Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения мышечных тканей плеча и плечевого сустава (суставной капсулы, сумки и сухожилия), сопровождающиеся воспалительным процессом. Лечение периатрита плечевого сустава имеет свои особенности.

В обязательном порядке, помимо медикаментозной терапии, назначается комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Широко распространена лечебная гимнастика доктора Попова и Бубновского. Как правильно выполнять ЛФК при поражениях и воспалениях плечевого сустава, описано ниже.

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

sustav.info

Что такое плечелопаточный периартирт?

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, при котором происходит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий плечевого сустава. В большинстве случаев болезнь начинается исподволь. В самом начале развития патологического процесса у человека нарушаются привычные координации при выполнении обычных бытовых и трудовых обязанностей. Затем появляются боли в плече ноющего характера, которые усиливаются при движениях, возникают определенные ограничения движений в плечевом суставе. Нередко наблюдается усиление болевых ощущений по ночам. С течением времени симптомы плечелопаточного периартрита нарастают. Существует несколько причин, которые вызывают плечелопаточный периартрит:

1. Переохлаждение;
2. Нарушение обмена веществ;
3. Травмы;
4. Шейный остеохондроз;
5. Дегенеративные изменения в периартикулярных тканях;
6. Спондилез;
7. Ишиаз;
8. Профессиональные вредности;
9. Занятия спортом;
10. Врожденные пороки развития верхнего плечевого пояса;
11. Длительное пребывание в сыром помещении;
12. Паркинсонизм;
13. Опухоли мозга;
14. Сердечно-сосудистые заболевания.

При этом заболевании возникают воспалительно-дегенеративные изменения в тканях, которые окружают плечевой сустав, образуются спайки в сумочно-связочном аппарате, отложение солей кальция в сумках под дельтовидной мышцей и в области клювовидного отростка лопатки, нарушается чувствительность, атрофируются мышцы.

Основные задачи комплекса ЛФК при плечелопаточном периартрите:

• Снятие боли в области плечевого сустава;
• Расслабление мышц верхнего плечевого пояса;
• Восстановление объема активных движений в плечевом суставе;
• Восстановление мышечного тонуса, повышение силы мышц в области пораженной конечности.

Методика Попова

Врач Попов разработал специальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, который не только помогает лечить болезнь, но способствует постепенной разработке сустава и профилактике образования контрактур. Особенностью методики Попова состоит в том, чтобы воздействовать на мягкие и твердые ткани сустава. Эффект достигается при постепенной и плавной растяжке. Характерным отличием комплекса Попова от обычной «традиционной» ЛФК при периартрите плечевого сустава является то, что с каждым повторением упражнения увеличивается амплитуда движений. В комплекс упражнений заложен принцип «малых движений» ― выполнение вращений, потягиваний, покачиваний. Правила комплекса Попова:

1. Каждое движение должно доставлять человеку приятные ощущения;
2. Выполнять упражнения необходимо по мере физических возможностей;
3. Упражнения не должны выполняться через боль;
4. После каждого выполненного упражнения необходимо расслабить верхний плечевой пояс;
5. При выполнении комплекса нужно следить за дыханием, оно должно быть в такт с выполняемыми упражнениями.

Особенностью комплекса Попова является то, что все упражнения выполняются в положении сидя, таким образом, частично снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и уменьшает дискомфорт при занятиях лечебной физкультурой.

Наиболее эффективные упражнения:

1. Сидя на стуле необходимо выпрямить спину и положить обе руки на колени. Затем отрывая носки от пола как при ходьбе производить поглаживание ноги от бедер до коленного сустава. Таким образом, производится «разогрев» плечевого пояса;
2. Сидя на стуле необходимо сомкнуть руки в «замок» и медленно потянуться вверх, произвести плавные наклоны в стороны;
3. Сидя на стуле произвести плавные наклоны в стороны, при этом подтягивать при каждом наклоне туловища соответствующее плечо. Это упражнение помогает расслабить мышцы;
4. В положении сидя на стуле больной, наклоняется поочередно в правую и левую сторону, по типу «маятника»;
5. Сидя на стуле пациент должен положить руки на плечи параллельно ключицам, затем поочередно поднимать руки: вперед — вверх — вперед — вниз. Во время выполнения упражнений голова должна поворачиваться в ту же сторону, что и руки.

