Вывих ноги в районе щиколотки часто встречается у спортсменов, пожилых людей, поклонниц высоких каблуков. Лодыжка несёт на себе, практически, всю массу тела, при падении, травме, неудачном прыжке нагрузка на эту зону оказывается слишком высокой. Вывихнуть ногу можно во время гололёда, если человек оступился или поскользнулся.
Травмы голеностопного сустава опасны осложнениями: неправильное или несвоевременное лечение усиливает отёчность, провоцирует воспаление сустава, ухудшает подвижность конечностей, затрудняет перемещение без опоры. Узнайте, как оказать первую помощь при вывихе в области щиколотки, к какому врачу обратиться, как уберечься от травм голеностопного сустава.
- Провоцирующие факторы
- Степень тяжести вывиха лодыжки
- Признаки и симптомы
- Правила оказания первой помощи
- Эффективные методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Физиопроцедуры
- Народные средства и рецепты
- Профилактические рекомендации
Провоцирующие факторы
Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.
Причины:
- неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
- возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
- высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
- неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.
Степень тяжести вывиха лодыжки
Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:
- лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
- средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
- тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.
Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.
Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.
Признаки и симптомы
Травма сопровождается характерными признаками:
- заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
- нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
- любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
- через несколько минут травмированная область отекает.
Правила оказания первой помощи
Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.
Как действовать:
- не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
- исключите нагрузку на больную ногу;
- нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
- задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
- накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
- исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
- обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
- уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
- дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
- ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
- найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.
К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.
Эффективные методы лечения
При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.
Медикаментозная терапия
Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.
Эффективные препараты:
- мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
- анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
- одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.
Физиопроцедуры
Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.
Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.
Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:
- парафиновые ванночки;
- массаж;
- УВЧ;
- электрофорез с лекарственными средствами.
Народные средства и рецепты
Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.
Полезные советы:
- предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
- компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.
Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:
- зелёный чай;
- календулу;
- пижму;
- ромашку.
Пропорции для травяных отваров:
- литр кипятка;
- природное сырьё – 2 столовые ложки.
Способ приготовления и применения:
- положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
- через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
- прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
- курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.
Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.
О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.
На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.
Профилактические рекомендации
Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.
Рекомендации:
- укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
- при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
- в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
- представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.
vseosustavah.com
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб |
Растяжение |
Вывих |
Перелом |
|
Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
zdravotvet.ru
Причины вывиха голеностопа
Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.
Симптомы вывиха голеностопа
Уровень повреждения связок определяет три степени тяжести травмы голеностопного сустава, для каждой из которых характерны определенные симптомы:
— Первая степень характеризуется разрывом отдельных входящих в состав связки волокон, проявляющимся слабо выраженной отечностью, болезненностью при нагрузках, ходьбе и пальпации. Наблюдается незначительная припухлость сустава. Несмотря на болезненные ощущения двигательные функции сохраняются. — Для второй степени характерен частичный разрыв связки, при котором отек распространяется на всю верхнюю часть стопы, человек испытывает сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При ходьбе больной испытывает ярко выраженный дискомфорт и болезненные ощущения. — Третья степень вывиха определяется полным разрывом суставной связки. При этом отек и кровоизлияние распространяются на поверхность стопы и подошву, при пальпации и нагрузках на стопу возникает острая боль, ходьба невозможна.
Внешний вид ноги с вывихом голеностопа 3 степени
Первая помощь при подозрении на вывих стопы
При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.
В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:
При травмах голеностопа категорически запрещается:
Диагностика вывиха стопы
Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:
Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа
Лечение вывиха стопы
Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.
Лечение вывиха голеностопа первой степени
1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы. 2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения. 3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы. 4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.
В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.
Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.
Лечение вывиха голеностопа второй степени
Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.
Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.
После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.
Как правило, выздоровление наступает через три недели.
Лечение вывиха голеностопа третьей степени
При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.
После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.
При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).
Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы
При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.
Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:
Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.
Профилактика вывиха стопы
Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.
Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.
www.medicalj.ru
Вывих бедра
Получить вывих бедра ребенку совсем не сложно. Дети очень подвижны, поэтому при падении очень легко вывихнуть данную область. Также получить такую травму можно при ДТП. Основными симптомами выступают: боль, отечность, деформация сустава и его неподвижность.
Самостоятельное вправление строго запрещено! До прибытия «скорой помощи» сустав нужно обездвижить путем наложения самодельной шины или самодельного гипса. Проводить вправление врач должен с использованием наркоза или анестезии. Бедренный сустав фиксируется специальным приспособлением на срок до десяти дней.
