Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Симптомы

Связки голеностопа представляют собой образования, состоящие из соединительной ткани. Они расположены между костями стопы и голени. Повреждение связки или сухожилия чаще всего происходит при выворачивании ноги либо в результате резкой опоры на нее.

В первом случае связка рвется на две части или отрывается от места крепления полностью. Во втором — происходит разрыв  некоторых волокон. Лечение необходимо проводить и в том, и в другом случае.

Частичный разрыв связок

Симптомы частичного разрыва связок следующие:

• пострадавшему больно наступать на ногу;
• появляются гематомы;
• возникает припухлость в зоне передней поверхности стопы и по бокам.

Полный разрыв связок

Признаки полного разрыва связок более тяжелые:

• гемартроз, возникающий вследствие нарушения целостности сосудов, снабжающих кровью сустав;
• сильная боль  при ходьбе и при пальпации травмированной области;
• распространение отека и гематомы на всю поверхность стопы, а также на ее подошву.

Для того чтобы подтвердить симптомы, голеностопный сустав проверяют на синдром, получивший название «выдвижной ящик». Этапы проверки:

1. Пациента берут за нижнюю часть голени.
2. Толкают заднюю область стопы вперед.
3. При ее смещении диагноз подтверждается.

Симптомы не являются единственным показателем для постановки диагноза. Визуальный осмотр и внешние признаки очень важны. Полную картину для понимания ситуации (полный или частичный разрыв связок, есть ли перелом костей или травма сухожилий) дают более точные методы обследования:

• МРТ;
• КТ;
• рентгенография.

Лечение

При частичном разрыве применяется консервативная терапия. При полном (например, при травме межберцового синдесмоза или нарушении целостности дельтовидной связки) — медицинская помощь оказывается в условиях стационара в виде хирургического вмешательства с последующей реабилитацией.

Основными приемами терапии при частичном разрыве связок являются:

• обеспечение ноге состояния полного покоя;
• фиксация сустава с помощью повязки (кости, сухожилия, мышцы должны находиться в полной неподвижности);
• наложение компрессов;
• употребление медикаментозных обезболивающих и противовоспалительных средств (в том числе в виде мазей);
• физиотерапия.

При полном разрыве связок  необходимым становится хирургическое вмешательство. Если оно не будет выполнено в течение месяца после получения травмы, то последствия возникнут незамедлительно, а симптомы будут беспокоить пострадавшего длительное время.

Частные случаи: травма синдесмоза

Одним из тяжелых случаев повреждения тканей в голеностопном суставе является разрыв синдесмоза, сочетающего соединения, берущие начало от вершины внутренней стороны лодыжки, и межберцовых связок (задней и передней).

Травма синдесмоза в большинстве случаев возникает при подвороте стопы наружу. При этом происходит отрыв связок от кости. Практически всегда травма синдесмоза сопровождается переломом лодыжки.

Для того чтобы диагностировать подобный разрыв проводится рентгенологическое исследование. В этом случае переднюю поверхность синдесмоза и лодыжку с внутренней стороны предварительно обезболивают.

Лечение при подобной травме связок может назначаться как оперативное, так и консервативное.

При отказе пациента от хирургического вмешательства для удаления последствий травмы межберцового синдесмоза или его при нецелесообразности проведения операции поэтапно оказывается терапевтическая медицинская помощь.

1. Проводится спирто-новокаиновая блокада.
2. Накладывается гипсовая повязка сроком на 5 недель.
3. Ставится съемная шина на 14 дней.
4. Назначается массаж области травмирования межберцового синдесмоза.
5. Рекомендуется ЛФК.

К сожалению, восстановить целостность тканей не всегда удается с помощью только лишь консервативных методов лечения.

При операции связки могут восстанавливаться через каналы в костях (продевают лавсановую ленту, полоски фасции, сухожилия и скрепляют разрыв с помощью болта).

Частные случаи: нарушение целостности дельтовидной связки

Такая травма обычно происходит при переломах, поэтому ее обнаружение происходит во время рентгенологического обследования сустава.

При подтверждении разрыва дельтовидной связки лечение проходит в несколько этапов.

1. Выполняется местная анестезия.
2. Производится аддукция (приведение) стопы в голеностопном суставе.
3. Волокна дельтовидной связки сшиваются (проводится хирургическая операция).
4. Накладывается гипсовая повязка.
5. Осуществляются реабилитационные мероприятия (помощь в разработке мышц, сухожилий).

Встречаются очень тяжелые случаи разрыва дельтовидной связки. Гипс при таких повреждениях может накладываться на срок до 2 месяцев. После его снятия процесс восстановления занимает 60 и более дней.

Реабилитация

Чтобы окончательно устранить все последствия травмы больному положена реабилитация, в том числе и санаторно-курортная. Она включает в себя:

• занятия ЛФК;
• массаж;
• грязелечение;
• водные процедуры;
• физиотерапию.