При правильном и систематическом выполнении упражнений из комплекса Попова можно избавиться от болей в плече и вернуть функциональность плечевому суставу.

Методика Бубновского

Российский врач Сергей Бубновский разработал специальную гимнастику для суставов, которая улучшает подвижность позвоночника и помогает восстановить все функции организма.

Основной эффект заключается в том, что улучшается эластичность мышц спины и верхнего плечевого пояса. В процессе выполнения упражнений человек избавляется от негативных эмоций, становится более позитивным и уверенным в себе. Существует несколько вариантов методики Бубновского, упражнения можно выполнять дома, гимнастика отнимает немного времени.

Период острых болей

Основные задачи лечебной гимнастики в первом периоде:

• Расслабить мышцы верхнего плечевого пояса;
• Снять боль;
• Улучшить подвижность в пораженно суставе.

Исходные положения:

1. Стоя;
2. Сидя на стуле (при этом обе лопатки должны быть прижаты к спинке стула);
3. Лежа на спине;
4. Стоя с фиксированными лопатками;
5. Стоя у гимнастической стенки.

Период устойчивой ремиссии

Во втором периоде плечелопаточного периартрита уменьшается болевой синдром.

Основные задачи лечебной гимнастики во втором периоде:

1. Восстановление объема активных движений в плечевом суставе ( по всем осям);
2. Улучшение силы мышц и мышечного тонуса в пораженной конечности.

Исходные положения:

• Сидя;
• Стоя;
• Стоя у «шведской» (гимнастической) стенки;
• Лежа на спине.

Применяются упражнения:

1. Расслабление;
2. Растягивание;
3. Силовые.

Использование дополнительного спортивного инвентаря и оборудования:

1. Гимнастическая палка;
2. Булавы;
3. Мячи;
4. Гантели;
5. Упражнения у «шведской» (гимнастической) стенки,
6. Резиновые бинты;
7. Блоки;
8. Упражнения с фиксированной лопаткой.

Принципы лечебной гимнастики

Занятия лечебной гимнастикой в условиях стационара проводятся ежедневно, кроме этого больные должны выполнять комплекс упражнений дома 2-3 раза в день.

Каждое занятие необходимо начинать с упражнений, которые направлены на разработку дистальных отделов верхней конечности, обязательно включать в комплекс дыхательные и общеукрепляющие упражнения. Только после этого переходить к специальным упражнениям для мышц верхнего плечевого пояса (плечевого сустава, и мышц которые к нему прилегают).

Разрабатывать больной плечевой необходимо постепенно, начиная с простых упражнений и переходить к более сложным. Нельзя делать упражнения «через боль». Нужно чередовать силовые упражнения и упражнения на восстановление дыхания и расслабление.

Больной должен избегать перенапряжения рук и верхнего плечевого пояса, исключить работу с высокоподнятыми руками.

Комплекс упражнений от Александра Сараева

Упражнение №1

• В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
• На вдохе обе выпрямленные руки с гимнастической палкой поднять вверх и немного прогнуться, на глубине вдоха задержать на несколько секунд. При этом нужно постепенно потянуть суставы;
• Очень важно в этот момент прислушиваться к пораженному плечевому суставу, если возникла боль, то упражнение необходимо прекратить или снизить амплитуду движений. При помощи гимнастической палки можно хорошо потянуть мышцы и связки верхнего плечевого пояса;
• На выдохе обе руки опускаются вниз.

Это упражнение нужно повторить 15 раз. При этом стараться увеличивать амплитуду движений в верхней точке, но следить за тем, чтобы не было болевых ощущений.