Восстановительный период предполагает проведение массажа, физиотерапевтических процедур и парафиновых аппликаций. Также показана лечебная физкультура.
Вывих колена
У ребенка возникают резкие болезненные проявления в коленном суставе. Отмечается деформация коленной чашечки, изменяет свою форму сустав. Пострадавшему трудно двигаться. Передвижение происходит лишь с опорой или с помощью другого человека.
Первая помощь состоит в обеспечении поврежденного сустава холодом и неподвижностью. Дальнейшее лечение заключается во вправлении коленного сустава. Далее врач накладывает гипсовую лонгету на срок до трех недель. В том случае, если совместно с вывихом наблюдался полный связочный разрыв, врач проводит хирургическое лечение.
В послеоперационный (послевправительный) период необходимо делать массаж, проводить лечебную гимнастику. Нередко врач назначает ношение такого специального приспособления, как боковая коленная шина. Также часто используется бандаж, повязка, иное ортопедическое приспособление.
Вывих лодыжки
У ребенка резко возникают болезненные симптомы в районе щиколотки. Боли увеличиваются при движениях и ходьбе ребенка. Пострадавшему трудно передвигаться: без посторонней помощи в этом случае не обойтись. Также можно отметить нарастание отечности и деформацию щиколотки. Очень часто родители, на первый взгляд, не могут точно определить, вывих ли это или все-таки перелом у ребенка. В этом случае нужно знать основные отличительные черты этих двух травм:
- Если имеет место вывих, симптомы боли нарастают мгновенно.
- Если это вывих, то не наблюдается неестественная подвижность голеностопа (щиколотки), как это бывает при переломе.
- Отсутствие наружного кровотечения, что встречается в случае открытой формы перелома.
- Если случился вывих у ребенка, будет отсутствовать травматический шок.
Первая помощь должна быть незамедлительной.
Доврачебная помощь состоит в наложении холодового компресса на поврежденную область. Это необходимо для того, чтобы уменьшить симптомы боли и сильный отек. Далее нужно сделать фиксацию голеностопа с помощью марлевого или эластичного бинта. Такая повязка способствует ограничению движений в районе повреждения.
Первоначальная врачебная помощь должна быть основана на результатах диагностики. В этом случае врач должен делать рентгенографическое исследование. Основное лечение включает в себя, прежде всего, процесс вправления вывиха. Далее накладывается гипсовая повязка (лонгета) для фиксирования поврежденного сустава. Такое лечение длится на протяжении двух — трех недель.
По истечении этого времени врач дополняет лечение физиотерапией, гимнастикой, массажем. Все эти процедуры нужно делать только после удаления гипсовой повязки. Чтобы устранить симптомы сильной боли у ребенка, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Не менее эффективна мазь, чтобы вылечить симптомы боли. При неправильном вправлении вывиха показано хирургическое лечение.
Вывих пальцев на ноге
Если произошел вывих мизинца на ноге или другого пальца, у ребенка резко проявляются симптомы боли, возникает отечность и деформация. Ощущается ограничение в движениях пальцем, ребенку трудно передвигаться.
Первая помощь состоит в наложении холода. Если наблюдается сильный отек, также можно приложить холодный предмет. Это поможет быстрейшему его снятию. Запрещено применение теплового компресса. Врачебная помощь состоит в проведении рентгена, после чего определяется последующее лечение.
Основное лечение заключается во вправлении мизинца с применением анестезии. Если вывих у ребенка вправлен, далее накладывается гипсовая повязка. Лечение сильных болезненных проявлений происходит совместно с применением НПВС. В домашних условиях можно проводить лечение различными компрессами из трав.
Мази, как средство восстановительного лечения
Как лечить вывих ноги у с помощью такого средства, как мазь? Этим вопросом задаются многие родители в последнее время. Как уже ранее отмечалось, первая помощь при травме у ребенка должна проводиться только врачом. Лечение в домашних условиях таким средством, как мазь, является лишь вспомогательным способом восстановления после травмы.
Чтобы устранить воспалительный процесс, болезненные проявления, помочь процессу ускорения рассасывания гематомы, врач выписывает мазь с содержанием противовоспалительного компонента, которую можно использовать в домашних условиях.
Нужно учесть, что применять разогревающую мазь и делать тепловые компрессы в первые дни после травмирования строго запрещено! Втирать мазь в данный срок лечения не рекомендуется.
По истечении трех дней вывих ноги можно восстанавливать с помощью разогревающих процедур в домашних условиях. Рекомендовано делать массаж в домашних условиях. В том случае, если вывих ноги сопровождался мышечным растяжением, можно применять мазь от такого вида травмирования.
