Хронический бурсит локтевого сустава

1. Что такое локтевой бурсит
2. Виды бурсита
3. Чем опасен бурсит локтя
4. Чем лечить бурсит в локте
5. Как дома лечить бурсит локтя
6. Восстановление локтевого сустава

Бурсит сустава – это воспаление тканей синовиальных сумок, расположенных вокруг сустава. Причинами развития заболевания могут стать травмы или инфекция. Решение о том, как лечить локтевой бурсит должен принять лечащий врач. Особенно осторожным необходимо быть при остром развитии воспалительного процесса в локте.

Что такое локтевой бурсит, причины и симптомы

Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость. В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.

Если вовремя не остановить процесс, может начаться гангрена и общий сепсис организма. Поэтому острый гнойный бурсит локтевого сустава необходимо лечить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Помимо инфекции, бурсит может спровоцировать:

• перенесенная травма
• перелом
• растяжение связок и сухожилий
• вывих

Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

Виды бурсита

Воспаление бурсы считается серьезным заболеванием и имеет код по МКБ 10 (международной классификацией болезней). Классификация позволяет скоординировать усилия в борьбе с патологией и подобрать оптимальный вид терапии.

Согласно МКБ различают несколько видов заболеваний, в зависимости от клинической картины и причин развития:

1. Посттравматический бурсит — возникает как следствие пережитой травмы. Наблюдается после нанесения травмы. Нередко начинается в послеоперационный период. Требует назначения противовоспалительных препаратов для лечения при локтевом бурсите.
2. Травматический бурсит — является прямым следствием травмирования. Воспаление локтевого сустава при бурсите наблюдается при переломах, вывихах, ушибах, растяжении и разрывах связок.
3. Серозный бурсит — наблюдается острый процесс воспаления. Сложность терапии заключается в том, что нередко выделения из геморрагических, могут преобразоваться в гнойные. Характерной особенностью серозного бурсита является быстрый процесс воспаления и серьезные осложнения при попадании инфекции в синовиальную сумку.
4. Инфицированный бурсит — начинается по причине попадания инфекции в бурсу. Основными источниками заражения являются гонококки и стафилококки. Антибиотики при бурсите инфекционного происхождения являются необходимой и обязательной мерой.
5. Известковый бурсит — имеет характерные особенности и признаки, которые наблюдаются и в аналогичных воспалительных процессах, что осложняет его диагностику. Причиной возникновения известкового локтевого бурсита является выпадение кальциевых осадков в синовиальную сумку. Со временем это вызывает сильное воспаление. Требуется оперативное вмешательство.

Чем опасен бурсит локтя

Форма и стадия воспалительного процесса влияет на последствия перенесенного заболевания. Жидкость в локтевом суставе может быть серозной, гнойной и геморрагической природы.

В зависимости от типа патологи, возможны следующие осложнения:

• Гнойное воспаление. Температура тела повышается до 40°С. Постепенно, воспаление распространяется в окружающие ткани, начинается гангрена. Если не остановить процесс, пациент умирает от сепсиса.

Чем лечить бурсит в локте, методы и средства

Препараты для лечения при локтевом бурсите назначает лечащий врач, только после полного осмотра и получения результатов исследования, забора экссудата. Полная клиническая картина заболевания поможет быстрее остановить воспаление и справиться с возбудителями или причинами процесса.

На этом этапе терапии назначают следующее лечение:

• Препараты НПВС — вводятся внутримышечно, либо непосредственно в полость локтевого сустава. Сделать внутрисуставную инъекцию достаточно сложно, поэтому проводить манипуляции должен исключительно опытный хирург.
• Антибиотики. Если природа заражения при гнойном бурсите на локтевом суставе не ясна, назначаются лекарства общего действия. При определении возбудителя, антибиотики узкого спектра действия.
• Обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняется блокада сустава. Блокада позволяет снять воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли.

Как дома лечить бурсит локтя (народные методики)

Следует признать, что лечение локтевого бурсита в домашних условиях может оказать хорошее воздействие и снять острые симптомы заболевания. Однако статистика указывает, что справиться с самим заболеванием только народными средствами удается в единичных случаях.