Упражнение № 2

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе необходимо потянуть левое плечо через стороны назад, гимнастическая палка при этом служит своеобразным рычагом;
• Затем на несколько секунд задержаться в конечной точке;
• Левая рука при выполнении этого движения отводится немного назад, она прямая, а правая рука постепенно сгибается в локтевом суставе;
• На вдохе необходимо вернуться в исходное положение.

После этого на выдохе нужно выполнить такое же упражнение для правого плеча. Движения должны быть плавными, без рывков и нужно помнить об ограничении амплитуды при возникновении в руке болевых ощущений.

Повторяем данное упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнение № 3

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе медленно тянем левое плечо через сторону вверх;
• Верхняя рука при этом прямая, а вторая рука по ходу движения немного сгибается в локтевом суставе. Руки вместе с гимнастической палкой двигаются во фронтальной плоскости;
• На вдохе возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда движений в плечевом суставе произвольная, можно ее ограничить при появлении в руке болевых ощущений.

Повторяем упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Максимально возможная амплитуда, к которой нужно стремиться — когда кисть поднимаемой руки оказывается над головой больного, а кисть другой руки находится примерно на уровне пояса.

Упражнение № 4

• В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
• На выдохе медленно опускаем гимнастическую палку в левую сторону, наклоняя туловище и используя палочку как своеобразный рычаг, одновременно помогая другой рукой. При этом левая рука больного остаётся прямой, а правая рука в это время поднимается вверх и одновременно сгибается в локтевом суставе, в таком положении задерживаемся на 1-2 секунды;
• На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда при выполнении этого упражнения – произвольная, если у пациента нет болевых ощущений в руке, то можно ее постепенно увеличивать. Упражнение № 5

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка;
• Гимнастическая палка расположена вертикально, левая рука больного вытянута и держит палку вверху, а правая – внизу;
• Перед тем, как выполнить данное упражнение необходимо сделать «пробный подход», в результате которого определяется ширина, на которой кисти рук будут держать палку;
• Если у пациента возникает острая боль, то необходимо сдвинуть руки ближе, а при отсутствии боли – кисти рук располагаются шире;
• На выдохе медленно поворачиваем гимнастическую палку вокруг воображаемого центра, при этом левая рука больного движется по окружности вниз, а правая рука одновременно движется по воображаемой окружности вверх.

При выполнении этого упражнения нужно стараться как можно больше работать плечевыми суставами («прокручивать»). Повторяем это упражнение 15 раз в правую и левую стороны. Необходимо стараться максимально раздвинуть руки, но обязательно контролировать болевые ощущения.

Заключение

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться только поле консультации врача ЛФК или реабилитолога. Доктор должен обязательно показать пациенту как выполняются упражнения, и дать свои рекомендации по поводу частоты и интенсивности комплекса. Обязательно должны учитываться индивидуальные особенности больного, сопутствующие заболевания и характер протекания плечелопаточного периартрита. В том случае, если при выполнении гимнастики у пациента появились болевые ощущения, то необходимо обратиться к врачу, который скорректирует комплекс и дополнит его медикаментозной терапией.

travmapedia.ru

Причины и симптомы плечевого периартрита

Плечелопаточным периартритом называется комплекс симптомов воспалительного характера с поражением суставной капсулы, связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав. С возрастом заболевание прогрессирует, но если контролировать его при помощи профилактических мероприятий, то с недугом можно вполне успешно справляться. Именно поэтому для профилактики пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

Воспалительный процесс в мягких тканях может развиться в силу многих причин, основными из которых являются:

• осложнения при наличии шейного остеохондроза;
• некачественная реабилитация после травмы плеча;
• врожденные патологии в строении костей и периартикулярных тканей;
• трудовая деятельность, в результате которой регулярно появляются микротравмы, например, сильная вибрация при работе на спецтехнике.