Разогревающая мазь наносится путем втирания в кожный покров. Также в домашних условиях можно делать различные настойки, растирки и компрессы, в основу которых входят травы, змеиный и пчелиный яд. При проведения любого лечения нужно проконсультироваться с врачом!
drpozvonkov.ru
Определение понятия
Прежде всего, следует отметить, что вывихи суставов бывают как приобретенные, так и врожденные. Первые, как правило, возникают в результате травмирования, а вторые являются результатом неправильного развития еще в утробе матери. Последние, в свою очередь, проявляются вывихом суставов таза. Данный вид травмы требуется лечить исключительно профильными специалистами.
Разнообразие вывихов
Ноги чаще всего подвержены подвывихам. При этом обычно страдают такие суставы как:
- Бедро (тазобедренный сустав);
- Подколенник (первичный вывих сустава колена);
- Голеностоп (лодыжка);
- Ступня;
- Суставы пальцев.
Вывих ноги происходит, как правило, при разрыве суставной капсулы. При этом одна часть сустава полностью выходит из нее. Иногда при вывихах могут разрываться сухожилия. При этом происходит кровоизлияние в подкожные ткани. Если первая помощь при этом оказана будет несвоевременно, возможны тяжелейшие последствия с осложнениями. Лечить подвывихи необходимо исключительно путем обращения к специалистам.
Вывихнуть ногу очень просто, гораздо проще, чем получить вывих челюсти.
Симптоматика
При вывихе ноги, в каком бы суставе он не произошел, симптомы всегда одни и те же. Прежде всего, заметно меняется форма поврежденного сустава, сопровождаясь сильной и резкой болью. Движения становятся ограниченными или практически невозможными. Если пострадавший пытается шевелить травмированной конечностью, то болевые симптомы резко возрастают. Достаточно часто все перечисленные симптомы могут также сопровождаться полным или частичным онемением ноги. Это происходит в случае повреждения и сдавливания нервных окончаний во время травмы.
Помощь
Если признаки повреждения налицо, то очень важным моментом является своевременная и правильно оказанная первая помощь травмированному человеку. После того как первая помощь оказана, необходимо как можно скорее доставить человека в травматологию.
Итак, первая помощь при вывихах заключается, прежде всего, в полном обеспечении покоя пострадавшей конечности. Далее необходимо зафиксировать ногу бинтом или подручными средствами (любой тканью). Причем, для фиксации лучше воспользоваться доской или же фанерой. Облегчит состояние и приложение к месту повреждения чего-нибудь холодного. В идеале, если это будет лед. В случае отсутствия льда, подойдет смоченное холодной водой полотенце. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить такую травму самостоятельно и тем более пытаться вправить сустав на место. Квалифицированная помощь оказываться может только врачом, который рассмотрит симптомы, оценит ситуацию и примет решение, как верно лечить травму.
Лечение вывихов ноги
Как уже говорилось, лечить вывихи ноги может только специалист, который проведет нужную диагностику, рассмотрит рентгенологические снимки и назначит лечение. Зная специальные методы ручного вправления суставов, врач поставит на место деформированный сустав. Совершается это обычно с применением местной анестезии и, значительно реже, под общим наркозом. Далее идет наложение гипсовой повязки, которая фиксирует ногу от 8 до 10 недель. За этот срок происходит заживление разорванной капсулы сустава. Оказывать нагрузку на поврежденную ногу нельзя, во избежание повторного смещения.
При сильных болевых ощущениях специалист назначает медицинские препараты, которые оказывают противовоспалительное действие и снижают боль. После снятие гипса начинается непосредственное лечение физиотерапией. Для разработки травмированного сустава применяются методы лечебной физкультуры. Лечение коленного сустава, подверженного повреждению, происходит лишь путем оперативного вмешательства.
Подвывих ступни
Наиболее часто подвывихам подвержены ступни. Причем здесь различают несколько видов травм данного сустава: таранной кости, голегостопного сустава, предплюсневого отдела и плюсневых костей. Симптомы при этом практически одинаковы. Как и при любом подвывихе присутствует сильная боль, область сустава (стопа и лодыжка) значительно распухает и происходит деформация. Симптомы в виде кровоподтеков говорят о повреждении сосудов. Задаваясь вопросом, что делать при вывихе ноги в области стопы, необходимо понимать, что это серьезная травма, требующая лечения исключительно при помощи травматологов.
Также, необходимо отметить, что лучшей профилактикой травм является хорошая физическая подготовка, систематические занятия физической культурой.
perelompro.ru