Реабилитация направлена не только на устранение всех остаточных симптомов разрыва, но и для закрепления проведенного лечения.

sustavus.com

Растяжение связок голеностопа: неприятно, но поправимо

​ Сильные болевые ощущения​ связки воспринимают основные​ сустава: причины, симптомы​ патологий в дальнейшем.​ больницу и​ в травматологию указывают​ котором боль усиливается;​ фармакологические средства, однако​ либо несколько) разорваны​ этих средств позволяет​ это образ жизни.​ заболеваний.​ использовать только медикаментозную​ потому, как растяжение​Степени растяжения связок голеностопа​ при помощи физиопроцедур,​ небольшая опухоль или​ лук смешивают с​ инъекции раствора ледокаина,​ могут повлечь за​

​ нагрузки при движении​ и лечение У​Что касается профилактики данного​вовсе нельзя медлить​ на сильные и​нестабильность в травмированном суставе.​ это далеко не​ полностью.​ стабилизировать положение сустава​ В настоящее время​Разрыв связок голеностопного сустава​ терапию. Речь идет​ связок в любом​Если говорить о первой,​ которые назначает только​ отек. Боль значительно​ солью и прикладывают​ новокаина или гидрокортизна.​ собой головокружение или​ и нередко возникают​

​ разрыва связок коленного​ заболевания, то внимание​

​. В медицинском учреждении​ резкие боли, которые​Симптомы при растяжении связок​ единственное действие в​Пункция голеностопного сустава.​ и в целом​ многие занимаются спортом​Разрыв связок голеностопного сустава​ про почти полный​ случае вызывает воспаление.​ самой легкой степени​ специалист, поможет восстановиться​

​ сильнее, ходить человек​ к пораженному суставу.​ Повязку разрешается снять​ потерю сознания.​ травмы, такие как​ сустава достаточно интересная​ следует, прежде всего,​ ему смогут оказать​ часто становятся причиной​ данного сустава могут​ рамках лечения. Его​Пункция голеностопного сустава​ снизить отечность близлежащих​

​ периодически или не​ – это частичная​ или полный разрыв​ Как следствие –​ растяжения, то в​ быстрее. Могут быть​ не может, да​ Компресс способствует уменьшению​ через две-три недели.​При подозрении на разрыв​ растяжения и разрывы.​ репутация. С одной​ уделять поддержанию мышц​ квалифицированную помощь, что​ потери сознания. Образование​ быть выражены в​ (лечение) можно охарактеризовать​

​Пункция необходима тогда, когда​ тканей. Используется данный​

​ делают это вовсе.​ или полная утрата​ связок, требующий оперативного​ нарушение кровообращения. Поэтому,​ этом случае человек​ назначены аппликации парафиновые​ это и недопустимо.​ отека и обеспечивает​Ортез голеностопного сустава -​ связок следует незамедлительно​Структура голеностопного сустава​ стороны, это состояние​ в тонусе и​ поможет избежать многих​ отека ярко выражено​ самой легкой степени​ через те этапы,​ наблюдается гемартроз (т.е.​ метод непосредственно в​ Небольшие прогулки до​

​ целостности сухожильных волокон.​ вмешательства. Сама процедура​ противовоспалительные лекарства обязательны.​ ощущает легкую боль,​ или озокеритовые, магнитная​ С травмой такого​ противовоспалительный эффект.​ очень важная вещь,​ обратиться к врачу-травматологу,​Разрыв связок голеностопного сустава​ считается распространенным только​ укреплению связочного аппарата.​

​ плачевных последствий в​ и заметно при​ и в значительной​ которые выработаны медицинской​ скопление в полости​ период лечения, а​ работы и обратно,​ Данное повреждение довольно​ не представляет собой​ Здесь выбор очень​ которая практически не​

​ терапия, специальные ванны​ рода обращение к​Для профилактики разрывов и​ которая поможет вам​ который в первую​ – тяжелая травма,​ в…​ Регулярные умеренные пробежки​ дальнейшем.​ визуальном осмотре.​ и крайне тяжелой​

​ практикой:​ сустава определенного количества​ также после него​ конечно, хороши, но​ распространено: 10% от​ сложностей, может выполняться​ широк, поэтому назначение​ мешает ему передвигаться.​ и, конечно, лечебный​ травматологу обязательно.​ растяжения связок, в​

​ от рецедива​ очередь проверит состояние​ которая требует тщательного,​Как лечить разрыв​ и занятия спортивными​Лечение растяжения голеностопа проводится​Гематома и кровоизлияние  имеет​ мере. Зависит это,​В первую очередь важно​ крови). Нужно отметить,​ в тех случаях,​ их недостаточно. Со​ общего числа травм​ несколькими способами. Доктор​

fb.ru

Чем лечить растяжение связок голеностопа

​ может делать только​

​ В основном –​ массаж.​Растяжение третьей степени сопровождается​ первую очередь, необходима​Третья степень тяжести​ связок методом​ своевременного лечения.​ связок коленного сустава​ дисциплинами как нельзя​ обычно хирургом или​

Что такое растяжение связок голеностопа

​ интенсивную окраску. Область​ прежде всего от​ защитить поврежденный голеностопный​ что при разрыве​ когда выполняется тяжелая​ временем без физической​ в голеностопной области​ предложит пациенту выбрать​ врач, учитывая индивидуальные​ это единственный признак​Если врач установил, что​ очень сильной болью,​ правильно подобранная обувь​подразумевает полный разрыв​«выдвижного ящика»​- болезненность при движении;​ Пожалуй, самой тяжелой​ лучше будут способствовать​ травматологом. Специалист на​ поражения – значительная. ​ степени тяжести полученной​ сустав от любых​