Основные симптомы плечевого периартрита – это:

• суставная боль, которая нарастает во время движения;
• слабость плечевых мышц;
• нарушения подвижности плечевого сустава: от невозможности поднять руку на необходимую высоту до эффекта «замороженности» плеча.

Эффект от занятий ЛФК

Регулярная гимнастика при плечелопаточном периартрите становится обязательным компонентом эффективного лечебного процесса. С ее помощью удается устранить многие проблемы, в том числе:

• укрепить мышцы и улучшить их тонус;
• восстановить работу связок и сухожилий;
• улучшить приток крови к проблемному месту;
• увеличить подвижность плеча.

Стоит помнить, что физкультура включается в программу лечения чаще всего на этапе реабилитации, когда устранены основные симптомы заболевания, а воспалительный процесс удалось остановить.

Особенности гимнастики при плечевом периартрите

Чтобы составить представление о технике выполнения упражнений, посмотрите демонстрационное видео, но не спешите бросаться в бой. Как выполнять ЛФК при плечелопаточном периартрите видео из интернета, конечно, покажет, но в нем часто не раскрыты основные секреты техники движений, да и проконтролировать правильность их выполнения человек без специального образования не может.

Именно поэтому так важно первые 2-3 месяца заниматься лечебной гимнастикой под руководством опытного физиотерапевта, при этом программа занятий должна быть разработана на основе рекомендаций лечащего врача. Только после того, как удастся отработать все движения, можно спросить у врача разрешения заниматься дома.

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите выполняются в различных исходных положениях: лежа на спине или животе, сидя на гимнастической скамейке или стуле, в положении стоя у шведской стенки или без опоры. В качестве спортивных снарядов используются палки, мячи, легкие гантели, эластичные эспандеры.

Существует несколько основных правил для выполнения упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

• первоначальная нагрузка должна быть соизмерима со степенью поражения плеча и возрастом пациента;
• увеличение нагрузки осуществляется постепенно;
• зарядку нужно делать регулярно, при этом лучше выбрать какое-то одно время для занятий, например, запланировать гимнастику на первую половину дня или, наоборот, на вечер;
• все движения выполняются медленно, без рывков;
• движения не должны причинять сильной боли (если она появляется, то об этом обязательно нужно сообщить физиотерапевту, описав характер боли, а также проконсультироваться с лечащим врачом);
• начинают серию упражнений с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на таких видах движений, как:

• сжимание и расслабление пальцев рук;
• сгибание и расслабление запястья;
• круговые движения кистями или плечами с опущенными руками;
• подношение кисти рук к плечам с опусканием рук вдоль тела на выдохе или предварительным отводом локтей в стороны;
• подъем плеч вверх-вниз;
• наклоны и круговые движения шеи.

Лечебная гимнастика Попова при плечевом периартрите

Известный врач Петр Александрович Попов, практикующий лечение периартрита, разработал свою систему упражнений, в основе которой лежат так называемые малые движения.

Вот несколько ключевых типов упражнений, которые могут включаться в лечебно-восстановительный комплекс Попова:

• поднятыми вверх плечами «рисовать» восьмерку (сначала синхронно обоими плечами, затем по очереди);
• поднимать плечи вверх, максимально вытягивая позвоночник;
• вытянутые вперед руки сводить и разводить по принципу ножниц;
• поочередно поднимать руки вверх, разворачивая туловище к поднятой руке;
• согнутую в локте руку поднимать вверх;
• соединенными в замок руками выполнять «волну», постепенно наращивая темп;
• пытаться как можно ближе приблизить плечи к колену в положении сидя на стуле;
• в положении сидя на полу «укладывать» туловище на ноги, стараясь тянуться плечами к кончикам пальцев.

Основной комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите всегда дополняется разминкой для разогрева мышц (чаще всего это интенсивная ходьба на месте с различными движениями рук) и расслабляющими движениями, которыми можно завершать зарядку или выполнять их на этапах возникновения ощущений напряженности мышц.