Облегчить состояние пациента можно следующими способами:

1. Гнойное воспаление. В одинаковых пропорциях берется хозяйственное мыло, лук и мед. Ингредиенты перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Для фиксации повязки используется шерстяной платок или шарф.
2. Острое воспаление. Для состава необходимо взять мед и сок алоэ в пропорции 2 к 1. Полученная смесь наносится на бинт, прикладывается к воспаленному месту и укутывается целлофаном. Бинт прикладывается к пораженному участку на 2 часа.

Народные средства терапии эффективны только после проведения традиционного лечения. Поэтому если распух локоть или наблюдаются другие симптомы бурсита, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Восстановление локтевого сустава после бурсита

ЛФК после бурсита локтя является обязательной и необходимой мерой. Целью терапии является восстановление двигательной функции, устранение причин воспаления, достижение устойчивой ремиссии. Пациенту назначается физиотерапия сустава, посещение массажа.

Лечебная физкультура разрабатывается с учетом контрактуры сустава. Первоначально упражнения носят пассивный характер, постепенно добавляется силовая нагрузка. Во время процедуры массажа в область сустава втирают мазь от бурсита локтя, что существенно увеличивает эффективность процедуры.

Традиционная медицина в состоянии оказать помощь пациенту даже в тяжелых случаях бурсита. Комбинируя медикаментозную и народную терапию, можно добиться быстрых улучшений в самочувствии.

ponchikov.net

Что такое локоть?

Это место соединения трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Сложное анатомическое соединение «обнимают» 3 суставные сумки, внутри которых находится смазка, или синовиальная жидкость. Сумки – на латыни «bursa» – нужны для того, чтобы не было трения между костями.

Количество синовиальной жидкости в сумках строго ограничено, ее должно хватать только для смазывания поверхностей. Избыток жидкости – один из признаков нарушения функции. При любой причине болезни лечение бурсита локтевого сустава направлено на то, чтобы локтевое сочленение двигалось без затруднений. При движении не должно быть хруста, боли и дискомфорта.

Почему воспаляются локтевые сумки?

По частоте причины воспалений располагаются так:

• Постоянно повторяющаяся однотипная травма. Чаще всего сустав повреждается, если вес тела регулярно переносится на локоть. Это касается спортсменов, шахтеров, грузчиков, студентов. Так развивается «локоть шахтера» и другие воспаления, связанные с профессиональной деятельностью.
• Острая травма – например, падение на локоть в гололед.

• Воспаление всех суставов тела, артрит различного происхождения, а также подагра.
• Ссадины или порезы в области сустава, когда инфекция проникает снаружи.
• По неизвестной причине. В этом случае лечение бурсита локтевого сустава начинается с клинического обследования, которое позволяет обнаружить причину заболевания.
• При общих тяжелых инфекционных болезнях – туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее, рожистом воспалении.
• При других тяжелых системных болезнях – сахарном диабете, ревматизме.
• У лежачих больных или в глубоко пожилом возрасте.

Как проявляется бурсит локтя?

Заподозрить это состояние можно в том случае, если:

• область сустава резко отекла, увеличилась в размере, отек постепенно нарастает;
• беспокоит боль в суставе, которая при движении усиливается;
• сустав горячий на ощупь;
• над ним видно покраснение, которое может распространяться далеко вокруг;
• начинается лихорадка;
• появляется слабость, недомогание, озноб, пропадает аппетит.

Если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение бурсита локтевого сустава. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что будет, если бурсит не лечить?

Можно ли бурсит лечить дома?

Можно, если заболевание стало следствием ушиба, а общее состояние при этом не страдает. Первое, что нужно сделать – наложить тугую повязку на сустав. Это необходимо для того, чтобы сустав отдохнул, и движения в нем ограничились. Бинтовать руку рекомендуется в согнутом состоянии под углом 90^о. После бинтования руку нужно зафиксировать в косынке, переброшенной через шею. Рука должна висеть на повязке. При бинтовании важно не пережать кровеносные сосуды. Кончики пальцев должны сохранить чувствительность. Если они онемели, бинты следует ослабить. Для этой процедуры великолепно подходят готовые спортивные повязки.

В домашних условиях можно вылечить бурсит локтевого сустава. Лечение: мази противовоспалительные и обезболивающие. На сустав накладывается салфетка с любой противовоспалительной мазью, которая найдется в аптеке. Ассортимент таких препаратов увеличивается ежегодно.

