозом коленного сустава обязательно должны соблюдать диету для уменьшения массы тела.

Один из популярных комплексов упражнений, разработанный на основе методики доктора Попова, подробно изложен в видеоролике. 

Если в процессе лечения болезни вы воспользовались нашими советами и предложенными упражнениями, оставьте свой комментарий внизу статьи, будем рады вашим успехам.

sovets.net

Медикаментозная терапия

Общая информация

Сведения в отношении групп препаратов, применяющихся для лечения артроза коленного сустава, приведены в таблице.

Таблица. Препараты для лечения артроза коленного сустава

Группы лекарственных средств	Краткое описание
Позволяют уменьшить выраженность воспалительных процессов и болезненных ощущений, т.к. при наличии таковых полноценное проведение лечения становится невозможным.
Питают пораженную хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее нормальной структуры.
Не лечат артроз, но помогают уменьшить выраженность его проявлений – болей и воспалений.
Дают тот же результат, что и кремы/мази, но характеризуются более высокой эффективностью.
Применяются преимущественно в периоды обострения для оказания больному экстренной помощи.

Далее вам предлагается ознакомиться с более подробными сведениями о вышеперечисленных группах препаратов.

Важно! Названия любых лекарств даны строго для ознакомления. Не пытайтесь вылечить себя самостоятельно – это может лишь усугубить ваше состояние. Во всем следуйте рекомендациям врача.

Нестероидные противовоспалительные

Самые популярные: нимулид, диклофенак, индометацин и др. Слово «нестероидные» свидетельствует об отсутствии гормонов в составе таких лекарств. Помогают бороться с болью и воспалениями и приступить к дальнейшим этапам лечения – физиотерапии, массажу и т.д.

Не рекомендованы к продолжительному применению – по факту они лишь «прячут» симптомы артроза, т.к. справиться с ним исключительно своими силами не способны. Дополнительным аргументом в отношении этого является масса побочных эффектов длительного применения обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Следуйте рекомендациям врача.

Хондропротекторы

Несут наибольшую пользу. В отличие от противовоспалительных лекарственных препаратов, воздействуют на главную причину появления изучаемого заболевания, питая хрящевые поверхности суставов и восстанавливая выработку природной «смазки».

Особенно эффективны на первых стадиях артроза. Но переоценивать возможности хондропротекторов тоже не стоит. К примеру, если артроз запущен до третьей стадии, для которой характерно почти полное разрушение хряща, нормализовать состояние сустава одними лишь хондропротекторами не удастся.

На первых стадиях эти препараты тоже не отличаются моментальным действием. Чтобы достичь ощутимых результатов, надо пройти не менее 2-3 курсов, что отнимает ориентировочно 6-18 месяцев.

Среди дополнительных преимуществ хондропротекторов следует отметить практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, но принимать их без врачебного назначения и контроля нельзя – можно ухудшить свое состояние.

Мази и кремы

Рассчитаны на уменьшение выраженности местных симптомов артроза. Если заболевание не осложнено синовитом, хороший эффект окажут согревающие мази, способствующие улучшению внутренних процессов кровообращения.

Если синовит присутствует, специалист назначит мазь, изготовленную с задействованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Полагаться на одни лишь мази нельзя: кожа человека пропускает в среднем до 6-7% действующего компонента, чего однозначно недостаточно для полного избавления от воспаления.

Компрессы

Оказывают аналогичный, но более эффективный по сравнению с мазями эффект. Лучшие результаты отмечаются при использовании компрессов с 3 основными препаратами.

1. Димексид. Помогает бороться с болью и воспалением. Хорошо проникает через кожу, способствуя устранению воспаления и нормализации внутренних обменных процессов.
2. Бишофит. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное, а также согревающее действие.
3. Медицинская желчь. Характеризуется согревающим и рассасывающим действием. Используется для тех же целей, что и Бишофит, но ее нельзя применять при наличии гнойных поражений кожи, воспалений лимфоузлов, лихорадочных состояний.

Внутрисуставные инъекции

Используются в экстренных случаях при очень сильных болях. Чаще всего применяются препараты целестона, дипроспана, кеналога и др. Эффективно и быстро убирают воспаления и болезненные ощущения.

Наряду с этим, непосредственно от артроза они избавить не способны – полезное действие на хрящевую ткань не оказывается, кости не укрепляются, кровообращение не нормализуется и т.д. Единственная функция внутрисуставных инъекций – уменьшение выраженности воспалительного процесса, поэтому в качестве самостоятельного метода лечения их не применяют.