Противопоказания для выполнения ЛФК при плечевом периартрите

Мы уже упомянули, что заниматься лечебной физкультурой можно только после того, как устранено воспаление, а лечащий врач дал добро, посчитав, что состояние пациента не будет усугубляться дополнительными нагрузками на проблемный сустав.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания, которые не позволят заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой. Но существует и общий список признаков, при наличии которых занятия придется отложить:

• серьезные нарушения кровообращения;
• повышенная температура;
• риск появления кровотечений;
• гипертония.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, а также соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и физиотерапевта пациентам удается контролировать болезнь, предотвращая рецидивы, снижать болевые ощущения, увеличивать амплитуду подвижности суставов и поддерживать мышцы в необходимом тонусе.

medeok.ru

Характеристика болезни

Заболевание может протекать следующим образом: могут надорваться некоторые волокна мышечных сухожилий, воспалиться сухожильное влагалище двуглавой мышцы или повредиться сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Болезнь возникает из-за травмы плеча, ударов, перенапряжения, остеохондроза позвоночника в шейном отделе, женщины могут заболеть после операции по удалению молочной железы.

В начале заболевания наблюдается болезненность сустава, что является следствием воспаления, эта боль постепенно нарастает, сустав не может двигаться с прежней амплитудой, особенно тяжело отвести руку вверх и назад. Воспаление провоцирует повышение температуры пораженных тканей.

При простой форме периартрита ощущается небольшая боль при вращательных движениях руки, которая усиливается, если заводить руку за спину. Если плечелопаточный периартрит не лечить, он переходит в острую фазу, которая характеризуется:

• ноющей болью во сне, сон может быть нарушен;
• боль есть даже при небольших движениях, она переходит на руку и область шейного отдела;
• человек не может двигать рукой в направлении назад-вверх-в сторону, но свободно двигает плечем вперед, больной прижимает руку к груди;
• на плечевом суставе образовывается отек;
• наблюдается длительная температура тела выше 37 градусов.

Если болезнь не остановить в острой стадии, она становится хронической, когда боль иногда стихает, но не проходит полностью, даже состояние спокойствия не комфортно.

Заболевание диагностируется симптомами, пальпацией мышц и костей, рентгеном, компьютерной томографией, УЗИ. Лечится медикаментами, устраняющими в первую очередь боль, также назначают противовоспалительные и хондропротекторные лекарства, приписывают физпроцедуры, компрессы. Питание — обогащенное витаминами и кальцием. Для восстановления движения сустава нужна только лечебная гимнастика, ЛФК, без применения физических упражнений восстановление подвижности сустава невозможно.

Упражнения лежа

Упражнения лежа делают на начальном этапе, поэтому они довольно простые

1. Сжимать и разжимать пальцы, встряхивать кисти.
2. Сгибать руки руки в лучезапястном суставе.
3. Держа руки вдоль туловища, поворачивать ладони вверх и вниз.
4. Руки вдоль корпуса, на вдохе подводить кисти к плечам, на выдохе опустить.
5. Согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности (выгибать запястье так, чтобы тыльная сторона кисти и предплечье образовывали прямой угол).
6. Кисти на плечах, локти перед собой, на вдохе разводить локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.
7. Руки прямо, покручивать ладонями, разводить в стороны руки, пока не появится боль.
8. Поднимать руки поочередно вверх.
9. Расставить руки в стороны и таким образом с усилиями надавливать ладонью на постель.
10. Упражнение на расслабление — поставить ладони вверх, легко ими встряхнуть.

Упражнения сидя

Основные упражнения выполняются сидя на стуле, удобно упершись в спинку. Если упражнение делается на одну руку, нужно сначала сделать здоровой рукой, чтобы посмотреть на правильную амплитуду движения, а потом стараться скопировать больной.