Антибиотики может назначить только врач

Иногда воспаление суставной сумки оказывается настолько агрессивным, что простые средства с ним не справляются. Есть простое правило: воспаление должно пойти на убыль через 3 дня от начала лечения.

Если этого не происходит, а состояние только ухудшается, нужно срочно идти к врачу. Когда доктор подтвердит бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками следует начинать незамедлительно.

Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов: тяжести процесса, возраста пациента, сопутствующих болезней. Лекарственную форму – таблетки, инъекции, гели, мази или орошения – также выбирает врач.

От каких факторов зависит выбор лекарств?

Прежде всего, от формы заболевания, которая может быть такой:

• Серозная – в суставе образуется много жидкости, но нет бактерий.
• Геморрагическая – в полость суставной сумки излилась кровь.
• Гнойная – самая тяжелая форма, когда в сустав попали гноеродные бактерии.

Бурсит локтевого сустава. Лечение

Фото людей, страдающих бурситом локтевого сустава, наглядно показывают, какие могут возникнуть осложнения, если своевременно не начать лечение.

Иногда лекарств недостаточно. Это бывает в том случае, когда в суставе скопилось слишком много жидкости. Суставная сумка не может растянуться, и давление жидкости причиняет нестерпимую боль. Чтобы облегчить состояние, врач может выполнить пункцию. Сумка аккуратно прокалывается иглой, и воспалительная жидкость отсасывается. Эту жидкость в некоторых случаях отправляют на исследование в лабораторию, чтобы выяснить более точную причину острых болевых ощущений. Не вынимая иглы из полости, в нее тут же вводят лекарство, и состояние пациента моментально облегчается. Обычно вводят быстродействующие лекарства.

Можно ли полностью вылечить гнойный бурсит?

Не всегда, хотя каждый врач к этому стремится. Очень многое зависит от общей реактивности организма пациента. Когда обнаружен гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается всегда комплексное. Изолированный бурсит, когда весь организм здоров, а человек молод и полон сил, чаще всего удается излечить бесследно. При сопутствующих болезнях прогноз ухудшается.

При необходимости врач может назначить такие исследования:

• Рентген сустава для определения состояния костей.
• УЗИ сустава для выявления изменений в суставной сумке: наличия полостей, характера их содержимого.
• Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи, уровень глюкозы, чувствительность к антибиотикам и так далее.

Во время лечения необходимо полностью избавиться от болезнетворных бактерий, чтобы улучшить общее состояние человека. Достаточно часто при гнойном бурсите приходится разрезать полость сустава и устанавливать туда дренаж, чтобы гнойное отделяемое имело выход. По разрезу полость сустава промывают антисептиками и антибиотиками, ускоряя выздоровление.

Бурсит локтя при общих заболеваниях

Если бурсит локтя является осложнением другого общего заболевания, например диабета, туберкулеза или рожистого воспаления, то все силы направляются на устранение симптомов основной патологии. Бурсит локтевого сустава, симптомы, лечение которого полностью связаны с общей клинической картиной, требует немедленных терапевтических действий. Помните, что своевременная борьба с основным возбудителем и главным расстройством всегда приводит к выздоровлению.

У всех людей с тяжелыми общими заболеваниями лучше предупреждать развитие бурсита, чем потом пытаться с ним справиться. Пожилых людей следует ограждать от травм, а лежачих пациентов необходимо чаще переворачивать в постели. Хорошая функциональная кровать способна значительно улучшить качество жизни таких больных.

Помогут ли народные средства?

Только при легкой форме, когда в суставе нет гноя или крови, проводятся обертывания свежими листьями лекарственных и овощных растений, примочки с прополисом, хвойные ванны и другие доступные процедуры согревающего и рассасывающего действия.

Результат всегда будет лучше, если начать раннее лечение бурсита локтевого сустава. Лекарства для этого должен подбирать только врач. Чтобы унять воспаление, используются не только антибиотики, но и негормональные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях назначаются кортикостероидные гормоны. От всяких народных средств нужно отказаться, если начался гнойный процесс.

Что делать, если бурсит стал хроническим?