Препарат для внутрисуставных инъекций должен подбираться исключительно квалифицированным специалистом – неправильно выбранное лекарство и/или нарушение требуемой дозировки вызовет как минимум отсутствие должного эффекта, как максимум – тяжелые побочные эффекты.

Методы мануального и физиотерапевтического воздействия

Эффективны на начальных стадиях артроза. Используются после избавления от болей и воспалений. В особенности эффективны в случае комплексного применения с внутрисуставными инъекциями, хондропротекторами и прочими методами лечения.

В качестве примера можно привести электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультрафиолетовым излучением и т.д.

Лечебная гимнастика

Одна из важнейших составляющих комплексной программы лечения артроза коленных суставов. По факту, без соответствующих упражнений любое лечение будет заметно менее эффективным, если сравнивать с полноценной программой.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц, улучшению состояния сосудов, нормализации кровотока и в целом оздоровлению организма.

Важно! Решение в отношении времени начала выполнения упражнений, перечня таковых и значимых сопутствующих нюансов может принимать исключительно лечащий врач.

Диета

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами. Подробные сведения о диете при артрозе приводились в соответствующей публикации нашего сайта.

Таким образом, лечение артроза – длительный, сложный и обязательно комплексный процесс. Если вам пришлось лично столкнуться с данным недугом, запаситесь терпением и следуйте врачебным указаниям.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru

Причины развития заболевания

Разрушение хрящевой ткани происходит при возрастных изменениях, при высокой нагрузке на суставы в течение длительного времени. Под действием негативных факторов хрящи истираются, уменьшается объём синовиальной жидкости, развивается болезненность, нарушается подвижность поражённой конечности.

Дегенеративно-дистрофические изменения возникают на фоне различных патологий или при травмировании коленного сустава. При тяжёлых случаях происходит полное закрытие суставной щели, пациент не может опираться на больную ногу, требуется эндопротезирование (установка искусственного сустава).

Провоцирующие факторы:

• системные патологии;
• инфекционные заболевания;
• травмы;
• избыточный вес;
• постоянные нагрузки на нижние конечности, тяжёлый физический труд;
• гормональные изменения в климактерическом периоде у женщин;
• плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы

Артроз коленного устава чаще развивается после 55 лет на фоне возрастных изменений в хрящах. В патологический процесс ткани других органов вовлекаются редко, в отличие от артрита, когда по мере развития воспаления инфекция распространяется в ткани сердца, нервные волокна, эпидермис. Артроз в области коленного сустава – затяжной, чаще, вялотекущий процесс с достаточно длительной ремиссией и периодами обострения.

Посмотрите обзор препаратов и узнайте о правилах применения хондропротекторов для суставов нового поколения.

О лечении болезни Гоффа коленного сустава народными средствами прочтите на этой странице.

Основные признаки и симптомы артроза коленного сустава:

• на ранней стадии болевые ощущения слабые, интенсивность болей нарастает волнообразно;
• постепенно дегенеративные изменения нарушают подвижность поражённого сустава, по утрам пациенту сложно согнуть и разогнуть колено;
• при запущенных патологиях хрящи разрушаются, резко ограничиваются возможности для ходьбы;
• нехватка синовиальной жидкости, сильное трение суставных головок, сращивание определённых элементов провоцирует болезненность не только при нагрузке, но и без неё.

Лечение в домашних условиях

Как лечить артроз коленного сустава? На ранней стадии суставная патология хорошо поддаётся терапии. В дополнение к аптечным мазям и таблеткам фитотерапевты предлагают народные методы лечения артроза в области коленного сустава. Заменять препараты фитосредствами нельзя: отказ от медикаментозного лечения ухудшит состояние больного сустава, спровоцирует дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Остановить разрушение хрящевой ткани, ускорить процесс регенерации можно только при комплексном воздействии.

В домашних условиях для лечения артроза пациент принимает лекарственные средства, использует рецепты народной медицины, делает самомассаж и специальные упражнения. Усиливает эффект правильное питание с обязательным употреблением продуктов, благотворно влияющих на состояние хрящей.

Медикаментозные препараты

Нестероидные противовоспалительные составы обязательны при лечении артроза коленного сустава для купирования болей при разрушении хряща. В домашних условиях препараты применяются в виде гелей и таблеток. Важно строго соблюдать суточную дозу, частоту применения, длительность лечения.

НПВС для перорального приёма:

• Мовалис.
• Диклофенак.
• Целекоксиб.
• Этодолак.
• Ацеклофенак.

НПВС в форме гелей и мазей:

• Капсикам.
• Никофлекс.
• Финалгон.
• Димексид.
• Ортофен.
• Найз.
• Випросал.
• Бен-Гей.
• Финалгель.
• Вольтарен.