​ связок голеностопного сустава​

Как определить растяжение связок голеностопа

​ физическая нагрузка.​ активности опорно-двигательный аппарат​ – это разрывы​ вид хирургического вмешательства​ особенности пациента. Опять​ растяжения связок. Вторая​ получено не растяжение​ отеком, часто гематомой.​ (с твердым задником,​ связок и массовое​. При этом травматолог​- ограниченность или абсолютное​ травмой среди всех​ выполнению этой задачи.​ основании визуального осмотра​ Пациенты полностью лишаются​ травмы, которых в​ нагрузок;​ гемартроз случается достаточно​Возвышенное положение поврежденной конечности.Это​

Степени растяжения

​ «дряхлеет», мышцы, связки​ связок голеностопа. В​ с учетом его​ же, противовоспалительные средства​ степень более тяжелая,​ связок голеностопа, а​

​ Нога распухает, изменяет​

​ широким носком, не​ кровоизлияние в околосуставные​ одной рукой удерживает​ отсутствие подвижности в​ повреждений опорно-двигательном аппарате​Разрыв связок Разрыв​ пострадавшего, его жалоб​ любой возможности самостоятельно​ медицинской практике существует​Обеспечив защиту сустава, врачи​ часто. Лечение в​ самый простой и​ частично утрачивают свою​ процессе фиксации стопы​ пожеланий и возможностей.​ могут быть назначены​ она характеризуется более​ их разрыв, то​ цвет. Такие повреждения​ допускающим сдавливание пальцев​ ткани. Пострадавшего обязательно​ голень пациента, а​ области травмы;​

Что делать при растяжении связок голеностопа

​ является как раз​ связок – нарушение​ и результатов рентгенологического​ передвигаться. При попытках​ три. Также по-разному​ начинают назначать соответствующие​ рамках рассматриваемого метода​ очевидный метод. Ведь​ функциональность или вовсе​ и голени в​Когда нужна операция​ для приема вовнутрь,​ ощутимой болью, затрудняющей​ обязательна госпитализация. Травматологи​ часто сопровождаются головокружением​ ног, жестким супинатором,​

​ госпитализируют. Лечение производится​

​ другой смещает стопу.​- наличие отека на​ разрыв связок коленного​ целостности связки в​ исследования принимает решение​ наступать на травмированную​ в плане интенсивности​ медицинские препараты, суть​

​ осуществляется следующим образом:​

​ если ту ногу,​ атрофируются.​ суставе участвуют три​Далее, как и в​ но чаще всего​ ходьбу, часто сопровождается​ должны наложить гипс​ или тошнотой, которые​ съемной стелькой, длинным​ с оперативным вмешательством,​ Повышение подвижности стопы​

Лечение растяжения связок голеностопа

​ внешней стороне лодыжки​ сустава. Обычно такие​ результате травмы. Может​ относительно дальнейшей тактики​ конечность их состояние​ и степени локализации​ действия которых была​ посредством шприца из​ на которой произошел​

​Еще одна причина –​ группы связок: наружная,​ предыдущем случае, следует​ практикуется применение их​ отеками и гематомами​ или лангету на​ вызывает сильная боль.​ передком, каблуком высотой​ которое проводят через​ в ту или​

​ и на ступне;​ повреж…​ быть полным или​ лечения.​ резко ухудшается, поэтому​ симптомы могут проявляться​ рассмотрена выше;​ суставной полости отсасывается​ разрыв связок голеностопного​ возраст. Чем старше​ внутренняя и межкостная​ длительный период реабилитации,​ в виде мази.​ в области голеностопного​ место разрыва не​ Врачебная помощь необходима,​ от половины до​ пять-шесть недель после​ иную сторону, в​- наличие кровоподтеков и​Способы лечения артроза​ частичным. Возникает в​В большинстве случаев, когда​ делать это категорически​

​ у разных людей​В обязательном порядке используется​ кровь, а затем​ сустава, поднять так,​ становится человек, тем​ (их можно хорошо​ который подразумевает прием​ Тут лекарства делятся​ сустава. Третья степень​ менее, чем на​ потому что травма​ трех четвертей дюйма).​ получения травмы. При​ сравнении со здоровой​ гематом на пораженной​ голеностопного сустава Комплексное​ результате приложения силы,​ исключены переломы, вывихи​ не рекомендуется. В​ в зависимости от​ шина либо повязка,​ внутрь вводится до​

​ чтобы она оказалась​ более хрупкими становятся​ различить, если увидеть​ лекарственных препаратов, посещение​ на две группы:​ – самая сложная.​ две недели. Когда​ может привести к​ Важную роль играют​ этом зашивают поврежденные​

​ ногой, означает повреждение​ области голеностопа;​ лечение артроза голеностопного​ превышающей прочность связки.​ или разрывы связок,​ данном случае​ их особенностей здоровья.​ что позволяет полностью​ 15 мл раствора​ выше сердца, то​ кости, более слабыми​

​ фото). В большинстве​ занятий ЛФК. Реабилитация​ нестероидные ПВП и​ В этом случае​ воспаление пройдет, голеностоп​ ослаблению или деформации​ занятия спортом, способствующие​ связки, концы связок​ определенных связок.​- резкие болезненные ощущения​ сустава должно быть​ Причиной обы…​ назначается консервативное лечение.​с госпитализацией лучше не​Так, при легкой степени​ обездвижить поврежденный сустав;​

Оперативное вмешательство

​ новокаина. В завершении​ кровь будет приливать​ – связки, менее​ случаев повреждаются связки,​ будет достаточно долгой,​ гормональные.​ боль очень трудно​ нужно постепенно разрабатывать​ сустава. В дальнейшем​ укреплению мышц, связок​ подшивают к кости,​Диагностика разрыва связок голеностопного​ при пальпации травмированного​ направлено на устранение​Симптомы и лечение​ Алгоритм такого лечения​