Нужно настойчиво продолжать лечение, добиваясь стойкой и длительной ремиссии. При хронической форме воспаление протекает менее остро, чаще всего нет лихорадки и сильного отека. Но хронический процесс вызывает тугоподвижность сустава, справиться с которой очень трудно.

Если возник хронический бурсит локтевого сустава, лечение обязательно включает физиотерапию. На сегодняшний день создано большое количество лечебных устройств, генерирующих ультрафиолет, ультразвуковые волны или ток ультравысокой частоты. Все эти методы физического воздействия с успехом применяются при хронической форме бурсита.

Также отличным действием обладает фонофорез, посредством которого лекарство проводится в толщу кожи ультразвуком. Замечательный результат дает иглоукалывание, особенно если его выполняет высококлассный специалист.

В последние годы большую популярность получила ударно-волновая терапия как метод избавления от хронической боли. Медицинское устройство генерирует акустическую волну, мощности которой достаточно для разрушения патологических образований. При ударно-волновой терапии великолепно рассасываются спайки, уплотнения и рубцы, а подвижность локтевого сустава намного увеличивается.

Всегда после воспаления локтевой сустав нужно разрабатывать, для этого предназначена лечебная физкультура. Начинают обычно с простых покачиваний рукой, постепенно доводя размах движений до обычного уровня. Важно выполнять простые упражнения ежедневно. Очень полезен массаж или пассивная физкультура.

Правильное, полноценное и специализированное лечение помогает добиться либо полного излечения, либо существенного улучшения состояния локтевого сустава.

www.syl.ru

Разновидности бурситов

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается. Поэтому различают бурсит:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный;
• фиброзный;
• смешанный.

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите.

Почему возникает бурсит

Причиной данной патологии может выступать:

• артрит любого генеза;
• микротравма сустава;
• монотонные одинаковые движения (профпатология);
• инфекционное заражение при повреждении мягких тканей руки, а также проникновение инфекции из отдаленных очагов лимфогенным или гематогенным путем;
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• снижение иммунных сил организма;
• длительный прием некоторых препаратов;
• нарушения обмена;
• постоянные физические перегрузки;
• аутоиммунные заболевания.

В редких случаях воспаление возникает без видимой причины, тогда оно называется идиопатическим бурситом. Некоторые специалисты считают, что на самом деле такой вид воспаления возникает после травмы, которая произошла настолько давно, что их трудно совместить между собой.

Основные признаки

При таком заболевании, как бурсит локтевого сустава, симптомы бывают разные, и лечение назначается в зависимости от вида и течения воспаления. Чаще всего признаки заболевания такие:

1. Отек в области воспаленной сумки, он бывает различной степени выраженности. Иногда патология протекает совершенно безболезненно и даже не мешает сгибанию и разгибанию в локтевом суставе.
2. При отсутствии лечения в дальнейшем синовиальный отек может увеличиться, и появляется дискомфорт или болезненность.
3. При некоторых видах бурситов начинается значительный отек, кожа в данной области краснеет.
4. Нередко бурсит сопровождается лихорадкой и ухудшением общего состояния. Больной жалуется на головную и мышечную боль, потливость, снижение аппетита, ухудшение настроения.
5. По мере увеличения отека снижается подвижность локтевого сустава.

1. При остром серозном воспалении в области повреждения прощупывается отек, сумка увеличивается в размерах, возникают незначительные болезненные ощущения и некоторое локальное повышение температуры.
2. Если не проводить лечение бурсита локтевого сустава, то при небольшом повреждении возможно самостоятельное излечение, или же переход в хронический процесс. В данном случае симптоматика выражена исключительно в период обострения, но при длительном течении такой патологии, как хронический бурсит локтевого сустава, в зоне поражения могут прощупываться уплотнения. И чем дольше длиться процесс, тем более выражены уплотнения. При малейшем воздействии провоцирующих факторов отмечается рецидив.
3. Присоединение инфекции часто приводит к тому, что возникает гнойный бурсит локтевого сустава. В этом случае боли становятся сильными, порой даже невыносимыми, а область сустава – горячей и красной. Отмечается изменение общего состояния.

Если возникает бурсит локтевого сустава, как лечить его знает только специалист. Поэтому не нужно использовать непроверенные методики, и пытаться улучшить состояние самостоятельно. Такими действиями можно нанести себе непоправимый вред.