1. Поставить руки на талию, локти развести в сторону, локти на небольшой скорости сводим друг к другу.
2. Опять руки на талии, вращаем одновременно двумя плечами вперед и назад.
3. Прижимаем локоть болезненной руки к груди, держа кисть на плече и тянем его здоровой рукой вверх так, чтобы локоть скользил по груди, пока мышцы не напрягутся, сильной боли не должно быть.
4. На вдохе сгибаем руки в локтях, на выдохе несильно машем ими вперед и назад.
5. На вдохе поднять руку вверх, опустить и помахать на выдохе.
6. Заводим руку за спину и поднимаем ладонь к лопатке.
7. Поставить руки на колени, потянуться, завести руку в сторону на вдохе, на выдохе опять поставить на колени.
8. На вдохе поставить руки на плечи, на выдохе тянемся поочередно к коленям противоположной ноги.
9. Совершать медленные наклоны и вращательные движения головы.

Упражнения стоя

1. Вращать руки в медленном темпе круговыми движениями, возвращаясь в исходное положение (исходное положение — горизонтально перед собой).
2. Махать руками в вертикальном положении с небольшим отклонением в стороны.
3. Расслаблено махать руками внизу, одна рука впереди, другая — позади.
4. Ходить, махая руками в среднем темпе.

Комлекс Попова

Доктор Попов, наблюдая за пациентами с дегенеративными изменениями тканей суставов, сформировал свой комплекс упражнений лечебной гимнастики. Он считал, что мышцы и связки запоминают удобное безболезненное, но неправильное положение руки, и даже после выздоровления не дают руке полноценно двигаться. Доктор предлагал лечить эту закостенелость небольшими, но постоянными движениями, которые пациент должен совершать сам. Восстановление характеризуется приятными ощущениями после занятий и отсутствием суставной болезненности.

Все следующие упражнения — по этой методике, выполнять по десять раз. Комплекс нельзя делать в острой стадии, после выздоровления гимнастику нужно делать регулярно, чтобы не допустить возврата плечелопаточного периартрита.

Следующие упражнения растягивают связки и мышцы.

1. Больная рука согнута, кисть на плече, здоровой рукой поднимаем кисть как можно выше.
2. Здоровая рука доводит больную за кисть от задней поверхности бедра до талии.
3. Нагнуться, чтобы корпус и ноги образовали прямой угол, упереться руками в стену и медленно присесть.
4. Рука упирается в стену на уровне таза и медленно шагает пальцами вверх.

Упражнения на укрепление мышц

1. Медленное поднятие и опускание рук через сторону.
2. Стоя спиной к стене, давить на стену с усилием рукой, согнутой в локте.
3. Прижать полотенце локтем больной руки к боку и поворачивать кистью с усилием вправо и влево, усилие можно создавать резиновой лентой, привязанной к стене.

Лопатку можно стабилизировать, медленно отжимаясь от стены или поднимать руки перед собой, лежа на спине и держа в кистях резиновую ленту, заведенную за голову.

Особенности физических нагрузок

Перед занятиями следует промассировать шейную область, руку и плечевой сустав, таким образом благодаря разогреванию связок и мышц увеличивается суставная подвижность. Также массаж помогает вылечить рефлекторную контрактуру — этот сложный термин обозначает всего навсего неподвижность сустава, которая вызвана болевым рефлексом.

Также, чтобы уменьшить неподвижность, связанную с болью, перед занятиями можно принять теплую ванну, поставить теплый компресс, грелку, мешок с песком или солью (не горячие), и также сделать разминку небольшими повторяющимися движениями на протяжении пяти минут. Нельзя греть человека, склонного к онкологии (например, имеет много родинок), в таком случае нужно принять теплую ванну.