​ медлить​

​ растяжение связок голеностопа​Наконец, по мере выздоровления​ обеспечивается неподвижность конечности​ в меньшем количестве.​ эластичными – мышцы.​ относящиеся к наружной​ сразу пациент не​Первые наиболее безопасны для​ терпеть, нога сильно​ и укреплять при​ любая неровность на​ и сухожилий голеностопного​ производят ревизию полости​ сустава​

Лечение народными методами

​ сустава.​ причин, негативных процессов​ разрыва связок голеностопа​ будет выглядеть следующим​и своевременно провести​ будет сопровождаться едва​ переходя к выполнению​ за счет наложения​ А что это​ Именно поэтому резкое​ группе, поскольку наиболее​ сможет вернуться к​ человека, но обладают​ опухает, заметны гематомы​ помощи лечебной гимнастики.​ дороге может привести​ сустава.​ суставов и удаление​

​Для установления степени тяжести​Образец разрыва связок голеностопного​

​ и симптомов, сопровождающих​ Строение костей сустава​ образом:​ профессиональную диагностику и​ заметными симптомами, создавая​ упражнений из комплекса​ гипса.​ значит? То, что​ движение может привести​ частые движения стопы​ привычному для него​ более слабым действием​ и кровоподтеки.​Связки голеностопного сустава​ к повторным травмам​

​Лето… Высокие каблуки, пляжи,​ поврежденных тканей.​ травмы травматолог может​ сустава​ это…​ стопы человека Голеностопный​обеспечение полного покоя, отсутствия​ оптимальное лечение.​ пострадавшему только легкий​ лечебной физкультуры.​Физиотерапия.Основу данного метода составляют​ будет предотвращена вероятность​ к разрыву голеностопного​ – это поворот​ образу жизни. Но​ по сравнению с​Несомненно, в этом случае​Связки представляют собой соединительную​ ослабленного сустава.​ спортивные игры, походы,​Для удаления излишков крови​

Видео – чем лечить растяжение связок голеностопа

med-shkola.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, симптомы, фото и последствия — Эра здоровья

​ назначить дополнительные исследования:​

​Одной из основных причин,​Лечение растяжения связок​ сустав — подвижное​ нагрузок на пострадавшую​Если у пострадавшего отмечается​ дискомфорт. Боли, гематомы​Третья стадия разрыва лечится,​ парафиновые аппликации, УВЧ-терапия,​ отека, а также​ сустава.​ вовнутрь и сгибание​ упорные занятия и​ гормональными. В тоже​ обязательно нужно обратиться​ ткань, которая соединяет​Как лечить растяжение связок​ выезды на природу…​ (при гемартрозе) проводят​-​ по которой происходит​ коленного сустава Растяжение​ соединение, образованное тремя​ конечность и наложение​ легкая или средняя​ и отеки практически​

​ как уже отмечалось,​ а также воздействие​ снизятся болевые ощущения.​

1. ​Довольно часто разрыв голеностопа​ по направлению подошвы.​ терпеливость дадут свои​ время, гормональные препараты​ к врачу, но​
2. ​ кости между собой,​ голеностопа?​ Получить растяжение связок​ пункцию голеностопного сустава​Рентгенография​
3. ​ травмирование связок голеностопного​ связок коленного сустава,​ костями: большеберцовой, малоберцовой​ тугой повязки;​ степень тяжести полученной​ отсутствуют. Пострадавший может​ хирургическим путем, поскольку​ диадинамическими токами. В​Использование медикаментов.​ встречаются у людей,​Разрывы могут быть классифицированы​ результаты.​ требуют к себе​

​ прежде стоит оказать​

​ придает суставу стабильности.​Начинать надо с первой​ голеностопа, уверены травматологи,​

1. ​ и введением в​. Позволит выявить сопутствующие​
2. ​ сустава – занятия​
3. ​ лечение которого будет​ и таранн…​
4. ​применение обезболивающих и противовоспалительных​ травмы, признаки которых​
5. ​ самостоятельно передвигаться, однако​ связка разорвана полностью.​ результате наблюдается оптимизация​
6. ​Медикаментозное лечение разрывов связок.​ занимающихся травмоопасными видами​ по степени деформированности​Если так случилось, что​
7. ​ очень ответственного отношения.​ травмированному человеку первую​

   ​ Если говорить про​

8. ​ помощи. Независимо от​ летом намного проще,​
9. ​ полость сустава раствора​
10. ​ разрыву связок смещения​ спортом, прыжки с​ рассматриваться в этой​Разрыв связок Разрыв​ препаратов, например, индометацина,​

Причины

​ можно самостоятельно определить​ злоупотреблять этим –​ Назначается операция на​ процессов восстановления тканей,​Лечение этим методом предполагает​ спорта, часто прыгающих​ волокон:​ травма не слишком​ Использовать их можно​ помощь. Для начала​ связки голеностопного сустава,​ степени повреждения, необходимо​ чем в другое​ новокаина или тримекаина.​ или переломы суставов.​ большой высоты и​

​ статье, является достаточно​ связок – нарушение​ диклофенака, ибупрофена, которые​ по степени выраженности​ не рекомендуется. При​ пятой либо шестой​ а также значительно​ назначение преимущественно нестероидных​ с высоты, имеющих​повреждение 1 степени.Иначе его​ серьезная, то многие​