Как оказывается помощь при локтевом бурсите

Методы лечения бурсита зависят от причины его появления и вида воспаления. Первая помощь при отсутствии гнойного процесса заключается в наложении давящей повязки с целью снижения выраженности отека. Для обеспечения минимальной физической нагрузки желательно использовать специальную косынку, поддерживающую конечность в определенном положении.

Медикаментозная помощь

Для помощи при бурсите используют следующие виды препаратов:

1. Гнойный процесс купируется антибиотиками. Для определения вида средства используется посев на питательную среду пунктата воспаленной сумки. Это позволяет определить вид патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление. Если по какой-то причине определить антибиотик не получается, то применяются препараты широкого спектра действия в виде инъекций. При другом виде воспаления применяются антибактериальные средства для профилактики развития гнойного процесса в таблетках для приема внутрь.
2. Помогает и местное лечение в домашних условиях Димексидом, который разводится в пропорции один к четырем и прикладывается в виде компресса. Он помогает устранить нагноение, а при использовании его совместно с антибиотиком в порошке проводит его внутрь сустава.
3. При выраженном воспалении локтевого сустава лечение проводится в виде введения противовоспалительных, антисептических и антибактериальных средств прямо в полость сумки.
4. В дополнение к этому используются противовоспалительные и гомеопатические мази, которые втираются в локоть.
5. Сильная боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), анальгетиками или глюкокортикоидами.

Как лечить бурсит локтя, если не помогает консервативная терапия? Для этого используется хирургическое лечение. И если раньше традиционный способ предполагал полное удаление сумки, и это приводило к тому, что пациент длительное время тратил на восстановление и не всегда успешно, то на данный момент существует более щадящая методика. Она заключается в том, чтобы методом пункции вывести полностью содержимое бурсы с сохранением ее оболочки.

fitoinfo.com

Причины заболевания

Данная болезнь возникает в связи с:

1. Перегрузками суставов. Здесь необходимо понимать растяжения или физическое перенапряжение;
2. Травмированием близлежащих сухожилий или околосуставной сумки. Сюда относятся ушибы, ссадины, мелкие раны;
3. Подагрой или артритами. Они также провоцируют воспалительные процессы в сухожилиях и суставах с возможным распространением на бурсы;
4. Инфекционным фактором. Вторичное инфицирование синовиальной сумки по лимфатическим путям гноеродными микробами или через кровь.

Симптоматика и виды

Главным признаком бурсита выступает околосуставная опухоль, сопровождающаяся, кроме болезных ощущений, нарушением функционирования конечности. Расположение заболевания поверхностно определяется визуально и самостоятельно, исходя из обнаружения хорошо подвижной, а также горячей на ощупь опухоли. Различают острый бурсит локтевого сустава и бурсит хронический или рецидивирующий.

Давайте рассмотрим бурсит локтевого сустава острый. Заболевание начинается с сильной боли, которая во время движений только усиливается. Над воспаленным суставом всегда будет присутствовать очень болезненная точка, а сама боль может отдавать в шею или же распространяться вниз по руке. На месте воспаления наблюдается не только сильный отек, но также и покраснение. В частности, диаметр отека может составлять от 8 до 10 см. Из-за протекания воспалительного процесса всегда фиксируется повышенная температура тела в пределах 37 или 37,5 градусов.

Заболевание проявляется в виде плотного образования с подвижной кожей в точке очага. Функциональность конечности не нарушается. Болезнь в данной форме сопровождается, в большинстве случаев, кальциевыми отложениями.

Лечение болезни

Лечение бурсита локтевого сустава преследует, в первую очередь, полное устранение и снятие болевых ощущений, а также воспалительного процесса. Запомните, в домашних условиях, как лечить, так и вылечить данное заболевание невозможно. Это невозможно сделать даже в том случае, когда вы будете пользоваться проверенными народными средствами. Мы не утверждаем, что они неэффективны, однако лечение должно происходить только под контролем опытного врача.

В зависимости от формы заболевания врач пропишет соответствующее лечение. На начальной стадии потребуется обеспечить больному суставу абсолютный покой. С этой целью на него накладывается фиксирующая тугая повязка, а уменьшение интенсивности воспаления локтевого сустава достигается путем накладывания согревающих компрессов на область синовиальной сумки.