Не смотря на то, что к возникновению боли лучше не допускать, полностью ее избежать не удастся, так как сама болезнь связана с неприятными ощущениями. Просто нельзя допускать острых приступов, но если не делать упражнения из-за боли, а если не делать упражнения из-за боли, не удастся восстановить подвижность конечностей. Лучше терпеть, но кто не может, можно выпить обезболивающую таблетку, смотрите какая лучше подходит по противопоказаниям (все обезболивающие лекарства очень вредные). Начинают упражнения в положении лежа, потом сидя и стоя. Потом можно садится и стоять. В некоторых случаях можно использовать гимнастическую палку, так как она помогает удерживать положение даже при слабых мышцах и сильном болевом рефлексе.

gimnastikasport.ru

Для предотвращения развития хронического процесса медики настоятельно рекомендуют пациентам, страдающим плечелопаточным периартритом комплекс упражнений лечебной физкультуры, который поможет облегчить состояние и победить болезнь.

Какие движения рекомендованы?

Для скорейшего выздоровления специалисты разработали специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

В него входит:

Сгибание и разгибание рук (в лучезапястном суставе), а также круговые движения кистей.

Сжимание и разжимание кистей.

Повороты ладоней вверх и вниз.

Касание пальцами плеч.

Выполнение рывков руками.

Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.

Поднимание рук вверх (поочередное).

Надавливание ладонями на твердую поверхность.

Рывки руками.

Круговые движения вокруг плечевого сустава (назад и вперед).

Махи руками.

Заведение рук за спину с одновременным касанием противоположной лопатки.

“Мельница”.

Примечание: это самые элементарные упражнения. Разумеется, рекомендовать те или иные тренинги ЛФК может только специалист после тщательного обследования пациента, учитывая его возможности и степень развития патологического процесса.

Каждое из назначенных упражнений необходимо выполнять 6-10 раз в течение получаса три раза в неделю (по возможности – каждый день).

Основные упражнения

Упражнение № 1

И.П. – сидя на стуле, ладони на талии, локти разведены в стороны. Очень плавно и медленно выполняются круговые движения плечами, по одной минуте вперед и назад.

Упражнение № 2

И.П. такое же, как в предыдущем упражнении. Медленно и плавно выполняются движения плечами до предела вперед и до предела назад. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 3

И. П. сидя на стуле, больная рука заведена, насколько это возможно, за спину. Там она обхватывается здоровой рукой за запястье и тянется к противоположной ягодице (только до ощущения напряжения мышц). Достигнутое положение необходимо зафиксировать на 7-10 секунд, после чего на вдохе по максимуму напрячь руку, и удерживать её так в течение 10-12 секунд.

Расслабление больной конечности производится на выдохе. Пока она расслаблена, здоровой рукой её следует оттянуть еще на несколько сантиметров (в сторону здоровой ягодицы), пока не возникнет слегка болезненное напряжение мышц. За один подход следует выполнить 4-5 упражнений напряжения – расслабления.

Упражнение № 4

И.П. сидя. Кисть больной руки следует положить на противоположное плечо, прижав локоть к телу и обхватив его здоровой рукой. Затем мягко и плавно нужно потянуть больной локоть вверх (как бы скользя по груди).

После того, как локоть будет подтянут на максимальную высоту (без возникновения боли), в достигнутом положении следует задержаться на 10-15 секунд, а затем на вдохе максимально напрячь больную руку, оказывая сопротивление движению. Длительность такого напряжения 7-10 секунд, а затем больная рука расслабляется и приподнимается за локоть еще немного вверх (до легкого напряжения мышц и болезненности).

Затем необходимо вновь зафиксировать положение на 10-15 секунд, и все повторить сначала, стараясь с каждым разом приподнимать больной локоть на 1 градус выше. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 5

Такая лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите рекомендуется пациентам с сильно ограниченной подвижностью плечевого сустава и плохо отводящейся в сторону конечностью. Данное упражнение можно выполнять в стандартном и упрощенном варианте.

Упрощенный вариант выполняется в положении лежа, больная конечность отведена в сторону, выпрямлена и расположена ладонью вверх. Её следует приподнять над полом на 2 градуса и сильно напрячь руку (она должна быть выпрямлена в локте, ладонь строго вверх). Напряжение удерживается 7-10 секунд, после чего на 10-15 секунд – полное расслабление.