​ не всем –​ необходимо снять обувь,​ то в этом​ плотно забинтовать «восьмеркой»​ время. Ходьба по​ На поврежденную конечность​-​

Способы лечения

​ чрезмерные физические нагрузки,​ распространенной травмой, от​ целостности связки в​ зарекомендовали себя как​ клинических проявлений, то​ легком растяжении больному​ недели после того,​ ускоряются темпы восстановления.​ противовоспалительных средств. К​ привычку при ходьбе​ называют «растяжением связки»,​ решают обойтись и​ только тем, у​ после образования отека​ случае они ограничивают​

​ поврежденное место, а​ неровной местности, неловкие​ накладывают глубокую гипсовую​Магнитно-резонансная томография (МРТ).​ влекущие за собой​ которой стр…​ результате травмы. Может​ эффективное средство от​ лечение растяжения связок​ целесообразно некоторое время​ как была получена​

​Наконец, мануальная терапия и​ таковым относятся кеторолак,​ подворачивать стопу.​

Процесс лечения

​ причем в абсолютно​ сустав в теле​ восстановления.​уложить больного таким образом,​ момент ее получения,​ месяцев. В течение​ перечисленных методов могут​ боль. Назначаются лекарственные​ ноги, на которой​повреждение 3 степени;Самый серьезный​ можно приготовить различные​

​ ни в коем​

​Охлаждаем сустав​ – совсем не​ не холод, а​ разрыва мышц в​ в этот период​ рекомендуется применения холода​ тяжелым физическим трудом.​ любом возрасте. Чаще​

​ человека – коленный.​Особое внимание при растяжении​ чтобы он принял​ как может усугубиться​ этого времени необходимо:​ применяться в каждом​ средства либо местно,​ и произошел разрыв​ и опасный вариант,​ мази и компрессы,​ случае нельзя, дабы​

​Теперь нужно позаботиться о​ удел спортсменов, чаще​ согревающие компрессы. Кроме​ голеностопе не происходит,​ пациенту показаны физиолечение​

​ (криотерапия) для сужения​ Нередко травмы происходят​ все…​

​ Кроме того, он​ связок уделяется реабилитационному​ удобное положение, освободить​ при значительных нагрузках​а) строго соблюдать все​ конкретном случае. Многое​ т.е. в виде​ связок голеностопного сустава.​ поскольку происходит разрыв​ которые помогут снять​ избежать побочных действий.​ том, чтобы ограничить​ всего они возникают​

​ подвижность голеностопного сустава.​ в быту, например,​ использованы противовоспалительные нестероидные​Как определить, получено растяжение​ массаж, тугое бинтование,​ болевых ощущений, тугая​ потери эластичности) и​ коленного сустава Связки​ и обеспечивает устойчивость​ сустав необходимо​ обуви и постараться​ серьезные последствия в​

Реабилитация

​б) регулярно выполнять упражнения​ какова степень разрыва​ с анестетиками, либо​ составляющая лечения, поскольку​ травмируются все волокна.​

​ быстрее восстановить работоспособность​ быть предложены специальные​

​ Для этого на​ если во время​

​ мази: гепариновая, випратокс,​ или нога сломана?​ диета.​ фиксирующая повязка (эластичный​ ведущих малоподвижный образ​ коленного сустава Разрыв​

​ при ходьбе, поэтому​при самых минимальных нагрузках​придать ей возвышенное положение​ дальнейшем.​ из комплекса ЛФК.​ связок голеностопного сустава,​ внутрь в виде​ требуется максимальное ограничение​ Возможен и другой​ связок.​

​ добавки, которые благотворно​ него накладывается эластичная​ ходьбы по неровной​ апизатрон, тигровая и​ Как отличить растяжение​При разрыве связок голеностопного​ бинт). Для комплексного​ жизни людей. Ходьба​ связок коленного сустава​ его повреждения…​. Постепенно можно увеличивать​

healthage.ru

Симптомы и специфические проявления травмы

​;​Что касается средней степени​Важно также посещение сеансов​

• ​ какие симптомы обнаружены,​ обезболивающих таблеток.​
• ​ любой физической активности,​ вариант: отрыв связки​
• ​Народные рецепты иногда очень​ воздействуют на связки​
• ​ повязка, которая способна​ дороге или в​
• ​ т.п.​

​ связок голеностопа от​ сустава третьей степени​ лечения травматолог назначает​ на высоких каблуках​ – это достаточно​Как лечить растяжение​ нагрузку при выполнении​необходимо​ тяжести растяжения, то​ массажа и различных​ а также от​Инъекции.Здесь подразумевается введение различных​ включая обычную ходьбу.​ от места крепления.​ эффективны​ и суставы, ускоряют​ надежно зафиксировать его​ неудобной обуви подворачивается​

​При применении любой мази,​ его вывиха? Вывих​ накладывают гипс или​ диету с повышенным​ также увеличивает возможность​ распространенная травма, которая​ связок голеностопного сустава​ упражнений.​обеспечить полное обездвиживание​ при ней симптомы​ процедур: водных, грязевых.​ индивидуальных особенностей процесса​ растворов, например, лидокаина,​В ряде случаев выявляется​ Становится очевидным, почему​Например, хорошо помогают компрессы​ их заживление. Также​ в правильном положении.​ нога. Здесь можно​ даже назначенной врачом,​ сустава, так же,​ лангет​ содержанием белка и​ травматизма.​ чаще всего возникает​ Каждый наш сустав​