Впрочем, этими шагами лечение не завершается. Применяются такие методы, как:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В случае протекания заболевания в острой или хронической форме назначаются препараты противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами или антибиотиками. В данном случае выписываются те препараты, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы.

Также применяются и специальные мази. Такая терапия очень часто назначается в качестве дополнительной. Особенно интенсивно используются мази, обладающие отличным согревающим эффектом.

Физиотерапия

Несмотря на вид заболевания, отек и болевые синдромы снимаются путем использования физиотерапии. При этом используется тепло, холод, ультразвук и УВЧ.

Чтобы не допустить заболевания в любой его форме врачи рекомендуют в домашних условиях, сразу же после травмирования локтя, приложить к нему холод. В случае развития заболевания, необходимо использовать тепловое воздействие на пораженный участок.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают только в случае гнойного воспаления синовиальной сумки или при хронической форме болезни.

Пункция синовиальной сумки

Заключается в удалении гнойного содержимого из воспаленной полости с последующим промыванием специальными растворами. Возможно также введение антибактериальных средств и/или кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными действиями.

Дренирование

Применяется в случае тяжелой степени гнойного воспаления. Заключается во вскрытии полости локтевой сумки с последующим применением дренажной трубки. Она оставляется до тех пор, пока не прекратятся гнойные выделения.

Бурсэктомия

Представляет собой хирургическое иссечение синовиальной сумки локтевого сустава и, как правило, применяется при хронической форме заболевания. Проводится под местной или общей анестезией с последующим наложением швов. По истечении нескольких дней накладывается шина с целью обеспечить суставу покой, а также для более быстрого заживления операционной раны. Во время реабилитационного периода, из соединительной ткани, образуется новая синовиальная сумка.

Лечение народными средствами

По отношению к данному заболеванию практикуется не только медикаментозное лечение. В некоторых случаях бурсит можно вылечить и народными средствами, но только с позволения лечащего врача.

Лечить эту болезнь можно с помощью следующего рецепта: две столовые ложки меда и одна сока алоэ перемешивается до образования однородной массы и накладывается на марлевую повязку, которая, в свою очередь, прикладывается к воспаленному участку, после чего укутывается целлофаном, а потом бинтом – с целью фиксации. Данный компресс держится на протяжении двух часов.

В случае гнойной формы заболевания лечить придется по-иному. В таком случае потребуется 1 ст. л. хозяйственного измельченного мыла и на терке натертого лука. Все перемешивается, после чего накладывается на марлю, которая наносится на поврежденный участок и закрепляется с помощью намотанного шерстяного шарфа или платка.

В легкой форме заболевание поддается лечению народными средствами, но в большинстве случаев необходимо вмешательство современной медицины.

lediveka.ru

Причины бурсита локтевого сустава и факторы риска

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• аллергические процессы;
• резкое увеличение физической активности с перегрузкой локтевого сустава;
• травмирование околосуставной сумки и сухожилий.

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Формы заболевания

Бурсит локтевого сустава может протекать остро, подостро и хронически.

В зависимости от локализации (поражения той или иной синовиальной сумки) бурсит локтевого сустава может иметь подкожную локтевую, межкостную локтевую и лучелоктевую формы.

В зависимости от характера воспалительного экссудата:

• серозный бурсит локтевого сустава;
• геморрагический;
• гнойный;
• фибринозный.

Исходя из вида инфекционного агента:

• неспецифический инфекционный бурсит (вызывается стафилококками, стрептококками и т. п.)
• специфический инфекционный бурсит (вызывается микобактериями туберкулеза, бледной спирохетой, гонококками и пр.).