Затем на вдохе рука приподнимается на 1-2 см от пола и сильно напрягается на 7-10 секунд. На выдохе – расслабление. Следует выполнить порядка пяти циклов расслабления – напряжения.

Стандартный вариант упражнения выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване, расположив больное плечо на самом его краю.

Упражнение № 6

Назначается пациентам с сильным ротационным ограничением подвижности плечевого сустава. Оно также выполняется в двух вариантах.

Упрощенный вариант: И.П. – лежа на спине, больная конечность согнута в локте и в плече под углом 90 градусов, ладонь вверх. Не меняя положения, необходимо сильно напрячь больную руку, приподнимая ладонь от пола на 2 см и так держать 10-15 секунд, затем 10 секунд расслабления. Такое упражнение выполняется в 4-5 подходов.

Стандартный вариант выполняется также, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю).

Упражнение № 7

Прекрасно помогает пациентам, у которых рука плохо вращается в плечевом суставе. ЛФК при плечелопаточном периартрите с ротационным ограничением подвижности предусматривает выполнение этого упражнения как в упрощенном, так и в стандартном вариантах.

При упрощенном варианте пациент ложится на спину на пол. Больную руку необходимо согнуть в плече и в локте под углом 90 градусов, повернув ладонью вниз. Не меняя положения, рука сильно напрягается, а кисть приподнимается на 1-2 см от пола на 10-15 секунд, после чего следует десятисекундное расслабление. Упражнение рекомендуется повторять 4-5 раз.

Стандартный вариант выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю, рука согнута под углом 90 градусов, ладонь вверх).

Упражнение № 8

И.П. – стоя возле стула, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о стул. Больная рука опущена. Ей следует дать свободно повисеть 10-20 секунд, после чего начать выполнять маятникообразные движения по кругу, вперед и назад. Амплитуду движений постепенно увеличивают, при этом не допуская явных болевых ощущений, в течение 3-5 минут.

Упражнение № 9

И.П. — стоя лицом к стене. Больную руку необходимо поднять настолько, насколько это возможно без боли. На стене следует выбрать точку, на 10 см выше того места, до которого можно без напряжения достать пальцами. Перебирая пальцами, продвигаемся к намеченной точке, при этом стараясь тянуться рукой.

Предупреждение! При выполнении этого упражнения не стоит допускать болевых ощущений. Для этого нужно соблюдать правило чередования напряжения и расслабления.

Выполняя такое упражнение ежедневно, по 2-3 минуты, можно существенно расширить объем движений в больной руке.

Рекомендация: при выполнении этого упражнения не нужно активно запрокидывать голову вверх и провожать руку взглядом, так как у пациентов страдающих нестабильностью шейного отдела позвоночника из-за нарушения кровотока в базилярной артерии это может возникнуть головокружение или потеря сознания.

Периоды занятий лечебной гимнастикой

При данной форме патологии занятия лечебной физкультурой делятся на два периода:

Занятия I периода рекомендованы при острых болях и большом ограничении подвижности плеча.

В это время основной задачей ЛФК является устранение боли и расслабление мышц плечевого сустава, а также увеличение его подвижности.

Все упражнения выполняются с фиксированием лопаток (сидя, стоя или лежа).

При стихании болей можно приступать к занятиям II периода ЛФК при плечелопаточном периартрите.

]В этом случае пациенту назначаются упражнения, помогающие восстановить движение по всем осям плечевого сустава, а также восстановить мышечный тонус и силу мышц пораженной конечности.

Упражнения второго периода выполняются без фиксирования лопаток сидя, стоя (в том числе и у гимнастической стенки) и лежа на спине.

Примечание: для каждого пациента необходим индивидуальный подход, с учетом его возраста, физической подготовки и степени развития патологического процесса.

Все занятия должны проводиться ежедневно, в том числе и без участия инструктора.

ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

subscribe.ru