​Народные средства для лечения​больного голеностопа, для​ будут приобретать несколько​ Обязательно ношение жесткой​ выздоровления.​ гидрокортизона, новокаина. К​ необходимость в наложении​ при повреждении данной​ из измельченного сырого​ в комплексном лечении​Фиксация сустава​ сделать вывод, что​ необходимо проверить, не​ как и перелом​При частичном разрыве связок​

​ препараты, целенаправленно положительно​Вывих голеностопа — частая​ у спортсменов. Но,​ укреплен связочным аппаратом.​ растяжения голеностопного сустава​ чего можно наложить​ более отчетливый характер.​ повязки на протяжении​Тугое бинтование​ инъекциям прибегают в​ шины либо специального​ степени связка перестает​ картофеля и лука.​ обязательно присутствует физиотерапия,​

​Даже, несмотря на то,​ чаще всего страдают​ вызывает ли она​ ноги, приводит к​ на состояние тканей​ воздействующие на соединительную​ травма при занятиях​ получи…​ И при определенных​ можно достаточно эффективно​ тугую повязку;​ Болезненные ощущения будут​ всего периода реабилитации.​Так, при легкой степени​ тех случаях, когда​ фиксатора связок голеностопа,​

​ выполнять присущие ей​ Их ставят на​ которая помогает приблизить​ что больной сустав​ от растяжения связок​ аллергию. Для этого​ деформации кости или​ положительно воздействуют средства​ ткань суставов (мази,​ баскетболом​Частичный разрыв связок​ неблагоприятных внешних воздействиях​​ сочетать с традиционной​воздействовать на травмированный голеностопный​​ порой достаточно интенсивны.​Невыполнение всех требований в​ разрыва связок из​

Оказание первой помощи

​ наблюдается явно выраженный​ чтобы стабильно обеспечить​ функции.​ больной сустав на​ момент выздоровления.​ надежно зафиксирован, нужно​ именно женщины, потому​ небольшую дозу мази​ сустава, что обычно​ народной медицины. Но​ таблетки). Рекомендуется ограничение​Разрыв связок характеризуется тремя​ коленного сустава Связки​ эти связки могут​ медициной. Их использование​

• ​ сустав холодом в​ При попытках движения​ ходе реабилитации чревато​ всех способов, рассмотренных​ болевой синдром.​​ неподвижность. Делается это​​Степени разрыва​
• ​ ночь. После нескольких​​Обязательным этапом в лечении​​ ограничить его подвижность.​ как они носят​ наносят на локтевой​
• ​ видно невооруженным глазом.​ перед выбором следует​ подвижности от семи​ степенями тяжести:​ коленного сустава Разрыв​ растягиваться. На прак…​ помогает добиться полного​ виде компрессов изо​ пострадавшей ногой может​
• ​ неправильным срастанием сустава.​ выше, используется тугое​Лечебная физическая культура.К помощи​ для того, чтобы​

​Распознать степень несложно, поскольку​ таких процедур становятся​ является лечебная физкультура.​ Человек должен находиться​ обувь на высоких​ сгиб или запястье.​ При вывихе или​ проконсультироваться с лечащим​ до десяти дней.​-​ связок коленного сустава​

​Что делать при​ восстановления связок за​ льда или просто​ отмечаться их увеличение,​ Следовательно, рано или​ бинтование и применение​ ЛФК врачи обращаются​ не допустить дальнейшего​​ для каждой свойственны​​ заметны улучшения. Также​ Но делать ее​ в состоянии покоя.​ каблуках.​ Если реакции не​ переломе нарушается форма​

Лечение растяжений связок голеностопа

​ врачом, а возможности​При разрыве связок в​Легкая степень тяжести или​ – это достаточно​ разрыве связок голеностопного​ более короткое время​ прикладывать любой холодный​ что доставляет значительный​ поздно возникнут новые​

​ медпрепаратов, действие которых​ для того, чтобы​ разрыва, а также​ конкретные симптомы:​ можно сделать компресс​ нужно после завершения​ Даже если он​

• ​Женщины в группе риска​ возникает, седством можно​ конечности и ощущается​ совмещения назначенного лечения​
• ​ течении 20 минут​ растяжение​ распространенная травма, которая​ сустава Ходьба, прыжки,​ и не ощутить​ предмет, оказавшийся под​ дискомфорт больному. Также​
• ​ болевые ощущения, а​
• ​ направлено на восстановление​
• ​ пациент смог разработать​ ускорить процесс заживления​при повреждении первой степени​ из измельченного лука,​

​ самого лечения и​ хочет ходить, в​Чтобы точно знать, что​ пользоваться для лечения​​ очень резкая боль.​​ с народными средствами.​ необходимо приложить лед​. При этом происходит​

Лечение средствами народной медицины

​ чаще всего возникает​ бег – все​ на себе нежелательные​ рукой, что позволит​ в большей мере​ в самых сложных​ соединительной ткани.​ голеностопный сустав. Конкретный​ раны.​ наблюдаются такие симптомы:​ смешанного с солью.​ с началом периода​ этом случае нужно​

​ в данном случае​ связок.​ При растяжении можно​Наиболее действенные​ и прикладывать в​ разрыв небольшой части​ у спортсменов. Но,​ это невозможно без​ последствия, которыми можно​ уменьшить отек и​ проявляется отек и​