Симптомы бурсита локтевого сустава

В случае острого серозного или геморрагического бурсита в области локтевого сустава появляется припухлость, которая сопровождается незначительными или умеренно выраженными болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов и повышением температуры кожи в зоне поражения, а также ограничением движений конечности в суставе. Общее состояние больного обычно страдает незначительно. Пациенты с бурситом локтевого сустава могут предъявлять жалобы на недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В области локтевого сустава пальпируется ограниченное болезненное упруго-эластичное образование. В отсутствие лечения обычно наблюдается уменьшение признаков воспаления с рассасыванием избыточной жидкости, однако в большинстве случаев это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический бурсит локтевого сустава может возникать на фоне острой формы заболевания или развиваться первично. Если хронический бурсит локтевого сустава стал исходом острой формы патологического процесса, гиперемированные кожные покровы приобретают нормальный цвет (возможен незначительный цианоз или потемнение кожи в зоне поражения), температура возвращается в пределы нормы. Болевые ощущения стихают, однако в дальнейшем могут возникать при контакте пораженного участка с окружающими предметами, при физической нагрузке и резких движениях. Сохраняется незначительное ограничение движений в пораженной конечности. При пальпации обнаруживается безболезненное мягкое или упругое флюктуирующее образование. При запущенных формах хронического бурсита локтевого сустава в пораженной области могут пальпироваться небольшие уплотнения (так называемые рисовые тельца).

При наличии раневой поверхности в зоне локтевого сустава гнойный процесс в синовиальной сумке развивается первично или вторично, на фоне острой или хронической формы бурсита локтевого сустава. Симптомами бурсита локтевого сустава в этом случае являются интенсивные распирающие или пульсирующие боли, отечность, гиперемия кожных покровов, резкое ограничение объема движений (пациент стремиться обездвижить руку). Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, нарастает слабость, головная боль, температура тела повышается до фебрильных значений (39–40 ˚С), возникают и другие признаки общей интоксикации организма. При дальнейшем распространении патологического процесса в условиях отсутствия лечения могут формироваться свищи, флегмоны, абсцесс, гнойный артрит или остеомиелит.

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита локтевого сустава используются данные, полученные в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, объем которых зависит от формы заболевания. При поражении лучелоктевой и межкостной локтевой сумок диагностика затруднена по причине их глубокого расположения.

Из инструментальных методов обследования при подозрении на бурсит локтевого сустава используют рентгенографию (малоинформативна в данном случае, служит для исключения других суставных патологий), УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для определения границ воспалительного процесса прибегают к ангиографии.

В ряде случаев необходима пункция синовиальной сумки с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При обнаружении инфекционного агента проводится его идентификация с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В общем анализе крови пациентов с бурситом локтевого сустава определяются признаки воспалительного процесса.

При подозрении на специфический бурсит локтевого сустава пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу или фтизиатру, в случае подозрения на ревматоидный артрит – к ревматологу, подозрение на подагру является основанием для консультирования с эндокринологом.

Лечение бурсита локтевого сустава

При лечении бурсита локтевого сустава, в первую очередь, следует минимизировать нагрузку. С целью ограничения амплитуды движений, снятия отека, а также для уменьшения болевых ощущений на пораженный сустав накладывается эластичная повязка. Для купирования боли при остром воспалительном процессе применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, как правило, местно. В ряде случаев показано массирование пораженной области при помощи пакета со льдом (строго по назначению врача, при некоторых формах бурсита этот метод противопоказан).

С целью профилактики трансформации воспаления в гнойную форму при помощи пункции локтевой сустав промывают антисептическим раствором. При выраженном гнойном бурсите локтевого сустава данная процедура (с предварительным удалением из суставной сумки гнойного содержимого) повторяется вплоть до стихания воспалительного процесса.

В редких случаях, как правило, при очень тяжелом течении заболевания, показано хирургическое лечение бурсита локтевого сустава, заключающееся во вскрытии и дренировании синовиальной сумки. Подобная операция требует длительной послеоперационной реабилитации, поэтому выполняются только тогда, когда остальные методы не обеспечили терапевтического эффекта на фоне нарастания воспалительного процесса.

При хроническом бурсите локтевого сустава также в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному лечению. Проводится хирургическое иссечение синовиальной сумки с последующим удалением спаек и промыванием полости сустава антисептическим раствором. В послеоперационном периоде обычно назначают ультравысокочастотную терапию.

Швы снимают примерно на десятый день после проведенного оперативного вмешательства, после чего больному показано амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при всех формах бурсита локтевого сустава благоприятный. В случае распространения патологического процесса на окружающие ткани при гнойном бурсите (особенно в полость сустава) прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики развития бурсита локтевого сустава рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию бурсита локтевого сустава;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• при наличии профессиональных вредностей по возможности уменьшить негативное воздействие на локтевые суставы (подкладывать мягкие подушки под локти, использовать специальные защитные повязки, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net