Хондропротекторы

При артрозе постепенно разрушается хрящевая ткань. При высоких нагрузках, неправильном питании, отсутствии грамотного лечения дегенеративно-дистрофические процессы усиливаются. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава содержат глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоты. Препараты этой группы останавливают или замедляют разрушение хрящей, улучшают кровообращение в поражённой зоне, нормализуют выработку синовиальной жидкости.

Эффективные препараты:

• Артра.
• Структум.
• Хондролон.
• Эльбона.
• Терафлекс.
• Хондроитин сульфат.
• Алфлутоп.
• Зинаксин.

Хондропротекторы 4-го поколения обладают не только восстанавливающим, но и противовоспалительным действием. Лекарственные средства Мовекс и Терафлекс Адванс содержат компоненты, купирующие воспалительный процесс при проникновении инфекции в синовиальную жидкость.

Народные средства и рецепты

При отёчности используйте холодные компрессы, для снятия болезненных ощущений подходят мази и растирки. Оздоровительный эффект обеспечивают лечебные ванны, приём травяных отваров. Все действия по применению фитопрепаратов пациент согласовывает с лечащим врачом.

Что делать при растяжении связок коленного сустава? Узнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении.

О признаках, симптомах и лечении супрапателлярного бурсита тазобедренного сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html и прочтите о симптомах, лечении и диагностике артрита локтевого сустава.

Проверенные рецепты для лечения артроза коленного сустава народными средствами:

• мазь из вазелина с эфирными маслами. Знание свойств ценных эфиров усилит воздействие на поражённый сустав. Эфирное масло розмарина активизирует кровообращение, масло мяты снимает боль, охлаждает поражённый участок, лаванда борется с воспалением. На 100 г косметического вазелина достаточно 6–7 капель эфирного масла;
• мазь из свиного жира и окопника. Лекарственное растение доказало эффективность при различных суставных патологиях. Растопите жир (5 частей), добавьте измельчённый окопник (2 части), 5 минут проварите, остудите. Держите домашнюю мазь на холоде. Ежедневно втирайте смесь в поражённое колено;
• луковый компресс с имбирём. Измельчите небольшой кусочек корня имбиря, добавьте луковый сок до получения кашицы и столовую ложку сока алоэ. Нанесите массу на больной сустав, подождите полчаса, смойте;
• медовые обёртывания. Понадобится качественный мёд. Нанесите пчелиный продукт на больной участок. Прикройте целлофаном и тёплым платком. Держите компресс 2 часа. Хороший эффект даёт сочетание негустого мёда и мякоти алоэ в пропорциях 3:1;
• желатиновый компресс. Намочите марлю тёплой водой, сложите в два слоя, насыпьте столовую ложку кристаллов желатина, прикройте оставшейся марлей. Приложите повязку к больному колену, зафиксируйте чистой тканью или бинтом. Держите компресс 2 часа, проводите «желатиновое лечение» трижды в неделю. Хороший эффект даёт настой желатина для приёма внутрь на молоке или воде с добавлением мёда.

Самомассаж

Выполняйте движения медленно, сильно не давите на больное колено. Повысить эффективность процедуры поможет использование специального геля или массажного масла. В аптеке подберите средство с обезболивающими, восстанавливающими свойствами.

Основные движения:

• поглаживание. Обработайте кожные покровы по часовой стрелке и против неё. Через 1–2 минуты появится ощущение тепла внутри колена за счёт активизации кровообращения;
• внутреннюю внешнюю поверхность колена массируйте ребром ладони;
• мягко разминайте сустав кончиками пальцев, следите, чтобы не было болезненности.

Лечебная физкультура

Полная неподвижность проблемного коленного сустава требуется лишь в короткий период времени при острых рецидивах патологии. При артрозе необходимо движение – этот принцип терапии поддерживают многие врачи.

Много положительных отзывов заслужила реабилитационная методика, упражнения и гимнастика при артрозе коленного сустава, пропагандирующая разумные нагрузки на проблемный участок. Знаменитая суставная гимнастика Бубновского рекомендована при лёгкой и среднетяжёлой степени артроза зоны коленных суставов. Комплекс упражнений вначале пациент выполняет под руководством инструктора.

При различной степени поражения хрящевой ткани рекомендован определённый комплекс упражнений. Излишние нагрузки ускоряют разрушение хрящей, не лечат, а дают прямо противоположный эффект. Только ревматолог, специалист кабинета ЛФК или ортопед предложит комплекс для самостоятельных занятий с учётом особенностей болезни у конкретного пациента.

vseosustavah.com