Последствия растяжения и прогноз

​ ситуациях последствия неправильного​Кроме того, лечение разрыва​ комплекс упражнений составляется​Какое лечение проводится? Кратко​незначительные болезненные ощущения;​ Лук снимает воспаление,​ реабилитации. Руководить занятиями​ пользоваться костылями при​ имеет место растяжение​Давящую повязку рекомендуют носить​ заметить только опухоль​

​рецепты​ течении 2-3 дней​ волокон в голеностопе​ получи…​ нормального функционирования голеностопного​ назвать, например, артрит​ локализовать образование гематомы;​ припухлость травмированного голеностопа.​ срастания могут привести​ связок подразумевает необходимость​ с учетом некоторых​

medikmy.ru

sys-tav.ru

Строение и функции связок голеностопа

Голеностоп представляет собой соединение нескольких костей, его форма является блоковидной. Он состоит из малой и большой берцовых костей, а также таранной кости стопы. Их окружает множество сухожилий, мышц и связок, которые придают устойчивость и прочность голеностопу. Кроме основных функций они выступают в роли защитных элементов сустава, оберегая его от различных вывихов.

1. Расположенные внешне: пяточно-малоберцева, передняя и задняя таранно-малоберцевые связки.
2. Внутри находятся нити дельтовидной связки. Они соединяют кости стопы с большеберцовой костью.
3. Средние связки голеностопа – межберцовые, располагаются промеж малой берцовой костью и большой.

Каждая связка, в том числе и голеностопные, сложены из волокон двух видов: эластических, наделяющих прочностью и коллагеновых, придающих упругость и гибкость. Функциональная подвижность этого соединения обусловливается состоянием связок. Они координируют его поворотные способности, отведение вверх и вниз и т.д.

Причины разрыва связок

Существует несколько причин разрыва связок голеностопного сустава. Механизм у них практически одинаковый: связки подвергаются сильнейшему натяжению когда осуществляется резкое неправильное движение стопы.

Разрывы могут быть спровоцированы при активных спортивных занятиях. В особенности ему подвержены те, кто занимается футболом,  легкой атлетикой, разными видами лыжного и конькобежного спорта.

Следующий вид разрыва сустава связан с бытовым травматизмом, характеризируется инверсией. Часто случается, что во время ходьбы стопа подгибается во внутреннем направлении, а сверху оказывает сильнейшее давление вес тела. Результатом такого давления будет разрыв наружных малоберцевых связок.

Волокна также могут рваться вследствие механического внешнего воздействия – удара. Зачастую голеностоп страдает от ушиба каким-либо не острым предметом, а волокна при этом могут разорваться в любом месте: и наружные, и средние, и внутренние.

• страдающие лишним весом – на связки оказывается постоянное сильное напряжение, они слабнут и изнашиваются;
• пожилая возрастная группа – теряется эластичность, упругость и сила волокон;
• деформирование стопы врожденного типа;
• ношение женщинами обуви на высоких каблуках и платформах – часто провоцирует выворачиваение стопы, приводящее к надрыву или разрыву волокон;
• нарушения обменных процессов в организме – волокна не получают достаточного питания и слабнут, теряя свои способности;
• перенесенные в прошлом повреждения сустава.

Характерные симптомы разрыва связок голеностопа

• сильные резкие болевые ощущения;
• невозможность осуществления тех или иных движений конечностью, что влечет проблемы при ходьбе;
• может возникнуть кровоизлияние в ткани стопы или голеностопное соединение, в результате будет видна гематома;
• в мягких тканях может локализоваться отек;
• в зоне повреждения отмечается повышение температур.

Сила их проявления напрямую определяется уровнем поврежденности.

1. В первую группу входят травмы, в результате которых возникли разрывы лишь некоторых волокон. Зачастую люди, далекие от медицины, объясняют возникшую при этом боль растяжением связок. Такое мнение абсолютно неверное, так как длина их никогда не может изменяться. Данная категория представляет разрывы наиболее легкой степени, сопровождающиеся несильной ноющей болью, возможностью ходить, небольшим отеком тканей и несильной хромотой.
2. К этой категории относятся неполные надрывы связок голеностопного сустава. Для них характерна достаточно сильная боль, уменьшающая двигательные возможности ноги в сочленении голеностопном, самостоятельное передвижение сильно затрудняется. Также этот участок краснеет, стопа и нижняя зона голени отекают, а иногда заметны небольшие кровоизлияния.
3. Третья степень диагностируется, когда имеет место полный разрыв сухожилий и связок. При этом больной полностью утрачивает способность ходить, так как не может встать на поврежденную конечность, потому что ощущает сильную боль. Быстро распространяется отек около травмированного участка, повышается местная температура. Разрыв сустава третьей степени возможен как индивидуального типа, так и дополнять картину прочих травматических состояний голеностопного сочленения: внутренних переломов, подвывихов и вывихов.

Однако следует уточнить тот факт, что иногда степень разрыва не слишком влияет на силу проявлений симптомов. Это может зависеть от болевого порога каждого человека индивидуально и механизма разрыва.

Так, если больной хорошо справляется с болевыми ощущениями, то он может ходить, хотя и с большим усилием, даже при третьей степени повреждения. А некоторые люди теряют возможность передвигаться на ногах даже если у них случился частичный разрыв дельтовидной связки.

Это значит, что только руководствуясь симптомами, нельзя поставить точный диагноз степени разрыва сустава. Для этого необходимо более глубокое исследование. Сейчас для диагностики таких травм используют рентген и МРТ.

Но если все же присутствуют вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за получением своевременной помощи, так как промедление можетповлечь тяжелые осложнения, вплоть до потери возможности ходить после заживления травмы.

Лечение при разрыве связок

Не все знают, что делать при разрыве связок голеностопа. Когда разорвались волокна, необходимо обеспечить абсолютное отсутствие движений сустава. Иммобилизацию можно выполнить наиболее доступным методом с помощью давящей повязки, которую накладывают на зону повреждения.

Сделать это несложно: сначала следует закрепить повязку, обвив ею лодыжку один раз, а затем наложить на стопу восьмиобразным методом. При этом требуется средняя плотность витков, но они  не должны сильно сдавливать ногу во избежание притока и оттока крови к конечности.

Когда, судя по симптомам, случился на полный разрыв связок голеностопного сустава, помимо давящей, также применяется повязка из гипса, шина Крамера или лонгета из гипса. Когда, кроме разрыва, диагностируется перелом внутри сустава, необходимо наложить шину таким образом, чтобы обездвижить не только голеностоп, но и колено.

Сейчас широко применяются специальные приспособления для исключения подвижности – ортезы, которые полностью сливаются с очертаниями стопы и голени. Их производят из прочных, но легких материалов. Ортез крепится к ноге липучками или ремешками.

А по прошествии 48 часов возникает необходимость в тепловых процедурах. Для этого прикладывают к месту разрыва мешочек с разогретым песком или повязки на спиртовой основе (спирт разводят наполовину водой).

Однако мокрые процедуры нельзя делать при повреждениях кожи. Также используются специальные мази, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Если беспокоят невыносимые боли, вводятся анальгетики в виде внутримышечных уколов.

После заживления наступает время восстанавливать голеностоп. Лечение при разрыве связок голеностопного сустава в этот период заключается в сеансах физиотерапии с применением парафина, магнитотерапии, электрофореза, озокерита и лечебной гимнастике, содержащей упражнения с определенными нагрузками.

При таком комплексе лечебных мероприятий происходит полное исцеление разрыва связок голеностопного сустава и возвращение его нормальной функциональности. При подобных травмах, даже третьей степени, не практикуется хирургическая операция, так как связки имеют свойство срастаться, если специалист выбрал правильный комплекс лечения.

Однако нужно запастись терпением, потому что это займет немало времени – около месяца или больше при третьей степени, 14-20 дней при первой и второй. Причем придется стать пациентом травматологического отделения на время лечения, если волокна порвались полностью.

dlyasustavov.ru

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:	Производящие причины:
Травмы связок голеностопа в анамнезе; Ожирение; Болезни соединительной ткани; Профессиональный спорт; Артрозы голеностопа; Плоскостопие; Косолапость; Аномалии развития костной системы.	Подворачивание стопы наружу; Подворачивание стопы во внутрь; Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

• I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
• II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
• III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

• Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
• УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
• МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

• Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
• Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
• Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
• По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

• На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
• Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
• В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
• На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
• При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
• Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

• В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
• Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
• С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

• Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
• Использовать эластичный бандаж во время сна.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

• Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
• УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
• Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
• Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
• Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

• Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
• Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
• Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
• Круговые вращения стопой.
• Бег по песку или мелкой гальке.
• Ходьба на пятках.
• Прыжки со скакалкой.
• Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
• Катание бутылки стопой.
• Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

zdravotvet.ru

Причины повреждения связок

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Признаки разрыва связок на голеностопе

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

• Резкая, жгучая боль, которая появляется сразу же, как только травмируется связочный аппарат. По ее интенсивности нельзя судить о тяжести повреждения.
• Отек – в первые 2-3 часа вся область голеностопа опухает. Отечность сохраняется до месяца после получения травмы.
• Гематома – синяки и подкожные кровоизлияния выражены тем более ярко, чем сильнее надрыв. Если разорвано небольшое количество волокон, они могут отсутствовать.
• Нарушения подвижности – человек начинает прихрамывать при ходьбе или не может стать на ногу, сделать хотя бы шаг. При прощупывании голеностопа ощущается сильный дискомфорт.

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Степени повреждения голеностопа

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Первая помощь пострадавшему

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:

• Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
• Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
• Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
• Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Как лечить травмированную конечность?

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

• «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
• Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
• Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Сколько заживает разрыв связок?

Пациентов, получивших надрыв связок, интересует вопрос, сколько нога будет восстанавливаться после травмы. Длительность заживления зависит от тяжести полученного повреждения.

Если у пациента разрыв связки первой степени, носить тугую повязку потребуется не более полутора недель. После этого без промедлений можно возвращаться к привычному темпу жизни.

При повреждении второй степени ношение «носка» продлевается до трех недель. Предусмотрен более плавный выход из лечения: нужно будет пройти курс восстановительной терапии.

Самый сложный ответ на вопрос, о разрыве связок голеностопного сустава сколько заживает, при повреждении третьей степени тяжести. Лечение длится от трех недель до полутора месяцев. В отдельных случаях пациенту потребуется носить тугую повязку до двух месяцев: это будет способствовать восстановлению конечности и профилактике повторных надрывов.

Важно! Для скорейшего излечения разорванных связок необходимо строго выполнять предписания врача и отказаться от «самодеятельности».

Видео

Видео — Разрыв связок голеностопа

Лечение травмы в домашних условиях

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

• Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

sustavkoleni.ru